醫(yī)學檢驗分析前誤差的原因及措施

楊益東

摘要：臨床醫(yī)學檢驗分析屬于臨床比較重要的項目，其涉及到分析前、分析中和分析后等主要流程，然而大多數(shù)醫(yī)院檢驗科室對分析中和分析后給予了高度的重視，而忽視了分析前的檢驗質(zhì)量，結果，患者的臨床試驗結果與臨床癥狀不符，影響患者的隨訪。因此，有必要在醫(yī)學檢查分析之前分析和跟蹤故障原因，然后制定有效的預防和解決措施，減少醫(yī)學檢查分析之前的故障發(fā)生率，為隨后的檢查、診斷和治療奠定良好的基礎。現(xiàn)在正在分析。本文在此基礎上分析了醫(yī)學檢查分析前出現(xiàn)錯誤的原因及措施，僅供參考。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗;分析;誤差的原因;措施

【中圖分類號】 G644.5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

引言

對于醫(yī)院而言，在進行療效觀察、疾病檢測和診斷過程中，一般會參考臨床檢驗結果，此時醫(yī)學臨床檢驗質(zhì)量的高低將會對患者病情的確診和后續(xù)治療產(chǎn)生決定性的影響。通常情況下，在醫(yī)學臨床檢驗過程中，經(jīng)常會因為檢測環(huán)境不達標、采集人員技術不規(guī)范等因素的影響而導致醫(yī)學臨床檢驗結果失真，無法對患者的實際病情做出準確判斷，進而影響患者的后續(xù)治療及康復效果。此時我院結合實際情況，制定了一套科學、合理的臨床檢驗質(zhì)量控制措施，現(xiàn)對其進行介紹。

一、醫(yī)學檢驗分析前誤差的原因

檢驗人員因外在因素和內(nèi)在因素的影響，可能出現(xiàn)錯誤檢查、漏項檢查的情況。根據(jù)具體的技術差異誤差情況，調(diào)整誤差范圍比例水平。通過程序化誤差評估分析，調(diào)整可控范圍內(nèi)的差異程序因素，對于誤差比例、誤差因素、技術誤差水平等要素進行評估，制定符合檢驗人員實際可評估測定的技術誤差標準。技術誤差是指操作人員缺乏技術判斷的能力或經(jīng)驗，在技術知識理論與實踐操作過程中存在偏差，因而造成技術誤差問題。技術性誤差是非有意操作的，是具有一貫性操作形式的，是可以避免的。在檢驗人員操作過程中，如果技術達標，就可以保證檢驗技術誤差水平降低。但是如果技術人員技術水平不足，存在長期未提升的情況，就會導致檢驗操作失誤或無法提升。另外，對于檢驗自身人員的素質(zhì)有一定的要求，需要避免色盲、弱視等情況發(fā)生。注意技術的方法是調(diào)整技術培訓，結合操作技術能力和基本知識，注意可掌握的各項操作新思路和新要求，采取必要的技術應用，不斷更新提升，總結各項誤差的同時，優(yōu)化技術建設水平，及時調(diào)整檢驗差錯率，避免漏檢行為發(fā)生，及時吸取經(jīng)驗。對技術人才實施技術檢驗、持證上崗的方式，制定考核標準，提升技術檢驗的精準性。

二、醫(yī)學檢驗分析前誤差的控制措施

2.1強化檢驗前質(zhì)量控制

實驗室的所有醫(yī)務人員都要加強臨床醫(yī)學測試的質(zhì)量控制意識，每個員工都要充分明確自己的工作職能，有高度的責任感和道德標準。全體臨床醫(yī)師要加強溝通交流，提高服務意識，把監(jiān)督員放在檢查的重要位置，為患者和相關護理人員提供有效的指導和幫助，同時要認真填寫檢查單上的基本檢查信息，如檢查類型、檢查時間、檢查人員姓名、檢查結果、相關注意事項同時，要不斷規(guī)范樣品采集人員的操作行為，定期對樣品人員進行專門的教育和培訓，主要內(nèi)容包括樣品采樣的理論知識以及實際的樣品操作，采用書面測試和測試等方式對其進行嚴格的評價。樣品采集需要有經(jīng)驗的人員進行規(guī)范采集，盡量避免氣泡的產(chǎn)生，從而消除管內(nèi)溶血等不良反應的發(fā)生，保證樣品采集的有效性。分離采供血血管和輸血血管，避免血液稀釋的發(fā)生，嚴格控制患者的基本情況至控制，指導患者不能隨意服用其他藥物，飲食合理前方阻斷，從而保證采集標本能準確反映生化指標，準確控制采供血量，采集后需及時送檢、合理保存，避免保存過程中發(fā)生光化學反應、微生物分解等情況，以免對最終檢測結果造成影響，并做好對標本的合理把控，以獲得準確的檢測結果，為臨床診斷或治療提供一定價值的參考依據(jù)。

2.2檢驗前的質(zhì)量控制

（1）加強與臨床醫(yī)生的溝通。臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者投訴的個體特征、開始、體檢等選擇檢測項目。為了更好地提高臨床試驗質(zhì)量，有必要不斷更新試驗要素，使臨床醫(yī)生不僅能提供多樣化的試驗方法，而且能提高試驗結果的真實性和準確性[1]。作為臨床實驗室，有必要加強與臨床醫(yī)生的溝通，讓臨床醫(yī)生了解新實驗室元素與原實驗室元素的臨床意義、特點和差異，以確保實驗室過程順利進行，取得預期效果[2]。（2）取樣注意事項。在取樣過程中，有必要高度重視根據(jù)要求選擇取樣方法，明確收集前的注意事項。抽樣前，患者飲食一般限于血脂、血糖、尿酸等項目。此時，醫(yī)務人員有必要在抽取前通知患者注意事項，以確保檢測結果的準確性。不同的測試元素需要不同的樣品，因此需要正確選擇，以提高陽性率和測試結果。

2.3嚴格控制樣本采集質(zhì)量

取樣前應指示病人調(diào)整心態(tài)，注意取樣前應注意的所有事項。根據(jù)抽樣情況評價患者情緒和不良情緒，盡量避免過度情緒波動，重視心理評價和規(guī)范化管理。注意病人的日常飲食，避免刺激性食物。按照具體檢查操作規(guī)范調(diào)整操作過程，確保患者在取樣過程中做到清醒胃，嚴格遵守醫(yī)生對治療規(guī)范的要求，不能隨意吃其他藥物。檢查員應盡最大努力避免各種錯誤，并結合抽樣檢查和分析病人的各種信息。抽樣信息評估和分析時，需要建立詳細記錄，結合抽樣的準確性，為患者提供標準化的管理標準。嚴格控制樣品的實際交付過程，注意制定符合樣品的操作計劃。通過合理的運輸、倉儲等作業(yè)嚴格遵守樣品運輸管理系統(tǒng)的要求，確定與樣品倉儲相適應的結構和模式，檢驗和調(diào)節(jié)樣品，避免過長時間，超過原樣品的精度時間，逐步提高檢驗綜合作業(yè)標準的效率。

結束語：

綜上所述，在醫(yī)學臨床檢驗過程中，檢驗質(zhì)量的高低事關整個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全與否，事關患者的治療效果高低，此時就需要醫(yī)學臨床檢驗人員嚴格按照規(guī)范和標準來選擇檢驗設備、檢驗試劑和檢驗項目，同時不斷優(yōu)化和完善醫(yī)學臨床檢驗的自動化、系統(tǒng)化、全面化，以此來有效提高醫(yī)學臨床檢驗質(zhì)量，提高患者的治療效果和滿意度。

參考文獻：

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