護理干預對慢阻肺患者布地奈德莫特羅吸入依從性的影響研究

卿霞，劉婷婷

（內江市中醫醫院，四川 內江 641000）

慢阻肺這種疾病在醫學界的全稱為慢性阻塞性肺疾病，它屬于一種慢性病，影響患者的呼吸系統，死亡率和發病率較高[1]。這種病輕則影響患者的呼吸，令患者感到咳嗽、氣喘，重則使患者喪失行動能力，影響患者的正常生活[2]。臨床治療慢阻肺大多采用布地奈德莫特羅吸入治療的方法，以此來緩解患者的病情，提高患者的生活質量。在實際的治療期間，部分患者的治療依從性較差，嚴重影響著治療的效果，因此選擇合適的護理方式至關重要[3]。本文以我院收治的120例慢阻肺患者為研究對象，對其中的60例患者進行護理干預，探究護理干預對慢阻肺患者布地奈德莫特羅吸入依從性的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年10月-2018年10月收治的慢阻肺患者為研究對象，共120例，采用數字隨機分組法，將患者平均分為兩組，分別命名為參照組和實驗組，每組60例。參照組中男性患者36例，女性患者24例，年齡在46-80歲之間，平均年齡為（61.23±10.62）歲，病程是1-9年，平均病程（6.48±2.19）年。實驗組男性患者37例，女性患者23例，年齡在45-81之間，平均年齡是（62.01±7.52）歲，病程是1-11年，平均病程（6.57±2.14）年。兩組患者經臨床檢查后符合慢阻肺的診斷標準，排除其他類型的肺病，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取布地奈德莫特羅吸入，參照組患者按照醫師的囑咐按時服藥。實驗組根據患者的實際情況選擇適合的護理方法，具體內容如下：（1）心理護理。醫護人員需要向患者介紹吸入治療的重要意義，令患者及家屬了解為什么必須接受布地奈德莫特羅吸入治療。嚴密監測患者的心理變化，當有不良情緒出現時及時對患者進行疏導，消除患者的不良情緒，提高患者的治療依從性[4]。（2）健康知識宣教。醫護人員需要積極的與患者和家屬進行溝通，對患者的反饋做出及時的處理，為患者和家屬普及相關的健康知識，使其掌握治療過程中的注意事項，并在日常的交流中多提到一些治療成功的案例，幫助患者樹立治療的信心[5]。（3）鍛煉呼吸功能。根據患者的實際病情，針對性的為患者制定呼吸功能鍛煉計劃，每天進行2-4次，保證每次鍛煉的時間在10-15 min之間[6]，引導患者進行深呼吸鍛煉和屏氣鍛煉，對患者的呼吸功能做出準確的評估，并將評估的結果準確記錄下來[7]。（4）吸入器的科學使用。吸入器選擇產自阿斯利康公司的準納器，在患者能夠吹響準納器之后，指導患者屏氣10 s，再接受布地奈德莫特羅吸入治療，每天吸入治療2次[8]。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者的治療依從性進行評估，把患者的依從性分為3個等級，分別為絕對依從、依從、不依從。其中，絕對依從指的是患者完全按照醫師的囑咐對呼吸功能進行鍛煉，并嚴格按照醫師的囑咐用藥；依從指的是遵醫囑吸入一段時間之后，放棄吸入或者間斷吸入；不依從指的是患者沒有按照醫師的囑咐用藥并開展呼吸鍛煉。依從率=（絕對依從例數+依從例數）/總例數×100%。

表1 治療依從性對比[n（%）]

1.4 統計學方法 針對兩組患者的臨床數據，依據SPSS 22.0統計學軟件，計數資料以（Mean±SD）表示，用χ2檢驗，組間行t檢驗，若P＜0.05，代表兩組數據含有差異性，含有統計學意義[9]。

2 結果

2.1 治療的依從性對比 實驗組患者的治療依從率為98.3%，參照組為60.0%，實驗組患者的治療依從性高于參照組，兩組間的差異包含統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床療效的對比 實驗組患者的咳喘情況、活動耐力以及呼吸音狀況的改善明顯好于參照組，實驗組與參照組之間的差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 臨床療效對比[n（%）]

2.3 護理滿意度評分對比 護理干預后，實驗組患者的護理滿意度評分為（95.34±3.95）分，遠遠超過參照組的（79.86±4.12）分，差異存在統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 護理滿意度評分對比（Mean±SD，分）

3 討論

慢阻肺是臨床上一種常見的慢性病，臨床表現為咳嗽、氣喘、呼吸障礙等，治療期間患者需要承受一定程度的痛苦，而且這種疾病的復發率較高[10]。在傳統的護理方法中，護理工作者往往會忽視恢復患者呼吸功能的訓練，患者在離院治療后存在極大的復發風險，所以，護理工作者需要制定科學的護理方法，確保護理的整體效果，降低慢阻肺的發病風險[11]。

臨床常采用布地奈德莫特羅吸入的方法緩解并治療慢阻肺疾病，但是存在一部分患者治療依從性差，嚴重影響著治療的質量及有效率。研究表明，采用科學的護理方法能夠提高患者的遵醫性，保證治療的效果[12]。

在本次研究中，實驗組患者的治療依從率為98.3%，遠遠高于參照組的60.0%，差異較大（P＜0.05）；實驗組患者在咳喘、活動耐力和呼吸音等方面得到了明顯的改善，治療的效果好于參照組，兩組間差異較大，包含統計學意義（P＜0.05）；且實驗組患者的滿意度評分高于參照組（P＜0.05），表明護理干預可以提高患者的依從性。

4 結束語

綜上所述，對慢阻肺患者加強布地奈德福莫特羅吸入護理，可以令患者深入意識到吸入治療的重要性，有助于提升患者的治療依從性，提高患者的滿意度，具有較大的臨床應用價值。