常規超聲、超聲彈性成像及聯合診斷鑒別乳腺腫塊良惡性中的臨床研究

江慶，郭建鋒，王欣

（南京醫科大學附屬蘇州醫院，江蘇 南京 215000）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年7月-2019年3月收治的乳腺腫瘤患者120例，共143個病灶。通過對乳腺癌患者年齡、病灶直徑以及平均直徑進行統計，數據間無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在對乳腺癌患者進行診斷過程中，醫護人員可使用超生診斷儀醫用設備，將設備探頭頻率調節在一定范圍內，患者呈平躺姿勢，雙手上舉，將胸部充分暴露。首先，在常規的超聲檢查中，確認腫塊的具體位置、大小、形態以及在患者體內的分布情況。在常規超聲檢查后，轉變為DU模式，在該模式下可準確觀察到腫塊內部血液流動情況以及所處的環境特點，將阻力指數進行統計，根據腫塊內部血流情況，對患者病情進行下一步診斷。在對患者使用彈性成像診斷時，醫生需提示患者屏住呼吸，對取樣框大小進行調整。此外，要想取得準確的彈性成像圖像，醫生需對探頭進行調節，當探頭與腫塊相互垂直，且壓力圖標呈現綠色時，將圖像進行凍結，對圖像中相關參數進行統計，并按照一定的評判標準對成像圖像進行判斷，觀察病灶縱橫比、形狀以及回聲情況。

1.3 療效判斷標準 根據病灶形態、邊界、內部回聲、邊緣、后方回聲、特殊征象如鈣化等，進行BI-RADS分類，以4B、4C、5類判定為惡性。在超聲彈性成像診斷過程中，如果TsuKuba的UE5評分≥4，可診斷為惡性腫塊。以病理結果為腫塊良惡性的金標準。

1.4 統計學處理 在SPSS 20.0統計學軟件的支持下，利用其數據統計功能對相關數據進行分析，用（Mean±SD）進行表示，以百分比（%）為計數單位，分別進行t和χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 患有乳腺腫瘤的患者進行診斷時，在常規超聲下進行診斷，符合率為83.4%，采用超聲彈性成像的方式進行診斷，符合率為86.8%，在聯合診斷下，符合率為94.7%，數據存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據請見表1。

表1 治療總有效率

2.2 通過對三種診斷效能進行比較，聯合診斷靈敏度為94.3%，特異性為93.4%，準確度為93.7%，聯合診斷效能明顯高于常規超聲、超聲彈性成像單獨診斷，診斷數據存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

聯合診斷在腫瘤惡良性臨床診斷中具有明顯的優勢，通過對腫塊大小、血流情況進行分析，可了解到患者的病情狀況，在乳腺腫塊惡良性診斷中發揮了一定的作用，可提高醫生的出診率，降低了誤診、漏診的概率。便于醫生根據病人身體情況，開展后續治療方案[1]。因此，這種診斷方式在醫學界中具有一定的推廣價值。

表2 治療總有效率