貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果觀察

張學(xué)文，吉英嶸

（東方市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，海南 東方 572600）

貧血是比較常見的一種血液性疾病癥狀，發(fā)病的主要原因是機(jī)體外周紅細(xì)胞數(shù)量下降，明顯低于正常范圍?；颊咭攒浫鯚o(wú)力、困倦疲乏、心悸、呼吸困難和皮膚黏膜蒼白等為主要表現(xiàn)，而且在貧血之后還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)失眠多夢(mèng)，患者的記憶力受到很大影響，加上神經(jīng)組織受損也容易導(dǎo)致頭暈和頭痛，因此會(huì)大大降低生活質(zhì)量[1]。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究得知，貧血并不是獨(dú)立疾病，這是很多基礎(chǔ)病的綜合表現(xiàn)，因此在患病后患者應(yīng)及時(shí)到院接受診斷，查明誘發(fā)因素，目前臨床多用血液檢驗(yàn)來(lái)診斷，其中最常見的兩種類型是缺鐵性貧血和地中海貧血，本文研究的主要內(nèi)容就是探究分析血液檢驗(yàn)的實(shí)際效果，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選2018年4月-2018年10月在本院接受治療的貧血患者39例作為觀察組，抽選同期在本院體檢健康的志愿者39例設(shè)為對(duì)照組。觀察組患者男20例，女19例，年齡在12-58歲，平均年齡為（37.94±3.51）歲；對(duì)照組患者男22例，女17例，年齡在13-59歲，平均年齡為（38.55±4.11）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，將其分為對(duì)照組和觀察組，分別取兩組患者的清晨空腹靜脈血2 mL，使用五分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行各種指標(biāo)的檢測(cè)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組研究對(duì)象的RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、Hb（紅細(xì)胞血紅蛋白）、MCV（平均紅細(xì)胞比容）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白）指標(biāo)結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，分別行χ2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究分析觀察組中RBC、Hb、MCV、MCH水平均與對(duì)照組存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組檢測(cè)指標(biāo)情況（Mean±SD）

3 討論

作為臨床治療中比較常見的一種癥狀，貧血的發(fā)病主要是人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量減少所致，紅細(xì)胞數(shù)量一旦低于正常值就會(huì)引起比較嚴(yán)重的一系列反應(yīng)，而且在分析當(dāng)中我們也發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)貧血的因素有很多種，貧血本身是慢性過(guò)程，患者在患上貧血之后會(huì)出現(xiàn)多種不良表現(xiàn)，比如失眠、多夢(mèng)、軟弱無(wú)力、頭暈頭痛等，但是由于不具備典型性特征，所以比較難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院要加大普及程度，向患者和家屬普及貧血的相關(guān)知識(shí)，告知他們?cè)诔霈F(xiàn)了上述癥狀之后要引起重視，及時(shí)到院接受專業(yè)檢查。

鐵是人體必不可少的元素，所以基本上所有的貧血癥狀都和鐵代謝異常有關(guān)，現(xiàn)階段的血液學(xué)檢測(cè)對(duì)貧血給予了更高的重視，在診斷過(guò)程中主要分為三大內(nèi)容，分別是貧血確立、性質(zhì)和發(fā)病原因，這幾點(diǎn)對(duì)于整個(gè)檢測(cè)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求。血液檢測(cè)一直是最重要和最常用的檢查方法，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都以此為基礎(chǔ)檢查法，所以提升該方法的檢測(cè)質(zhì)量是專家學(xué)者應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于貧血患者來(lái)說(shuō)，臨床治療方法的選擇和不同的表現(xiàn)息息相關(guān)，因此實(shí)施治療前要采取更加科學(xué)化的診斷方法，對(duì)誘導(dǎo)貧血的因素進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，以便滿足之后的各項(xiàng)需求。結(jié)果顯示，觀察組的RBC檢測(cè)結(jié)果要低于對(duì)照組，MCV檢查結(jié)果中的MCH和MCV等指標(biāo)則要高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)的組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們可以得知，患有巨幼細(xì)胞貧血癥的患者紅細(xì)胞比容平均值高于正常人，所以醫(yī)生在診斷時(shí)要格外重視骨髓象以及血象的顯示結(jié)果，此外葉酸和維生素B12等血液生化指標(biāo)的檢測(cè)過(guò)程還要優(yōu)化，盡可能地縮小范圍，提升準(zhǔn)確程度，這與貧血具體病因的得出有直接關(guān)系，也能夠?yàn)榕R床抗阻診斷提供直接依據(jù)。患有大細(xì)胞巨幼細(xì)胞貧血的患者，檢測(cè)人員要注意骨髓異常增生以及白血病等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)合理鑒別。

綜上所述，現(xiàn)階段的血液檢驗(yàn)要以貧血檢測(cè)為主，根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行不同側(cè)重點(diǎn)的分析，提升診斷準(zhǔn)確率，之后根據(jù)診斷結(jié)果制定具有針對(duì)性的治療方法，為整體診療水平的提升提供支持。