HPV在宮頸炎與宮頸癌檢測中的意義分析

林新，章震花

（鎮江市第四人民醫院檢驗科，江蘇 鎮江 212001）

宮頸癌是世界上公認的婦女最常見的惡性腫瘤之一。本文對HPV在宮頸炎與宮頸癌檢測中的意義進行研究以及分析，具體的情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年12月期間在我院進行宮頸炎以及宮頸癌治療的60例患者作為研究對象，其中有30例為宮頸炎患者，剩余30例為宮頸癌患者。宮頸炎患者年齡在27-54歲之間，年齡平均值為44.33歲。宮頸癌患者年齡在30-82歲之間，年齡平均值為49.10歲。研究當中所有患者的一般資料不具有統計學意義，可以進行研究。

1.2 方法

1.2.1 樣本采集的方法 所有患者必須采取宮頸脫落細胞采集，在患者非月經期間采集，進行檢查的前囑咐患者不要做陰道清洗，也不要在陰道內用藥，在進行采集的24 h前不可進行性生活。采集標本時，醫護人員先用工具暴露宮頸，用宮頸刷置于宮頸口，順時針旋轉4-6周以獲取足量的上皮細胞，然后用宮頸刷置于盛有2 mL生理鹽水的無菌管中備檢。將無菌管放在4 ℃的恒溫箱內，在兩周之內檢測。

1.2.2 檢測方式 采取采用PCR反向點雜交法對所收集到的患者樣本進行HPV分型檢測，包括15種高危型別：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82（MM4）；3種疑似高危型別：26、53、66；10種低危型別：6、11、40、42、43、44、54、61、81（cp8304）、83（MM7）。實驗具體步驟為：第一步提取DNA樣本，將無菌管放入恒溫儀解凍，進行震蕩、加熱以及離心之后取其清液。第二部PCR擴增，依據下面的條件進行擴增，50 ℃ 3 min，95 ℃ 15 min，94 ℃ 40 s，55 ℃ 40 s，72 ℃40 s，共計需要進行40個循環，最后為72 ℃延伸7 min。第三步為手工雜交，通過結合、洗膜、顯色，最終由掃描儀掃描進行結果分析，顯色肉眼可見藍紫色圓點為陽性。

1.3 觀察指標 對HPV在宮頸癌以及宮頸炎疾病之中檢出概率進行對比。

1.4 統計學處理 本項研究數據整合使用軟件為prism 5統計軟件，P＜0.0001表明組別間差異具有統計學意義，計數資料以及計量資料分別采取χ2檢驗以及t檢驗。

2 結果

HPV在宮頸癌以及宮頸炎疾病之中檢出概率的對比：在參與研究的患者之中，宮頸炎患者陽性概率為10%，宮頸癌患者陽性概率為83%，宮頸癌患者HPV感染陽性的概率顯著高于宮頸炎患者，P＜0.0001說明組別之間數據對比差異存在統計學意義，具體情況如表1所示。

表1 HPV在宮頸癌以及宮頸炎疾病之中檢出概率的對比[n（%）]

3 討論

常見的宮頸癌篩查手段主要有TCT檢查和HPV檢測。TCT是一種細胞學檢查，僅能檢測已發生細胞形態學改變的情況，受主觀性影響比較大，容易出現假陰性。而HPV檢測，直接測定的是病毒DNA基因分型，特異性強，準確性高[1]。當HPV檢測結果為陰性時，說明該患者未來五年宮頸癌患病的可能性將會很低，檢測一次，可將宮頸癌患病風險降低30%左右，檢測三次，可降低60%，檢測結果為陽性則說明體內存在HPV持續感染[2]，故HPV檢測作為一種體檢篩查的手段能大大降低疾病診斷的風險。在本次研究結果中，宮頸炎患者陽性概率為10%，宮頸癌患者陽性概率為83%，宮頸癌患者HPV感染陽性的概率顯著高于宮頸炎患者，P＜0.0001說明組別之間數據對比差異存在統計學意義。由此可見，隨著患者病程的深入，患者HPV陽性概率將會越來越高，說明HPV感染和宮頸病變具有緊密的聯系。

綜上所述，對宮頸癌以及宮頸炎患者進行HPV檢查具有顯著的效果，值得大力推廣。