血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值

唐慧玲

（新疆維吾爾自治區昌吉回族自治州奇臺縣人民醫院檢驗科，新疆 昌吉 831800）

貧血在臨床上是一種血液系統疾病，主要是指患者患病之后機體內血細胞容量比正常機體中的容量更低，也導致機體內血紅細胞容量不斷下降，但是此疾病的發病機制尚未明確。臨床上貧血疾病有多種類型，主要包括出血性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血以及地中海性貧血等，現通過研究我院健康人群和患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例研究對象入組時間為2018年5月-2019年5月。觀察乙組中均為缺鐵性貧血患者，男37例，女33例，年齡24-65歲，平均（45.6±5.96）歲；觀察甲組中均為地中海性貧血患者，男42例，女38例，年齡22-67歲，平均（46.7±4.74）歲；對照組中均為健康者，男26例，女24例，年齡20-69歲，平均（47.1±4.91）歲。三組基本資料比較，無可比意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在進行血液檢驗前，醫護人員需叮囑患者禁飲禁食，并讓身體保持空腹的狀態，于清晨取患者空腹靜脈血液2 mL，并將血液置于抗凝血管中，并來回輕輕搖晃，取出血液之后在室溫環境下放置抗凝血管約2 h，在排除溶血樣本和脂血樣本后，使用全自動血液分析儀（型號：美康XE-5000）分析患者的血液樣本[1]。

1.3 觀察指標 觀察并記錄三組RDW（紅細胞平均體積分布寬度）、MCV（紅細胞平均體積）、RBC（紅細胞計數）、HB（血紅蛋白）、HCT（紅細胞比積）、MCH（紅細胞平均血紅蛋白濃度）指標變化情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用%、（Mean±SD）進行表示，再用χ2和t分別檢驗，當結果顯示P＜0.05，則為差異有統計學意義。

2 結果

觀察乙組MCV、RDW指標高于觀察甲組，觀察乙組HB、HCT、RBC指標低于觀察甲組，對照組與觀察甲組、觀察乙組的MCV、HCT、RBC、RDW、MCH指標比較，有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 3組紅細胞參數指標對比（Mean±SD）

3 討論

臨床上貧血疾病是人體機體中血紅細胞較低的一種癥狀，且貧血疾病具有多種類型，根據臨床類型的不同，不同類型的貧血患者會表現出不同的臨床癥狀，在疾病早期，患者常表現為困倦、頭暈等，隨著疾病的進一步發展，甚至會誘發其他疾病，對患者的身體健康造成嚴重的影響[2]。臨床上血液檢驗是診斷貧血疾病的重要手段，其中紅細胞參數是鑒別和診斷貧血疾病的主要指標，醫師通過分析紅細胞參數就能夠直觀、準確地鑒別貧血程度和貧血類型。地中海性貧血主要是因機體中缺失了珠蛋白基因，在基因缺陷后導致血紅蛋白發生分化、合成，而缺鐵性貧血則是由于機體中缺乏了鐵元素之后導致的癥狀，在疾病進一步發展后會影響血紅蛋白的合成，從而影響到了紅細胞參數指標的改變[3]。

綜上，臨床上在診斷貧血疾病時，可將血液檢驗中的紅細胞參數作為主要的鑒別依據和診斷依據，這針對貧血患者的臨床治療具有重大的意義，也能夠有效改善患者的預后。