等速技術原理及其在骨科康復中的臨床應用

劉岐

（首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院，北京 101149）

由于術后制動的緣故，骨科患者因為缺乏必要的運動量的關系容易發(fā)生關節(jié)僵硬、變性、骨質疏松和肌肉力量下降。因此，有必要加強術后功能鍛煉，這是幫助患者盡快恢復正常生活能力的關鍵途徑。等速技術最初是由Hislop和Perrine在20世紀60年代末提出的，使得肌肉能夠在骨關節(jié)能夠承受地范圍內實現(xiàn)肌肉的充分運動。20世紀80年代，中國開始引入等速運動裝置，主要用于運動損傷后的肌肉功能評估和肌肉力量訓練。近年來，隨著研究的不斷發(fā)展，這項技術已逐漸應用于康復醫(yī)學領域。因此，作者選擇了2018年2月-2019年3月在我科接受康復治療的80例骨科患者作為實驗者，以研究等速技術在骨科康復中的臨床應用，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年2月-2019年3月在我科室接受康復治療的80例骨科患者作為實驗者進行本次實驗研究。所有參與研究的參與者都自愿接受骨科康復護理干預，隨機將80例患者分為兩組。每組有40例實驗者。對照組的實驗者年齡（35.90±8.21）歲，骨折類型：肢體骨折25例，軀干骨折15例。而相應的參照組的實驗者平均年齡（37.86±7.31）歲，骨折類型：肢體骨折27例，軀干骨折13例。

1.2 方法 對照組的實驗者在實驗中接受常規(guī)護理干預，包括健康教育、康復指導、飲食護理等。而在對照組的基礎上，實驗組的實驗者則是接受等速技術鍛煉并配合康復護理。（1）等速技術鍛煉：患者在等速肌力訓練儀上取坐位，大腿、小腿綁帶固定，選取等速向心訓練模式，儀器角速度為45°/s；引導患者盡可能在膝關節(jié)允許的運動范圍內彎曲和伸展膝關節(jié)，并一次重復屈曲和伸展20次。然后將其余部分調整30 s，然后重復屈伸練習，完成20 min的恒力訓練一天；做完后冰敷膝關節(jié)10 min。每天一次，連續(xù)治療5次為1個療程，治療間休息2 d，2個療程后終止治療[1]。（2）康復護理：在患者的功能鍛煉過程中，應加強心理干預和認知干預，使患者認識到功能鍛煉的重要性，提高他們的認知水平和自信心，激發(fā)自覺鍛煉的積極性。對患者訓練進度進行跟蹤和記錄，叮囑患者堅持完成每日訓練內容，家屬需給予陪護[2]。

1.3 觀察指標 記錄兩組骨科患者的治療效果和康復護理的滿意度

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在本次實驗中，實驗組的實驗者在接受等速技術的康復治療后治療總有效率為92.50%，遠遠高于對照組實驗者的治療總有效率62.50%（P＜0.05），有統(tǒng)計學差異。如表1所示。

表1 兩組實驗者治療有效率和患者的滿意度

3 討論

近年來隨著醫(yī)護模式的轉變，護理服務質量日益受到社會關注，臨床護理也更加重視患者的感受，從被動護理轉變?yōu)橹鲃幼o理，堅持人本位思想。而骨科患者在康復的過程中需要進行功能鍛煉。預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)，從而最大限度地發(fā)揮肢體正常功能，減少殘疾[3]。

等速技術是指著在康復鍛煉期間鍛煉速度是恒定的并且阻力是可變的。在恒速裝置上預先設定移動速度。在不改變運動期間角速度的大小的情況下，即運動速度是恒定的。對于骨科患者而言，傳統(tǒng)復位固定術只注重固定，而忽視了等速技術鍛煉，而且術后長時間制動、活動量減少也會使本應恢復的功能得不到有效恢復，嚴重時還會造成殘疾和畸形[4]。因此，有必要在骨科患者的康復中進行等速技術鍛煉。例如，膝關節(jié)前交叉韌帶損傷和其他膝關節(jié)不穩(wěn)定疾病，進行了等長運動訓練和等速運動訓練后的重建，有效地促進了康復過程。對于神經系統(tǒng)疾病的康復，特別是偏癱的康復，等速技術運動訓練也有一定的效果，可以促使患者盡快恢復正常活動，以便盡快回歸社會。而康復護理則能夠充分挖掘患者的潛在價值，實現(xiàn)全程監(jiān)督、跟蹤和評估，通過心理護理與認知干預提高患者積極性，即使在離開醫(yī)院后，也可以在沒有醫(yī)務人員監(jiān)督的情況下自覺鍛煉，促進骨折愈合，并盡快回歸社會生活。

綜上所述，將等速鍛煉融入到骨科患者的康復護理計劃中，有利于患者早日康復，縮短康復時間，值得臨床借鑒與應用。