畬藥食涼茶組方治療小兒疳證30例療效觀察*

袁慧強 張曉芹 雷后興

麗水市中醫院 浙江 麗水 323000

小兒疳證是兒科四大病證之一，對患兒的生長發育威脅極大。現代醫學所講的營養不良或者營養性貧血、慢性消化不良等消化類疾病，均可歸屬于中醫學“疳證”的范疇。本觀察旨在探討畬藥食涼茶組方對小兒疳證的臨床治療效果。

1 一般資料

選取麗水市中醫院兒科門診2019年1月～9月收治的疳證患兒60例，診斷標準參考《中醫兒科臨床診療指南·疳證（2017版）》中關于小兒疳證的中醫診斷標準。根據患兒就診順序采用隨機數字表法分組。對照組30例中，男17例，女13例；年齡1.5～7.0歲，平均3.5±1.9歲。治療組30例中，男15例，女15例；年齡1.5～7.0歲，平均年齡3.6±2.1歲。兩組性別和年齡比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組給予樂兒康顆粒+雙歧桿菌四聯活菌片治療。觀察組給予畬藥食涼茶組方：食涼茶、陳皮各5g，山楂、茯苓各10g，麥芽、谷芽各15g，雞內金3g。水煎，分2～3次于餐前半小時服用。兩組療程均為2周。

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3 療效觀察

3.1 觀察指標：①比較兩組患兒臨床療效，中醫癥候療效評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》：顯效：治療后癥候積分較前減少≥70%；有效：治療后癥候積分較前減少30%～69%；無效：治療后癥候積分較前減少＜30%。總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組患兒臨床癥狀改善時間，包括體質量增加、腹脹緩解、面色改善、食欲改善時間。

在“互聯網+”新時代，高校固定資產管理工作正在實現與時俱進的自我突破，正如本文所言，它已經在積極主動融入“互聯網+功能包圖”模式以及“互聯網+功能數據”統計管理模式，希望以此來提高高校在新時代的固定資產的管理與統計水平，迎合當前教育改革機制發展變化，實現長期穩定辦校。

3.2 兩組臨床癥狀改善時間比較：與對照組比較，治療組在體質量增加、腹脹緩解、面色改善、食欲改善方面差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別對照組治療組食欲改善15.8±1.6 11.2±2.5*例數30 30體質量增加21.2±4.0 19.1±2.3*腹脹緩解19.3±2.1 14.0±2.3*面色改善19.9±3.5 14.9±2.5*

3.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

小兒疳證是指由于喂養不當或罹患他病導致脾胃受損，臟腑失于濡養而形成的一種慢性消耗性疾病。近年來，隨著對民族醫藥研究的深入，畬族醫藥在臨床多種疾病（包括小兒疳證）的治療中起到了意想不到的效果。畬醫認為“疳者，甘也，疳之為病，皆虛所致”。小兒疳積多因稟賦不足，臟腑稚嫩，或因甘肥恣進，飲食太過，積滯日久，或因乳母寒熱不調哺乳嬰兒，或因大病之后，吐瀉瘧痢，乳食減少，以至于損傷脾胃，胃氣虛弱，運化失常，水谷精微不能濡養機體，灌溉諸臟，日久肌膚失養，形體不魁而成疳。畬藥食涼茶組方由食涼茶、陳皮、山楂、茯苓、麥芽、谷芽、雞內金組成，方中食涼茶為畬族特有藥材，現收載于2015年版《浙江省中藥炮制規范》，具有祛風解表、清熱解毒、理氣健脾、消導止瀉之功效，臨床對于脾虛食滯、泄瀉，胃脘痛、嘈雜、吞酸具有較好治療效果[1]；陳皮理氣，山楂消肉食積滯，麥芽和谷芽消面食積滯，雞內金化石，茯苓增健脾寧心之功效。該畬藥組方一方面注重消食，一方面注重健脾，雙管齊下達到治療小兒疳積的目的。