全程護理在心力衰竭患者床邊CRRT護理中的應用價值體會

趙紅艷

【摘?要】目的：研究全程護理運用在心力衰竭患者行床邊連續腎臟替代療法（CRRT）中的價值。方法：確定本次研究活動的觀察對象為2018年12月—2019年10月在我院行床邊CRRT的20例心力衰竭患者，以隨機數字表法予以分組，即：對照組（10例，行常規護理）與實驗組（10例，行全程護理），比較兩組的血氣指標、住院時間、護理質量評分。結果：（1）兩組血氣指標在護理前無顯著差異（P>0.05）;護理后，實驗組血氣指標改善程度優于對照組（P<0.05）;（2）實驗組住院時間（15.54±1.67）d少于對照組（31.87±1.33）d，且護理質量評分（90.33±1.85）分高于對照組（75.89±4.65）分，P<0.05。結論：在心力衰竭患者行床邊CRRT期間提供全程護理，能改善護理質量與血氣指標，縮短住院時間，因此可臨床推廣。

【關鍵詞】全程護理;心力衰竭;床邊CRRT;應用價值

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0184-02

心力衰竭屬于多發性心血管疾病，常見于中老年群體中，兼具高發病率以及高死亡率的特點，行床邊CRRT可取得較好療效，然而治療期間的并發癥問題也不容忽視，需提供護理干預。

1?資料與方法

1.1一般資料

確定本次研究活動的觀察對象為2018年12月—2019年10月在我院行床邊CRRT的20例心力衰竭患者，以隨機數字表法予以分組，即：對照組（10例）與實驗組（10例）。對照組：男性7例，女性3例，年齡48-67歲，平均年齡（57.4±2.9）歲，病程2.6-9.5年，平均病程（6.6±0.9）年;實驗組：男性6例，女性4例，年齡49-68歲，平均年齡（58.5±3.0）歲，病程3.0-10.1年，平均病程（7.3±0.6）年。納入標準：①患者有尿量少、水腫、呼吸困難等癥狀;②患者知情研究活動且自愿參與;排除標準：①嚴重精神疾病者;②依從性較差者。一般資料方面組間無明顯差異，P>0.05，因此可展開對比分析。

1.2方法

在對照組行常規護理，主要為環境以及日常護理。

在實驗組行全程護理：（1）交接工作：于交接班時告知患者病情，并提醒觀察心功能、血壓、呼吸等生命體征，防止意外事件發生;（2）制訂方案：與主治醫生進行高質量溝通，了解患者病情，據此制訂兼具針對性、全面性的護理干預方案;（3）CRRT護理：于CRRT開始前評估心血管通路、血壓水平以及生命體征，確保患者狀態良好后再行治療;CRRT期間需觀察呼吸程度、有無水腫以及心功能變化情況，若發現意外需及時處理;于CRRT結束后，觀察生命狀態，加強并發癥監測，發現任何不良癥狀均需立刻告知醫生。

1.3觀察指標

以血氣指標、住院時間、護理質量評分為觀察指標。（1）血氣指標：評價動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）[1];（2）住院時間：予以記錄;（3）護理質量評分：患者對護理質量量表中關于護理服務、態度、操作等內容進行評價，滿分為100分，分數與護理質量呈正相關[2]。

1.4統計學方法

以SPSS23.0統計學軟件對觀察數據進行加工處理，且血氣指標、住院時間、護理質量評分均通過（`x±s）表示，行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2?結果

2.1分析血氣指標

兩組血氣指標在護理前無顯著差異（P>0.05）;護理后，實驗組血氣指標改善程度優于對照組（P<0.05）（數據見表1）。

2.2分析住院時間、護理質量評分

實驗組住院時間少于對照組，且護理質量評分高于對照組，P<0.05（數據見表2）。

3?討論

隨著醫療技術的進步以及治療方案的完善，床邊CRRT成為治療心力衰竭患者的主要手段。床邊CRRT主要借助泵驅動體外循環[3]，提升血液通透性，穩定血流動力學，但是治療期間易發生并發癥，影響患者康復，需實施護理干預。

本次研究表明，與常規護理相對比，心力衰竭患者行床邊CRRT期間更適宜于接受全程護理，主要表現在實驗組血氣指標改善程度優于對照組（P<0.05），實驗組住院時間（15.54±1.67）d少于對照組（31.87±1.33）d，且護理質量評分（90.33±1.85）分高于對照組（75.89±4.65）分，P<0.05。分析原因：全程護理對患者行床邊CRRT期間進行護理干預，可以有效掌握患者身體情況，及時發現不良癥狀并處理[4]，提升患者治療舒適度，確保治療效果，改善血氣指標，減少水腫等并發癥，降低意外情況發生風險，促進疾病轉歸，縮短住院時間。

綜上所述，基于全程護理對于心力衰竭患者接受床邊CRRT治療大有裨益，因此可予以臨床推廣。

參考文獻

[1] 周冬梅.全程護理應用于心力衰竭患者床邊CRRT護理中的效果分析[J].中外醫療，2018，37（33）：148-150.

[2] 張亞娣.全程護理在心力衰竭患者床邊CRRT護理中的應用價值分析[J].河南醫學研究，2017，26（24）：4598-4599.

[3] 郭園園.全程護理在難治性心力衰竭患者行床邊CRRT治療的護理效果評價[J].中國醫藥指南，2015，13（22）：231-232.

[4] 韓月娥，何細文，彭燕，等.全程護理在心力衰竭患者行床邊連續腎臟替代療法中的應用[J].中國藥物經濟學，2015，10（07）：146-147.