阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析

黃秀芳

顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201008

非淋菌性宮頸炎是臨床婦科中的常見(jiàn)疾病之一，其屬于慢性病，主要是沙眼衣原體、支原體等致病菌感染引起的。發(fā)病后主要表現(xiàn)出宮頸部位水腫、宮頸表面濾泡、白帶增多等癥狀，因?yàn)榫哂谐掷m(xù)性感染的病情特點(diǎn)，所以容易反復(fù)發(fā)作,會(huì)誘發(fā)盆腔炎、流產(chǎn)或早產(chǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康及生活質(zhì)量[1]。以往臨床方面多采用阿奇霉素進(jìn)行治療，但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單用本品效果一般，且安全性較差，故嘗試著在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合陰道栓劑。本文抽取我院收治的100例非淋菌性宮頸炎患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年4月-2017年7月我院收治的100例非淋菌性宮頸炎患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照奇偶數(shù)法分成兩組。對(duì)照組50例的患者年齡分布24-56歲，平均年齡為（36.8±2.7）歲；病程最短5個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均病程為（1.7±0.3）年；研究組50例的患者年齡分布25-57歲，平均年齡為（37.2±2.8）歲；病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)4年，平均病程為（1.9±0.2）年。臨床一般資料經(jīng)過(guò)比較，兩組病人間的差異不顯著，P＞0.05，存在本次對(duì)比意義。

1.2 方法 對(duì)照組的治療：餐后1-2h內(nèi)予以阿奇霉素分散片口服，0.5g/次，1次/d，用藥時(shí)間為1周。研究組的治療：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，于每晚臨睡前清潔陰道，于陰道深處置入鹽酸環(huán)丙沙星栓劑，1粒/次，用藥時(shí)間為1周。治療過(guò)程中禁止夫妻同房，禁止吸煙酗酒和辛辣刺激性飲食。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、體征在治療1周后完全消失，檢測(cè)結(jié)果由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，視為治愈標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀、體征在治療1周后緩解，檢測(cè)結(jié)果由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，視為好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀、體征在治療后無(wú)變化，檢測(cè)結(jié)果依然呈陽(yáng)性，視為無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)[2]。治療過(guò)程中觀察并記錄兩組惡心嘔吐、腹脹、低血壓等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析 處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0軟件，以百分率（%）用以表示的是計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)的比較用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05的情況存在，則證明的是有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)比治療總有效率方面兩組的差異 將兩組病人的臨床治療總有效率行比較，研究組要高于對(duì)照組，且差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1所示。

表1 評(píng)比治療總有效率方面兩組的差異[n(%)]

2.2 評(píng)比不良反應(yīng)發(fā)生率方面兩組的差異 經(jīng)過(guò)比較，研究組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率要比對(duì)照組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，組間差異上統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2所示。

表2 評(píng)比不良反應(yīng)發(fā)生率方面兩組的差異[n(%)]

3 討論

非淋菌性宮頸炎作為發(fā)病率較高的婦科疾病類(lèi)型，未及時(shí)治療的情況下病情進(jìn)展會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生影響，甚至引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的嚴(yán)重后果。針對(duì)非淋菌性宮頸炎，合理選擇和運(yùn)用藥物治療是關(guān)鍵所在[3]。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素之一，其是常用的非淋菌性宮頸炎的治療藥物，服用后可快速吸收，藥物有效成分可在感染部位高濃度聚集，半衰期長(zhǎng)。但如果是單純服用本品，吸收性并不理想，并不能達(dá)到預(yù)期的臨床治療效果，且會(huì)引起比較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。而在阿奇霉素口服給藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合陰道栓劑，以鹽酸環(huán)丙沙星栓為代表，其主要成分為鹽酸環(huán)丙沙星，屬于一種喹諾酮類(lèi)抗菌藥，可有效消滅多重耐藥菌的活性，抗菌性較強(qiáng)，可強(qiáng)效一直病菌的DNA合成，發(fā)揮殺滅細(xì)菌的治療作用。

本組中對(duì)比的數(shù)據(jù)有治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果顯示，研究組的前者比對(duì)照組高，后者比對(duì)照組低，差異方面統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。從而得到以下治療體會(huì)：阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑能夠顯著提高非淋菌性宮頸炎的治療效果和安全性，具有在臨床治療工作中推廣和采納的價(jià)值。