慢性乙型肝炎病毒感染采用恩替卡韋治療的療效觀察

郭保營

江蘇省興化市人民醫院感染科，江蘇 泰州 225700

慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染為全球發病率較高的一種傳染性疾病。據相關研究顯示，全世界乙型肝炎病毒（HBV）感染患者約有20億，其中慢性HBV感染者約占12%[1]。基于此，本研究進一步探討恩替卡韋對CHB病毒感染的應用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月-2019年1月我院收治50例CHB病毒感染患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡25-48歲，平均年齡（36.59±3.15）歲；乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）陽性18例，陰性7例。對照組男15例，女10例；年齡26-48歲；平均年齡（36.84±3.11）歲；HBeAg陽性17例，陰性8例。統計學比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患者均給予水飛薊素、還原型谷胱甘肽等保肝治療。對照組患者給予阿德福韋酯片（湖北廣濟藥業股份有限公司，國藥準字H20140111）口服治療，10mg/次，1次/d；觀察組患者給予恩替卡偉分散片（海南中和藥業股份有限公司，國藥準字H20100064）口服治療，0.5mg/次，1次/d。兩組患者均在連續治療24周后評估效果。

1.3 評價指標 ①治療前與治療24周后，使用用奧林巴斯全自動生化分析儀（OL-AU2700）檢測兩組患者丙氨酸氨基轉氨酶（ALT）水平；采用PCR法檢測兩組患者乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）水平。②比較兩組患者惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數據處理，以（Mean±SD）表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 ALT、HBV-DNA水平 治療后，兩組患者ALT、HBV-DNA水平均低于治療前，且觀察組患者比對照組患者更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ALT、HBV-DNA水平對比（Mean±SD）

2.2 不良反應 觀察組患者中1例發生惡心、1例發生嘔吐，不良反應發生率為8.00%（2/25）；對照組患者中2例發生惡心、1例發生腹瀉、2例發生嘔吐，不良反應發生率為20.00%（5/25）；組間比較，差異無統計學意義（χ2=0.665，P=0.221）。

3 討論

本研究結果顯示，治療后，觀察組患者ALT、HBVDNA水平均低于對照組患者，觀察組患者不良反應發生率與對照組患者無明顯差異，提示CHB病毒感染患者采用恩替卡韋治療臨床效果顯著，可明顯降低ALT水平，抑制HBV-DNA復制，改善患者臨床癥狀，且不良反應少，安全性較高。恩替卡韋屬于最新一代抗肝炎病毒類藥物，與傳統抗病毒藥物相較而言，具有耐藥率低，血藥濃度較高、抗病毒效果明顯等優點，可有效降低血清轉氨酶水平，抑制肝炎病毒復制與繁殖，促使患者獲益[2]。

綜上所述，恩替卡韋治療CHB病毒感染患者具有顯著的臨床效果，不僅可以降低ALT水平，還能夠有效控制HBV-DNA復制和繁殖，值得在臨床廣泛應用。