疼痛護理對骨科術后患者疼痛的干預效果

蒲小利

西山煤電集團有限責任公司古交礦區總醫院鎮城底分院，山西 太原 030203

骨科手術創口面積大，患者術后極易產生疼痛，嚴重影響肢體運動功能恢復及遠期預后效果[1]。通過有效的護理干預可提高患者度疼痛的認知水平及控制能力，緩解術后疼痛，減少各類鎮痛藥物用量，降低不良反應發生率，本次研究將我院收治的84例患者作為研究樣本，研究分析疼痛護理對骨科術后疼痛干預的效果，為后期開展護理干預提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例樣本為2018年9月-2019年9月時間段我院收治的84例骨科手術患者，隨機劃分即研究組和對照組，n=42，研究組男性患者數量為25例，女性患者數量為17例，年齡為22-59歲，平均年齡為(40.16±5.37)歲，對照組男性患者數量為26例，女性患者數量為16例，年齡為24-59歲，平均年齡為(40.21±5.39)歲，常規資料兩組患者無統計學差異(P＞0.05)，對本次研究結果無影響。

1.2 方法 對照組患者采取常規基礎護理干預措施，研究組患者采取疼痛護理干預，主要措施包括超前鎮痛、疼痛舒適護理干預、心理干預與健康宣教。①超前鎮痛：護理人員結合患者手術類型及不同鎮痛藥物的作用機理，采取超前鎮痛護理干預，以多模式聯合鎮痛為主，護理人員遵醫囑聯合應用多種鎮痛藥物，將每種藥物用量降至最低，并利用藥物間的協同作用達到顯著的鎮痛效果。②疼痛舒適護理干預：指導患者通過慢節奏呼吸，深呼吸等達到緩解疼痛的臨床效果。日常護理中需為患者營造舒適整潔的病房環境，調節室內濕度為50%左右，溫度控制在22-25℃，術后對患者實施局部制動，調節患者體位，避免傷口牽拉引發的疼痛，必要情況下可采取熱敷、冷敷、按摩等方式緩解術后疼痛。③心理干預與健康宣教：術前，護理人員需對患者實施健康宣教，告知其術后疼痛的性質及緩解疼痛的方法，為患者講解鎮痛類藥物的作用及安全性，使患者了解藥物依賴性、成癮性、耐藥性等知識，提高其對鎮痛類藥物的認知水平。指導患者掌握疼痛評分法，使其能夠準確描述程度。

1.3 評價標準 疼痛程度指標包括輕度、中度、重度，利用VAS疼痛評分法對患者疼痛程度進行評估，得分為1-3分屬輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛，統計兩組患者中度及重度疼痛患者例數。

1.4 統計學方法 疼痛程度為計數資料，表示方法為%，檢驗方法為χ2檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P＜0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2 結果

組間術后疼痛程度指標比較，研究組優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 組間疼痛程度評分比較[n(%)]

3 討論

疼痛屬于第五生命體征，骨科手術后劇烈疼痛極易導致患者體內大量釋放炎性介質，并引發過度應激反應，惡性反射作用下極易導致患者產生睡眠、緊張、血壓升高、心率加快等問題，不利于創口愈合，影響預后效果，為此需采取有效的護理干預措施緩解疼痛[2]。

本次研究數據顯示，采取疼痛護理的研究組患者疼痛程度及護理滿意度均優于對照組，提示疼痛護理的臨床效果顯著。常規護理以遵醫囑用藥為主，護理措施系統性不足，無法實現對患者疼痛的有效緩解。疼痛護理以骨科手術后期疼痛病理特點為基礎，通過骨科手術后患者疼痛情況的評估準確判斷患者疼痛嚴重程度[3]。術前，護理人員對患者實施綜合性健康教育，可提高患者對疼痛的認知水平。術后通過不同鎮痛藥物聯合應用、轉移注意力等方式，可有效改善疼痛癥狀，也可降低藥物所致不良反應，對患者身體機能的改善作用顯著，配合采用的心理護理干預可提高患者依從性，對疼痛的緩解具有重要作用。

由此可知，疼痛護理干預應用于骨科術后護理中臨床效果顯著，值得推廣應用。