血清microRNA-200c與類風濕關節炎相關間質性肺疾病的相關性分析

朱健偉，李玉娟

（樂山市中醫醫院 1.肺病科，2.腎病科，四川 樂山 614000）

類風濕關節炎（rheumatoid arthritis, RA）屬于一類進行性系統性自身免疫疾病，發病機制復雜，多累及肺臟[1]。有研究顯示，類風濕關節炎相關間質性肺疾病（rheumatoid arthritis related interstitial lung disease, RA-ILD）是導致RA患者死亡的主要原因之一[2]。因此，加強RA-ILD的早期篩查，及時給予防治措施，是改善患者預后的關鍵。但由于RA-ILD起病隱匿，發病早期缺乏典型的臨床指征，診斷困難[3]。肺活檢創傷性較大，取材受限；肺部高分辨CT（high resolution computer tomography, HRCT）不僅檢查成本高，而且RA-ILD患者發病早期的影像學特征不典型，易發生誤診[4]。MicroRNAs（miRNAs）屬于一類小的非編碼RNA，可參與多種疾病的生理過程[5]。而且循環miRNAs具有高度的穩定性和特異性，分離和檢測操作簡單易行，對疾病的診斷具有其獨特的臨床優勢。既往已有動物[6]和細胞實驗[7]證實，miR-200c在肺纖維化過程中發揮著關鍵作用。本項研究旨在探討RAILD患者血清miR-200c表達水平與肺間質纖維化評分的相關性，探討兩者對RA-ILD患者的早期診斷價值，以及與間質病變程度的相關性，從而為臨床早期診斷和治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年8月在樂山市中醫醫院肺病科就診的RA患者87例作為研究對象（RA組）。其中，男性26例，女性61例；年齡21～78歲，平均（58.65±10.44）歲。納入標準：①所有RA患者符合2010年美國風濕病學會/歐洲抗風濕病聯盟制定的類風濕關節炎診斷標準[8]；②年齡≥18歲，男女不限；③臨床資料及治療過程完整。排除標準：①由環境、物理因素、藥物因素、吸煙、塵肺及吸入有機藥物等因素引起的間質性肺疾病（interstitial lung disease, ILD）以及特發性ILD；……