淺析老年科護理工作中的安全管理

冉冰清

【摘要】目的：探討老年科患者在住院時可能威脅生命的不安全因素，并針對這些不安全因素對安全管理進行分析。方法：隨機抽取在我院進行住院治療的100例老年患者，分為兩組，其中一組采用老年常規護理方法，為了形成對比以更加直觀的觀察安全管理的效果，另一組針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理。結果：采用常規護理方法的一組發生壓瘡的有1例，發生墜床的有6例，發生摔倒的有3例，發生尿管脫落的有3例，發生留置針脫落的有4例，發生到胃管脫落的有2例;采用針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理的一組發生壓瘡的有0例，發生墜床的有0例，發生摔倒的有0例，發生尿管脫落的有0例，發生留置針脫落的有0例，發生到胃管脫落的有0例。結論：針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理與常規護理方法相比，發生不安全事件的幾率大大降低，應該在臨床上推廣安全護理。

【關鍵詞】安全管理;老年科;護理工作

前言：老年人口數量在我國總人口數量中的比例越來越大，需要在醫院進行治療的老年患者也相應增多。一所醫院的醫護人員的護理質量服務水平反映在其對于老年患者的護理質量的好壞。患者的安全是醫院關注的重點.老年患者的體質特殊，隨著年齡的增長，身體以及精神狀態都很比較容易出現問題，在護理過程中，對老年患者的生命可能造成威脅的不安全因素進行預測，并針對這些不安全因素采取全方位的措施，從細節出發實施安全管理，盡最大的可能讓老年患者享受最優質的服務。安全護理服務能夠有效降低老年患者住院期間不安全事件的發生，對于醫院整體護理服務水平的提高有著很大的推動作用。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取在我院進行住院治療的100例老年患者，男性59例，女性41例，根據入院治療的原因可分為：冠心病患者22例，骨折患者6例，癌癥患者24例，高血壓患者18例，糖尿病患者18例，風濕病12例。將這100例患者分為兩組，其中一組采用老年常規護理方法，記為對照組，男性29例，女性21例，冠心病患者12例，骨折患者3例，糖尿病患者11例，癌癥患者10例，高血壓患者8例，風濕病6例。;另一組針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理，記為實驗組，男性30例，女性20例，骨折患者3例，癌癥患14例，高血壓患者10例，冠心病患者10例，糖尿病患者7例，風濕病6例。兩組之間的差異不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 組采用老年常規護理方法，為了形成對比以觀察實驗結果，另一組針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理。在護理過程中，對老年患者的生命可能造成威脅的不安全因素進行預測，并針對這些不安全因素采取相應的措施，從細節出發實施安全管理，盡最大的可能讓老年患者享受最優質的服務。具體內容包括：針對壓瘡的發生：眾所周知，壓瘡是局部受壓缺血。所以在應對這一不安全因素時，注意保護患者的骨關節，為患者增加軟墊，幫助患者調整體位，避免長時間保持同一體位而造成局部血流不暢。針對墜床的發生：教導每一個患者家屬對床欄的使用，充分發揮床欄的作用，幫助患者建立“有時按呼叫鈴”的想法，對于活動不便的病人增加查房次數。針對摔倒的發生：患者在住院期間可能會消瘦或者水腫，應及時為患者調換病號服，避免因衣服不合適發生絆倒;在患者夠得到的地方設立拐杖以及防護欄，保持地面清潔干燥，不讓地面有一滴液體。針對尿管脫落的發生：在患者清醒時，多次提醒患者翻身動作不能太大，避免過度牽拉導尿管或者尿袋而導致尿管脫落。針對留置針脫落：教導家屬正確翻身，防止牽拉，敷料卷邊或者浸濕時，要及時更換，換班時，更要檢查留置針穿刺部位以及敷料。對胃管脫落：詢問患者是否有想要嘔吐的癥狀表現，及時幫助患者止嘔，每日檢查胃管是否固定牢固，及時更換失效的膠布。

1.3觀察指標 針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理與常規護理方法相比，發生壓瘡的數量，發生墜床的數量，發生摔倒的數量，發生尿管脫落的數量，發生留置針脫落的數量，發生到胃管脫落的數量，以及患者對護理滿意度的調查。

2結果

采用常規護理方法的一組發生留置針脫落的有4例，發生壓瘡的有1例，發生墜床的有6例，發生摔倒的有3例，發生尿管脫落的有3例，發生到胃管脫落的有2例;采用針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理的一組發生留置針脫落的有0例，發生壓瘡的有0例，發生墜床的有0例，發生尿管脫落的有0例，發生到胃管脫落的有0例，發生摔倒的有0例。針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理與常規護理方法相比，患者對于護理質量的滿意度提高了50%。

3討論

臨床調查結果顯示，老年人由于受到自身生理、心理狀態等因素的影響，護理起來要格外用心一些，老年患者在住院過程中很容易發生不安全事件，主要包括壓瘡、墜床、摔倒、尿管脫落、留置針脫落、胃管脫落等情況，對照組采用常規護理方法發生不安全事件的次數遠遠超過了針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理方法的實驗組，對照組發生壓瘡和墜床的原因是患者家屬不能及時陪護病人，而醫護人員也較為繁忙，忽視了患者可能會發生壓瘡和墜床;發生摔倒的原因在于對照組在容易打滑的衛生間等地方沒有及時保持地面干燥，也沒有放置防滑墊子。發生留置針以及胃管脫落的原因在于醫護人員沒有及時宣教，或者宣教次數太少，患者以及家屬沒聽明白，導致患者家屬在幫助患者翻身時動作太大而導致導管脫落。

針對威脅患者生命的不安全因素進行安全護理方法能夠有效的降低患者不安全事件的發生，對于老年患者的護理要綜合考慮各種不安全因素，采取護理安全管理，從細節開始，保證老年患者的住院安全，對于維護醫護關系發揮了巨大的作用。