防疫科普知識集錦

一、新型冠狀病毒肺炎基礎(chǔ)知識

（一） 關(guān)于冠狀病毒

冠狀病毒，1937年首先從雞身上分離出來；1965年分離出第一株人的冠狀病毒。由于在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起，使其形態(tài)看上去像中世紀歐洲帝王的皇冠，因此命名為“冠狀病毒”。

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是許多家畜、寵物包括人類疾病的重要病原，引起多種急慢性疾病。冠狀病毒僅感染脊椎動物，如人、鼠、豬、貓、犬、狼、雞、牛、禽類。

（二） 關(guān)于新型冠狀病毒

新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2012年9月在沙特被發(fā)現(xiàn)，因與非典病毒同屬冠狀病毒而得名。2012年9月27日，世界衛(wèi)生組織（WHO）向194個成員國發(fā)出新型冠狀病毒防御指南。

2019年末，在武漢引發(fā)疫情的冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織命名為：“新型冠狀病毒2019-nCov”（現(xiàn)英文名稱為COVID-19）。冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴重疾病。1

（三）新型冠狀病毒的傳播途徑及主要癥狀

新型冠狀病毒的主要傳播途徑有：一是直接傳播。患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出氣體近距離接觸直接吸入導致的感染。二是氣溶膠傳播。飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感染。三是接觸傳播。飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致感染。

新型冠狀病毒感染的主要癥狀表現(xiàn)為：感染病毒的人會出現(xiàn)程度不同的癥狀，有的只是發(fā)燒或輕微咳嗽，有的會發(fā)展為肺炎，有的則更為嚴重甚至死亡。該病毒致死率約為2%到4%，但這是一個非常早期的百分比，隨著更多信息的獲得可能會改變。同時，這并不意味著它不嚴重，只是說病毒感染者不一定人人都會面臨最嚴重的后果。2

（四）新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現(xiàn)

患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥，預后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。3

二、新型冠狀病毒肺炎的預防指南

（一）盡量減少外出活動。避免去疫情正在流行的地區(qū)，減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息，減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方。

（二）外出佩戴口罩及保持手衛(wèi)生。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。保持手衛(wèi)生，減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

（三）主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測。自覺發(fā)熱時要主動測量體溫；家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱癥狀，要為其測量體溫；若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀，應根據(jù)病情，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診；到醫(yī)療機構(gòu)就診時，應主動告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疫情流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。

（四）保持良好衛(wèi)生和健康習慣。居室勤開窗，經(jīng)常通風；家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被；不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。注意營養(yǎng)，適度運動；不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物（禽類、海產(chǎn)品、野生動物等）的市場；家庭備置體溫計、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。4

三、新型冠狀病毒肺炎的防護措施

（一） 正確使用口罩。口罩類型及使用對象分為：1.一次性使用醫(yī)用口罩，推薦公眾在非人員密集的公共場所使用；2.醫(yī)用外科口罩，防護效果優(yōu)于一次性使用醫(yī)用口罩，推薦疑似病例、公共交通司乘人員、出租車司機、環(huán)衛(wèi)工人、公共場所服務人員等在崗期間佩戴；3.KN95/N95及以上顆粒物防護口罩：防護效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩、一次性使用醫(yī)用口罩，推薦現(xiàn)場調(diào)查、采樣和檢測人員使用，公眾在人員高度密集場所或密閉公共場所也可佩戴；4.醫(yī)用防護口罩，推薦發(fā)熱門診、隔離病房醫(yī)護人員及確診患者轉(zhuǎn)移時佩戴。

（二）關(guān)于口罩能否重復使用問題，應根據(jù)具體情況分析，如果是獨處，沒有與外人密切接觸，可以不戴口罩。出入人員密集的公共場所，如乘坐公共交通工具、超市商場購物、乘坐電梯、封閉辦公，到醫(yī)療機構(gòu)就診（除發(fā)熱門診）的患者，可以佩戴普通醫(yī)用口罩，也叫一次性醫(yī)用口罩。回家后，將口罩置于潔凈、干燥通風環(huán)境下自然晾干，還可以重復使用。人員密集場所的工作人員，從事和疫情相關(guān)的行政管理、警察、保安、快遞等，還有普通門診、病房的醫(yī)護人員，居家隔離人員以及共同生活人員，建議佩戴醫(yī)用外科口罩。可以根據(jù)實際情況，延長口罩的使用時長和更換頻率。一般來說，如果口罩沒有明顯的臟污、變形，可以不必四小時一換。但如果口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞，有異味時需及時更換。5

（三）常用消毒劑的正確使用及注意事項。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間，應合理使用消毒劑，遵循“五加強七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。所謂“五加強”，即：隔離病區(qū)、病人住所進行隨時消毒和終末消毒；醫(yī)院、機場、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強清潔消毒；垃圾、糞便和污水進行收集和無害化處理；做好個人手衛(wèi)生。所謂“七不宜”，即：不宜對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不宜對外環(huán)境進行空氣消毒；不宜直接使用消毒劑（粉）直接對人員進行消毒；不宜對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑（粉）進行消毒；不宜在有人條件下對空氣（空間）使用化學消毒劑進行消毒；不宜用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒；不宜使用高濃度的含氯消毒劑（有效濃度大于1000mg/L）做預防性消毒。

四、關(guān)于消毒劑問題

（一）關(guān)于醇類消毒劑

1.有效成分

乙醇含量為70%～80%（V/V），含醇手消毒劑>60%（V/V），復配產(chǎn)品可依據(jù)產(chǎn)品說明書。

2.應用范圍

主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。

3.使用方法

衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1-2遍，作用1分鐘。

外科手消毒：擦拭2遍，作用3分鐘。

皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3分鐘。

較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3分鐘。

4.注意事項

如單一使用乙醇進行手消毒，建議消毒后使用護手霜；外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處；易燃，遠離火源；對酒精過敏者慎用；避光，置于陰涼、干燥、通風處密封保存；不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。

（二）關(guān)于含氯消毒劑

1.有效成分

以有效氯計，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據(jù)產(chǎn)品說明書，常見為2%～5%。

2.應用范圍

適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和飲具等的消毒，還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設備設施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。

3.使用方法

物體表面消毒時，使用濃度500mg/L；疫源地消毒時，物體表面使用濃度1000mg/L，有明顯污染物時，使用濃度10000mg/L；室內(nèi)空氣和水等其他消毒時，依據(jù)產(chǎn)品說明書。

4.注意事項

外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處；配制和分裝高濃度消毒液時，應戴口罩和手套；使用時應戴手套，避免接觸皮膚；如不慎濺入眼睛，應立即用水沖洗，嚴重者應就醫(yī)；對金屬有腐蝕作用，對織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用；強氧化劑，不得與易燃物接觸，應遠離火源；置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質(zhì)共儲共運；包裝應標示相應的安全警示標志；依照具體產(chǎn)品說明書注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測結(jié)果使用。

（三）關(guān)于過氧化物類消毒劑

1.有效成分

過氧化氫消毒劑：過氧化氫（以H2O2計）質(zhì)量分數(shù)3%～6%。

過氧乙酸消毒劑：過氧乙酸（以C2H4O3計）質(zhì)量分數(shù)15%～21%。

2.應用范圍

適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

3.使用方法

物體表面：0. 1%～0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時間30分鐘，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑。

室內(nèi)空氣消毒：0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10mL/m3～20mL/m3（1g/m3）計算，消毒作用60分鐘后通風換氣；也可使用15%過氧乙酸加熱熏蒸，用量按7mL/m3計算，熏蒸作用1～2h后通風換氣。

皮膚傷口消毒：3%過氧化氫消毒液，直接沖洗皮膚表面，作用3～5分鐘。

醫(yī)療器械消毒：耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，6%過氧化氫浸泡作用120分鐘，或0.5%過氧乙酸沖洗作用10分鐘，消毒結(jié)束后應使用無菌水沖洗去除殘留消毒劑。

4.注意事項

液體過氧化物類消毒劑有腐蝕性，對眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險，若不慎接觸，應用大量水沖洗并及時就醫(yī)；在實施消毒作業(yè)時，應佩戴個人防護用具；如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象，應用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應的安全防護措施；易燃易爆，遇明火、高熱會引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險。

（四）關(guān)于碘消毒劑

1.有效成分

碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40%～50%。

碘伏：有效碘2g/L～10g/L。

2.應用范圍

碘酊：適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒，不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。

碘伏：適用于外科手及前臂消毒，黏膜沖洗消毒等。

3.使用方法

碘酊：用無菌棉拭或無菌紗布蘸取本品，在消毒部位皮膚進行擦拭2遍以上，再用棉拭或無菌紗布蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18mg/ L～22mg/L，作用時間1～3分鐘。

碘伏：外科術(shù)前手及前臂消毒：在常規(guī)刷手基礎(chǔ)上，用無菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚；或直接用無菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮膚，然后擦干。使用有效碘2g/L～10g/L，作用時間3～5分鐘。

黏膜沖洗消毒：含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏稀釋液直接對消毒部位沖洗或擦拭。

4.注意事項

外用消毒液，禁止口服；置于兒童不易觸及處；對碘過敏者慎用；密封、避光，置于陰涼通風處保存。

（五）關(guān)于酚類消毒劑

1.有效成分

苯酚、甲酚、鹵代苯酚及酚的衍生物，具體成分見產(chǎn)品說明書。

2.應用范圍

適用于物體表面和織物等消毒。

3.使用方法

物體表面和織物用有效成分1000mg/L～2000mg/L擦拭消毒15～30分鐘。

4.注意事項

苯酚、甲酚對人體有毒性，在對環(huán)境和物體表面進行消毒處理時，應做好個人防護，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗；消毒結(jié)束后，應對所處理的物體表面、織物等對象用清水進行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑；不能用于細菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要殺菌成分的消毒劑不適用于皮膚、黏膜消毒。6

五、應對新型冠狀病毒肺炎疫情的心理調(diào)適指南

（一）老年人如何進行心理調(diào)適？

1.建立對疾病的客觀認識，通過官方媒體了解準確的疫情信息，不傳播和輕信來自非官方渠道的疫情信息，以免造成不必要的盲目樂觀或恐慌心理。

2.疫情期間，避免不必要的外出，與家人共同學習疾病防治知識，關(guān)注家人的身心健康，營造良好的居家氛圍。

3.保持良好的情緒狀態(tài)，與家人共同進行棋牌等游戲，與親屬、朋友等通過手機、互聯(lián)網(wǎng)等進行溝通交流，形成互相關(guān)愛的支持系統(tǒng)。

4.給自己制定一個新的健康生活時間表，保持規(guī)律的作息，嘗試每天在家中進行運動，如太極、八段錦等。

5.若發(fā)現(xiàn)自己存在恐懼、焦慮等負面情緒，先試著接納自己的這種情緒，然后通過向家人訴說、放松訓練等方式進行排解。

6.若負面情緒狀態(tài)持續(xù)得不到改善，應及時通過互聯(lián)網(wǎng)或心理援助熱線尋求專業(yè)幫助，必要時及時到醫(yī)院就診。

（二）兒童如何進行心理調(diào)適？

1.兒童要保持正常的作息時間、生活秩序，合理安排學習、娛樂和居家運動鍛煉，不過度使用電子產(chǎn)品。

2.家長應保護兒童免受過多負面信息的干擾。根據(jù)兒童的年齡段和認知特點，告知簡單、清晰、必要的信息，樹立戰(zhàn)勝疫情的信心。

3.家長應保持情緒穩(wěn)定，注重兒童的防護措施，但不要過度焦慮和緊張。營造安全、和諧的家庭氛圍，保障兒童內(nèi)心的安全感。

4.家長宜多陪伴兒童，多讀書、講故事、做親子游戲。對出現(xiàn)煩躁不安、焦慮恐懼等異常情緒表現(xiàn)的兒童，宜多撫摸、擁抱、陪伴入睡等，通過增強親子關(guān)系重建安全感。

5.對兒童提出的各種問題，包括疫情、疾病、死亡等問題，家長要保持溫和、耐心的態(tài)度，不回避、不批評、不忌諱，根據(jù)兒童的年齡和理解力給予適宜的回答。

（三）青少年如何進行心理調(diào)適？

1.保持情緒穩(wěn)定。避免長時間閱讀或討論負面信息。認識到因負面信息而產(chǎn)生情緒波動是正常的。如果較長時間處于消極情緒中，要有意識地調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)換想法，調(diào)整行為。

2.保持健康的作息。保持健康睡眠節(jié)律，早睡早起，半夜不要看手機。保持健康飲食。即使不能出門，也要注意個人衛(wèi)生。

3.堅持每天鍛煉。探索適合的鍛煉方式如廣播體操、墊上運動、街舞、八段錦、太極拳、瑜伽等。

4.保持課內(nèi)課外學習。利用各種網(wǎng)絡資源有計劃地學習。按照學校的要求，認真參加網(wǎng)絡課程學習，完成家庭作業(yè)。

5.提高信息判斷能力。不信謠、不傳謠，不要僅看信息表面，而要根據(jù)信息發(fā)布方的公信力、信息的支持證據(jù)和邏輯做出鑒別判斷，避免受謠言誤導。

6.維護人際支持。通過遠程方式與不能見面的家人、朋友、同學等保持積極聯(lián)系，彼此表達關(guān)心。有情緒波動時可與親友傾訴，可以為壓力較大的親友提供力所能及的情感支持。

（四）孕產(chǎn)婦如何進行心理調(diào)適？

1.營造舒適環(huán)境。避免不良環(huán)境，盡量不外出，居家休息，營造一個安靜、舒適、整潔的生活環(huán)境。

2.合理安排生活。保持規(guī)律的生活作息，安排一些有意義的活動，學習孕產(chǎn)期相關(guān)知識，了解自身生理心理變化，做適當?shù)募覄蘸腕w育運動等，增加生活掌控感。

3.避免信息過載。查看權(quán)威的資訊，客觀、真實地了解疫情相關(guān)信息，提升內(nèi)心的確定感，避免疫情所帶來的過度恐慌和緊張。

4.正確看待情緒反應。孕產(chǎn)婦處于生理和心理的特殊時期，在疫情影響下，更容易本能地感到緊張、恐慌甚至焦慮，學會接納自己的情緒反應，減少自責等負性應對方式。

5.尋找情感支持。在情緒不好時可以通過轉(zhuǎn)移注意力，去做自己喜歡的事情，跟家人、朋友們傾訴宣泄，也可以尋求專業(yè)的心理學幫助，如科普文章、媒體相關(guān)節(jié)目、心理熱線咨詢等方法獲得情感支持，及時排遣不良情緒。

6.按照醫(yī)生建議進行產(chǎn)檢。根據(jù)自身情況，聽從醫(yī)生建議進行產(chǎn)檢。去醫(yī)院時不必過度緊張，做好自身和家屬防護，遵守醫(yī)院的防控要求。

（五）居家隔離人員如何進行心理調(diào)適？

居家隔離使得以往的生活習慣、工作習慣、出行習慣等發(fā)生很大改變，由此帶來了心理壓力。應該盡快調(diào)整自己，適應新環(huán)境。

1.制訂一個計劃。安排好每天要做的事情，特別是要保證規(guī)律的飲食和睡眠。

2.鉆研一件事情。看書、聽音樂、寫字、學習一項新技能等，并且享受這個過程。

3.找到一種支持。認真地跟家人一起做家務和聊天。聊天的主題豐富一些，不要只聊疫情。沒有跟家人在一起的，可以通過電話、視頻聊天等方式跟家人和朋友保持聯(lián)系。自我調(diào)整很困難時，可以通過熱線或網(wǎng)絡咨詢尋求專業(yè)支持。

4.進行一項鍛煉。定時鍛煉。特別是心情煩躁時，可以做一遍八段錦或自己喜歡的室內(nèi)運動，可以使用運動或健身APP，跟朋友遠程約好一起鍛煉。

5.思考一些體驗。思考自己可以從這段經(jīng)歷中獲得什么有價值的人生體驗。

（六）確診患者及家屬如何進行心理調(diào)試？

1.接納當前處境。接納目前需治療或隔離的處境，覺察自己的各種心理及軀體反應，包括悲傷、孤獨、自責、恐懼等情緒反應以及軀體不適感。

2.積極配合治療。保持積極樂觀的心態(tài)，進行自我鼓勵和肯定，堅定治療的信心，積極配合治療。

3.尋找人際支持。利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡親朋好友、同事等，傾訴感受，排遣不良情緒，獲得支持與鼓勵。

4.善用專業(yè)的心理學幫助。尋求專業(yè)的心理學幫助，如科普文章、媒體相關(guān)節(jié)目、心理熱線咨詢、網(wǎng)絡咨詢以及安全前提下的面對面心理咨詢和心理治療等。

（七）疑似患者及家屬如何進行心理調(diào)適？

1.了解真實可靠的信息與知識。通過官方、正規(guī)途徑接收疫情信息，理智關(guān)注疫情信息，減少因信息帶來的心理負擔。

2.接納自己的反應。覺察自身及家人的情緒變化，當焦慮、恐懼、自責等情緒出現(xiàn)時，提醒自己或家人這些情緒的出現(xiàn)是正常的，去嘗試接納這些情緒，將它們對生活的影響程度降至最低。

3.規(guī)律生活作息，適當放松練習。居家隔離時，盡量維持正常的生活作息，要有適當?shù)男菹ⅲ３稚畹姆€(wěn)定性。積極關(guān)注當下，做自己眼前能做的事情，尋找自己喜歡的放松方式來讓自己轉(zhuǎn)移注意力，如聽音樂、運動以及寫日志，也可以學習瑜伽、肌肉或呼吸放松訓練等。

4.僥幸心理的調(diào)試。樹立樂觀的態(tài)度，客觀認真了解疫情的特點，細心留意生活中可能感染或傳播的風險，做好隔離消毒防護工作。

5.尋找支持。加強與親人、朋友的溝通交流，相互問候、安慰、支持，或?qū)で笮睦韺W幫助，如科普文章、媒體相關(guān)節(jié)目、心理熱線咨詢等。7

1.百度百科，https：//baike.baidu.com/item/冠狀病毒

2.百度百科，https：//baike.baidu.com/item/2019新型冠狀病毒

3.[健康中國]【新型冠狀病毒科普知識】關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎，想知道的看過來（一），國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站

4.《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》，人民衛(wèi)生出版社2020年版

5.中國疾控中心預防新型冠狀病毒肺炎 你問我答（二），中國疾控中心官方網(wǎng)站

6.國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)消毒劑使用指南的通知，國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站

7.《應對新型冠狀病毒肺炎疫情心理調(diào)適指南》，人民衛(wèi)生出版社2020年版