益氣養陰活血中藥復方聯合西藥治療糖尿病合并高脂血癥的臨床研究

孫春麗

【摘要】

目的：探討益氣養陰活血中藥復方聯合西藥治療糖尿病合并高脂血癥的臨床療效。方法：選取2018年2月至2019年2月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者80例，隨機分成兩組，每組40例，觀察組采用益氣養陰活血中藥復方聯合西藥治療，對照組單純采用西藥治療，觀察治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（92.5%vs75.0%），且觀察組咽干口燥積分、氣短乏力積分、心悸積分與心煩積分都明顯低于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：益氣養陰活血中藥復方聯合西藥治療糖尿病合并高脂血癥，可以起到降低血糖血脂的效果，安全有效。

【關鍵詞】益氣養陰活血;西藥;糖尿病;高脂血癥;臨床療效

【中圖分類號】

R454 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-062-02

糖尿病屬于臨床常見內分泌疾病，患者主要表現為多食癥狀、多飲癥狀、多尿癥狀以及體重減輕癥狀等，進而造成糖代謝異常，最終引起一系列并發癥，對患者生命質量以及生命安全造成影響[1]。此外，糖尿病患者大部分都合并高脂血癥，且無特效治療手段。為了探討益氣養陰活血中藥復方聯合西藥治療糖尿病合并高脂血癥的臨床療效，本文選取2018年2月至2019年2月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2018年2月至2019年2月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，平均年齡（59.3±1.2）歲;對照組40例，男性22例，女性18例，平均年齡為（58.8±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷標準（1）所有患者滿足糖尿病診斷標準，且表現出“三多一少”的癥狀，符合中醫辨證診斷標準;（2）排除嚴重肝腎疾病患者;排除精神障礙患者;排除妊娠期及哺乳期患者。

1.3治療方法對照組采用西醫治療，結合病情服用瑞格列奈，生產廠家為丹麥諾和諾德公司，且國藥準字為H20130021，具體規格為2 mg/片，每次2mg，每天三次，餐前半小時口服。降脂藥物選用辛伐他汀，廠家為海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字為20010677，規格為20 mg/片，每次20 mg，每天一次，且晚間頓服。觀察組在對照組治療基礎上，聯合應用益氣養陰活血法治療，藥方為15g的黃芪，12g的黨參，12g的生地，12g的麥冬，6g的黃連，15g的天花粉，12g的茯苓，10g的白芍，15g的當歸，30g的丹參，水煎服，每天2次，且每次150ml。

1.4觀察項目和指標（1）臨床效果：療效判定標準[2]如下：顯效為空腹血糖、餐后兩小時血糖降低到正常水平，中醫癥狀消失;有效為患者空腹血糖及餐后兩小時血糖有所下降，且中醫癥狀也有所改善;無效為空腹血糖與餐后兩小時血糖沒有變化，甚至加重，中醫癥狀明顯。（2）中醫癥候積分情況，包括咽干口燥、氣短乏力、心悸、心煩積分。

1.5統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析;計數資料采用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組在治療效果上的比較觀察組有效率為92.5%，對照組為75.0%;觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2兩組在中醫癥候積分上的比較觀察組患者的咽干口燥積分、氣短乏力積分、心悸積分以及心煩積分都明顯低于對照組，P<0.05，有統計學意義。結果見表2。

3討論

糖尿病后期往往會出現一系列并發癥，心血管合并癥是最為常見的，而高脂血癥屬于心血管疾病的重要危險因素。若糖尿病患者血脂水平出現異常升高的情況就會大大增加心血管疾病實際發生率與死亡率。現代醫學治療糖尿病合并高脂血癥，主要是降糖與降脂為主[3]。瑞格列奈降糖藥物可以結合患者實際情況，達到降低血糖的效果，而辛伐他汀能夠對血脂起到一定的控制作用，進而使心血管疾病發生率下降[4]。然而，長期使用降糖或者是降脂藥物，將會給患者帶來較大的心理以及經濟負擔，往往會造成咽干口燥、心悸以及倦怠乏力等。從中醫上講，糖尿病合并高脂血癥屬于氣陰兩虛且兼血瘀，需要益氣養陰活血。自擬益氣養陰活血復方主要包括黃芪、黨參、生地、麥冬、黃連、天花粉、茯苓、白芍、當歸以及丹參組成。其中黃芪以及生地可以益氣養陰;而黨參、茯苓以及麥冬能夠補中焦之氣以及上焦之陰。上述諸藥合用，可以發揮益氣養陰活血以及調節血糖血脂的功效。

本研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患者的咽干口燥積分、氣短乏力積分、心悸積分以及心煩積分都明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。說明給予糖尿病合并高脂血癥患者進行益氣養陰活血中藥復方聯合西藥治療，能夠有效降低患者血糖血脂，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]林春官.中藥養陰降濁湯聯合耳穴貼壓治療糖尿病合并高脂血癥的價值評價[J].糖尿病新世界，2019，22（03）;73-74.

[2]晏蔚田，魏軍平，董廣通等.糖尿病合并高脂血癥的中醫治療進展[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2019，21（01）;80-85.

[3]唐志學，曹洪民.2型糖尿病合并高脂血癥患者降脂治療的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（01）;118-120.

[4]高速，田雪，姜維娜等.加味二陰煎聯合西藥治療2型糖尿病合并高脂血癥的臨床研究[J].中西醫結合研究，2018，10（06）;281-285.