影響兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性的相關(guān)因素分析及對(duì)策

高玉蓉

【摘要】

目的：分析影響兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性的相關(guān)因素，并探討有效對(duì)策。方法：選擇2019年，我中心轄區(qū)內(nèi)300例兒童及其家長(zhǎng)作為本次研究對(duì)象，對(duì)兒童家長(zhǎng)展開問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)并分析兒童免疫預(yù)防接種情況，并分析影響接種依從性的相關(guān)因素。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，影響免疫預(yù)防及時(shí)接種率的主要因素有母親對(duì)接種的態(tài)度和戶口類型。結(jié)論：對(duì)納入我中心轄區(qū)內(nèi)的兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性已然有待提高，除了增加家長(zhǎng)對(duì)兒童免疫預(yù)防接種的認(rèn)知度之外，還需要增強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的接種服務(wù)，以此來達(dá)到有效提高兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性的目的。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?計(jì)劃免疫預(yù)防接種;依從性;因素分析;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R174

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-073-02

兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種是有效控制各類傳染性疾病，提高人們身體健康水平重要措施之一。就目前而言，該工作已成為我國(guó)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象之一，并已取得顯著成效[1]。但因?yàn)楦鞣N因素的影響，預(yù)防疫苗的及時(shí)接種率受到極大影響，造成眾多兒童未曾按照衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行準(zhǔn)確有效的疫苗接種[2]。本文主要就是探討兒童計(jì)劃預(yù)防接種依從性的相關(guān)影響因素，并對(duì)相關(guān)因素采取有效的解決措施，具體過程如下所示。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

按照系統(tǒng)抽樣法抽取納入我中心轄區(qū)內(nèi)的300戶家庭作為研究調(diào)查對(duì)象，并對(duì)所有家庭進(jìn)行問卷調(diào)查，所有家庭均答應(yīng)參與本次調(diào)查研究，主要包括300例兒童及對(duì)應(yīng)家長(zhǎng)。

1.2方法

采用我中心自制的問卷調(diào)查表（問卷）對(duì)300戶家庭展開相應(yīng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括（1）兒童的基本情況：性別、年齡、戶籍以及居住時(shí)間;（2）家庭的基本情況：父母文化程度、工作情況、收入情況以及對(duì)免疫預(yù)防接種的態(tài)度;（3）疫苗接種以及預(yù)防接種的認(rèn)知情況。另外，若遇到無人準(zhǔn)確參與調(diào)查回答的研究對(duì)象，可借助預(yù)防接種卡獲取相關(guān)信息，同時(shí)，本次調(diào)查采取面對(duì)面問卷調(diào)查的（問卷）調(diào)查方式。

1.3觀察指標(biāo)合格接種：具有準(zhǔn)確的接種時(shí)間以及出生記錄，同時(shí)兒童接種時(shí)間間隔以及免疫起始月齡符合衛(wèi)生部門所制定的兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種程序;兒童在12個(gè)月齡之內(nèi)基礎(chǔ)完成卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、麻疹/麻風(fēng)疫苗以及百白破疫苗等5苗的接種。在調(diào)查時(shí)，兒童接種時(shí)間以及出生時(shí)間需要嚴(yán)格按照接種證上進(jìn)行記錄，若未提供接種證或者無法有效提供接種證，則視為未接種疫苗。及時(shí)接種：根據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)參考程序進(jìn)行接種時(shí)間間隔以及兒童免疫起始月齡進(jìn)行相關(guān)判定?；A(chǔ)5苗的接種時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)以及完全接種標(biāo)準(zhǔn)：卡介苗：兒童在出生24h之內(nèi)完成接種;脊灰疫苗：兒童在出生5個(gè)月之內(nèi)完成接種;乙肝疫苗：兒童在出生7個(gè)月之內(nèi)完成接種;麻疹/麻風(fēng)疫苗：兒童在出生9個(gè)月之內(nèi)完成接種;百白破疫苗：兒童在出生6個(gè)月之內(nèi)完成接種。需要注意的是，及時(shí)接種率和合格接種率的總體樣本均需要排除理論上和禁忌癥上不能進(jìn)行疫苗接種的人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0版本軟件對(duì)研究對(duì)象資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料采取%進(jìn)行相關(guān)表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象基本情況參與研究的300例兒童均建立接種證，均來自雙親家庭，一共300戶，家長(zhǎng)總數(shù)600名。另外300戶人家中，其中本地戶口168戶，外地戶口132戶。基本情況如下所示表1所示。

2.2基礎(chǔ)5苗接種不合格原因以家庭戶數(shù)為基本單位，分析戶口類型和母親態(tài)度對(duì)5苗接種不合格原因的相關(guān)影響，其中本次戶口家庭合格接種率明顯高于外地戶口接種率，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表2所示;母親認(rèn)為免疫預(yù)防接種重要的合格接種率明顯高于不重要的家庭，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表3所示。

3對(duì)策

（1）各街道及各社區(qū)可根據(jù)“社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化”的相關(guān)要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的遷入遷出信息進(jìn)行收集匯總，并將匯總信息反饋到兒童免疫預(yù)防接種單位進(jìn)行相關(guān)核實(shí)，核實(shí)后對(duì)漏種的兒童進(jìn)行補(bǔ)接和補(bǔ)證處理;（2）加大兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種宣傳，采用宣傳手冊(cè)、視頻播放、張貼公告等方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)家庭進(jìn)行相關(guān)宣傳，增強(qiáng)各家庭對(duì)兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種的重視力度。

4討論

兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種，是直接預(yù)防和控制傳染疾病的有效措施之一。該措施具有最經(jīng)濟(jì)、最有效的相關(guān)優(yōu)勢(shì)，可有效降低傳染疾病對(duì)群眾身體健康的危害程度以及減少群眾因傳染疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題。因此，有效實(shí)施兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種對(duì)提高人們身體健康，減少疾病傳染幾率具有重要意義[3]。但由于眾多因素的相關(guān)影響，使我國(guó)兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種的接種率受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而大大提高了兒童和群眾遭到各類傳染疾病危害的風(fēng)險(xiǎn)程度。因此，有效了解影響兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性的相關(guān)影響因素和提出有效的解決對(duì)策是保障人們身體健康和降低疾病傳染幾率的重要措施[4]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，戶口類型和母親對(duì)疫苗接種的態(tài)度是直接影響疫苗接種合格率的兩種主要因素。其中外地戶口家庭的兒童多以流動(dòng)兒童為主，該類兒童自身的流動(dòng)性較大，導(dǎo)致衛(wèi)生部門對(duì)這類兒童的追蹤難度增大，進(jìn)而造成接種合格率大大降低。而母親態(tài)度這一因素，主要是由于母親對(duì)疫苗接種的了解程度不夠，進(jìn)而對(duì)疫苗接種不夠重視，進(jìn)而造成疫苗接種合格率大大降低。

為了有效提高疫苗預(yù)防接種依從性，各預(yù)防接種機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過各種方式提高兒童計(jì)劃免疫接種的宣傳力度，使兒童及家長(zhǎng)了解到疫苗接種的重要性。同時(shí)，還需要對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的相關(guān)信息進(jìn)行有效收集，并進(jìn)行接種情況核實(shí)，以此來減少因兒童流動(dòng)性大而帶來的疫苗接種合格率降低的情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]高陽， 鄒麗萍， 張夢(mèng)娜，等. 結(jié)節(jié)性硬化癥兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及安全性的調(diào)查研究[J]. 中華兒科雜志， 2017， 55（1）;42-45.

[2]何玉輝，曾勇. 探討社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀及兒童計(jì)劃免疫的影響因素[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（04）;76-77.

[3]喻仲華. 影響弱視兒童綜合治療依從性相關(guān)因素及預(yù)防對(duì)策[J]. 實(shí)用防盲技術(shù)， 2016， 11（1）;3-6.

[4]鄧麗紅，吳亞萍.影響兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種依從性的相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].臨床護(hù)理雜志，2017，16（04）;41-43.