甲亢治療期間可以懷孕嗎？

鄭小宇

【中圖分類號】 R856.5

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-081-01

甲亢是一種常見病，發病率較高。常見于年輕女性，尤其是育齡期女性。患上甲亢的女性經常會想到這么一個問題：甲亢治療期間可以懷孕嗎？

一、什么是甲亢？

甲狀腺毒癥是指血循環中甲狀腺激素過多，引起以神經、循環、消化系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。其中由于甲狀腺體本身功能亢進、合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥（hyperthyroidism）簡稱甲亢。引起甲亢病因包括：Graves病、多結節性甲狀腺腫伴甲亢（毒性多結節性甲狀腺腫）、甲狀腺自主性高功能腺瘤、垂體性甲亢等，其中以Graves病最為常見，占所有甲亢的85%左右。癥狀主要有：易激動、煩躁、失眠、心悸、乏力怕熱、多汗消廋、食欲亢進、大便便次增多或腹瀉，女性月經稀少。可伴有周期性麻痹、甲亢性肌病。

二、甲亢治療期間可以懷孕嗎？

甲亢患者如果伴有明顯的甲狀腺功能異常，建議暫時不要懷孕，可先用藥治療，待甲狀腺功能調整至正常后便可以懷孕。懷孕期間定期復查甲狀腺功能，若是出現相應異常狀態，應該及時咨詢就醫。懷孕期間定期檢測胎兒的情況與孕婦基本情況，這樣才可安心，確保母胎安全。

孕前已確診甲亢，如果未做孕前準備發生了意外妊娠首次產檢時應檢測甲狀腺功能（必須是8周前），此后每2-4周監測1次甲狀腺功能。并予以相應的抗甲狀腺藥物治療。抗甲狀腺藥物治療妊娠期甲亢的目標是使用最小有效劑量的藥物，在盡可能短的時間內達到和維持血清FT4在正常值的上限，盡量小劑量藥物控制，避免藥物通過胎盤影響胎兒的腦發育。治療初期每2-4周檢查甲狀腺功能，以后延長至4～6周。密切監測甲狀腺功能，在專科醫生指導用藥下，仍然可以順利娩出健康寶寶。

三、甲亢患者準備受孕前需注意什么？

1.懷孕前先自行制作一張排卵周期表，在最好的時段受孕，方可生出最健康的寶寶。若是排卵不規律，則應該及時調整，才能合理安排受孕時間。

2.注重飲食健康，可多吃新鮮蔬菜與水果，不要吃不健康的食物，為了寶寶健康也應該戒煙戒酒。同時可以適當補充一些葉酸、維生素，提高生育水平。

3.保證休息與睡眠。如果正處于工作忙碌期，也要保證每天的睡眠質量，注意勞逸結合，充足睡眠可提高免疫力，實現優生優育，否則會引起內分泌紊亂而誘發炎癥，不利于懷孕。

4.舒心的環境。備孕期間學會放松心情，不要給自己太大壓力，遠離電子產品。如果工作的環境本身輻射較重，建議穿防輻射的衣服或者改變現在的工作環境。

四、甲亢患者懷孕期間的注意事項

1.合理膳食，改善情緒。精神狀態是引起甲亢的一個病因，因此，甲亢患者懷孕期間應該保持樂觀情緒，可減輕甲亢癥狀。日常生活中合理膳食也會改善情緒。例如，含鈣、磷豐富的食物可減輕煩躁情緒，如蛋類、大豆、牛奶、魚類以及菠菜等;富含鎂與色氨酸的食物可減輕憂郁情緒，如黑豆、葡萄、香蕉、全谷物面包等;含有大量膽堿及煙酸的食物可減輕焦慮及疲乏癥狀，如動物肝臟、魚類、雞蛋及瘦肉等。

2.補充營養，滿足需求。第一，給予充足碳水化合物，多吃復合碳水化合物的食物，如大米、面包、小麥、馬鈴薯等，可選擇消化吸收率高的優質蛋白，滿足自身及胎兒需求，如禽肉、豆制品、奶、蛋及魚等。第二，適當脂肪，促進胎兒腦部發育，可以選擇雞蛋、芝麻，花生、動物肝臟、瘦肉。第三，補充礦物質與維生素，選擇牛奶，大豆、瘦肉、魚類、土豆，另外，可多吃深色蔬菜及水果。第四，避免食用含碘食物，因為碘可能誘發甲亢加劇癥狀，建議甲亢孕婦忌食含碘食物，如海參、海帶、紫菜、海蜇皮以及海魚等。

3.適當運動，增強體質。甲亢孕婦可以適當鍛煉，根據自己的病情和身體狀況，結合自己喜好選擇運動方式，如散步等，增強體質，提高抗病能力，不僅可控制病情，而且可促進胎兒健康發育成長。

綜上，甲亢治療期間，只要病情得到有效控制是可以懷孕的。當然，在懷孕前與懷孕期間需多加注意、密切監測，保障母嬰健康。