雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效分析

穆逢春

【摘要】

目的：研究將雙歧桿菌四聯活菌片聯合藍光照射運用于臨床治療新生兒黃疸的可行性。方法：本次研究時間段為2017年6月-2018年6月，研究對象為本院收治的新生兒黃疸患兒，共計96例，隨機分為對照組（48例），觀察組（48例）。對照組患兒采用單一藍光照射方式治療，觀察組在前者基礎上聯合雙歧桿菌四聯活菌片輔助治療。治療后，觀察兩組患兒的臨床效果（每日膽紅素下降程度、黃疸消退時間）。結果：兩組患兒接受治療前的膽紅素水平差異極小，P>0.05。經過治療后，觀察組膽紅素每日平均下降（24.43±5.65）μmol/L，黃疸消退時間為（3.51±0.43）天;對照組膽紅素每日平均下降 （15.36±5.47）μmol/L，黃疸消退時間為（5.36±0.59）天，觀察組的效果明顯優于對照組，P<0.05，有對比價值。

【關鍵詞】雙歧桿菌四聯活菌片;藍光照射;新生兒黃疸

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-089-01

新生兒黃疸在新生兒疾病中非常常見，分為生理性（暫時性）和病理性兩種，主要病因是膽紅素代謝異常，臨床表現為皮膚、黏膜、鞏膜出現肉眼可見的黃染現象。生理性黃疸不需要治療，一般在出生2-3天后出現，7-10天可自行消退，除輕微影響食欲外無明顯癥狀。若黃疸出現于出生24h內，且每日膽紅素上升超過5mg/dl，黃疸持續時間過長，或反復出現，則定義為病理性黃疸。病理性黃疸對新生兒健康影響較大，若治療不當，有可能造成新生兒死亡[1]。藍光照射作為臨床上常見的治療方式，可以加快膽紅素的分解速度，達到緩解、消除黃疸的目的，但過程中多伴發各種不良反應，影響療效。雙歧桿菌四聯活菌片主要作用于患兒的消化系統，可促進胃腸功能，加快膽紅素排出體外，降低高膽紅素血癥發生幾率[2]。本次研究的主題為在藍光照射方式治療新生兒黃疸的同時配合雙歧桿菌四聯活菌片，并驗證其臨床效果，具體報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月期間由本院治療的96例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，隨機分為兩組，對照組48例，觀察組48例。納入標準：所有觀察對象均按照《兒科學》標準診斷為病理性黃疸;患兒監護人在自愿、知情前提下簽署同意書，由本院倫理管委會審批通過。排除標準：膽紅素指標達到換血治療標準、嚴重肝功能障礙、嚴重代謝性疾病、先天畸形。對照組：男嬰22例，女嬰24例，平均胎齡為（39.31±1.02）周，平均體重為（3.35±0.62）kg;觀察組：男嬰21例，女嬰25例，平均胎齡（39.24±1.13）周，平均體重（3.41±0.53）kg;兩組均無早產兒。對比兩組患兒基本情況，差異極小，P>0.05，有對比價值。

1.2方法

對照組：采用單一藍光照射治療方法。具體方法為將患兒放置在治療箱內，對患兒雙眼、會陰、肛門部位使用黑布進行遮擋，其余部門裸露，采用波長為425-475nm的藍光對患兒實施照射。照射時間8-16h，根據膽紅素水平進行調整，連續照射治療5天。觀察組：采用雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療。雙歧桿菌四聯活菌片（生產廠家：杭州龍達新科生物制藥有限公司;批準文號：國藥準字S20060010），服用方法為口服，溫水送服，每日4.5g，分3次服用，連續用藥5天;藍光照射具體操作與對照組相同。

1.3觀察指標觀察兩組患兒的臨床效果（每日膽紅素下降程度、黃疸消退時間），并對比分析。

1.4統計學分析所有數據經由SPSS21.0軟件統計分析，計量型指標表示為（x±s），行t檢驗， P<0.05，具有統計學意義。

2結果

治療前，兩組患兒的膽紅素水平差異極小，P>0.05;經過治療，相比對照組，觀察組治療效果（每日膽紅素下降程度、黃疸消退時間）更為顯著，P<0.05，有對比價值。詳見表1：

3討論

相關調查顯示，新生兒黃疸在新生兒常見疾病中的占比為20%-40%[3]，屬于高發疾病。誘發新生兒黃疸的原因很多，包括喂養不足、感染、缺氧等因素[4]，導致新生兒胃腸功能不足，膽紅素排除速度減慢，血清膽紅素升高，從而引起病理性黃疸，且病理性黃疸有一定的病死率，必須引起重視[5]。目前針對該病的主要治療方法為藍光照射，增進膽紅素的分解，降低總膽紅素水平，進而達到治療目的。但是，單一采用藍光照射治療的臨床效果有一定局限性，而雙歧桿菌四聯活菌片可以促進患兒胃腸功能發育，加快膽紅素從腸道排出體外，進而降低膽紅素水平。所以本次研究的目的為驗證在藍光照射治療的基礎上服用雙歧桿菌四聯活菌片進行輔助，對于臨床效果的提升作用。

研究數據顯示，在兩組患兒基本情況相近的情況下，分別進行相應治療方案后：對比兩組患兒膽紅素平均每日下降值，對照組（15.36±5.47）μmol/L明顯低于觀察組（24.43±5.65）μmol/L;對比兩組患兒的黃疸消退時間，對照組（5.36±0.59）天明顯多于觀察組（3.51±0.43）天。證實在新生兒黃疸的治療中采用雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射，效果顯著，且優于單一藍光照射的效果，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]李自鋒.雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療新生兒黃疸效果觀察[J].北方藥學，2017，14（11）;70-71.

[2]從欣，吳纓.茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2016，8（4）;429-431.

[3]段講用.雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療新生兒黃疸效果觀察[J].臨床研究，2016，24（11）;61-62.

[4]譚延紅.雙歧桿菌三聯活菌片聯合茵梔黃口服液輔助藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（16）;110-111.

[5]王鐵鋒.茵梔黃顆粒聯合藍光及雙歧桿菌三聯活菌治療新生兒黃疸的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（1）：79.