宮腔鏡對異常子宮出血的診斷價值

潘琳

【摘要】

目的：討論宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷價值。方法：選擇我院2016年9月至2018年9月間異常子宮出血患者160例作為研究對象，實施宮頸鏡檢查。結果：手術均成功，手術平均時間為（16.25±5.20）min，手術中的出血量為5ml-20ml。病理檢查與宮頸鏡檢查總符合率為83.1%;術后隨訪患者復發為4例，復發率為2.5%，未見并發癥。結論：使用宮頸鏡對異常子宮出血患者進行檢查，縮短了手術時間且出血量較少，病理診斷符合率高，值得推廣使用。

【關鍵詞】宮腔鏡;異常子宮出血

【中圖分類號】

R441 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-120-02

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年9月-2018年9月間在我院確診異常子宮出血患者160例，排除宮頸病變及陰道病變引發的出血及妊娠疾病或內科疾病所引起的異常子宮出血。年齡41～55歲，平均（49.1±2.5）歲。

1.2方法檢查前確保患者均無宮腔鏡檢查禁忌證，并告知患者在無月經后1周內不要進行性生活，患者陰道無流血癥狀可以隨時進行檢查，如果存在陰道流血癥狀，檢查前讓患者服用抗生素以避免出現感染。檢查前讓患者處于膀胱截石位，進行常規消毒鋪巾后，靜脈麻醉下，排空宮腔鏡設備鏡套、光學視管、注水管等的空氣，將宮腔鏡置入患者體內，按順序對患者子宮的宮頸管、宮底、雙側宮角及輸卵管開口，宮腔的前、后、左、右壁、內膜進行檢查并確定有無占位性病變。宮腔鏡既是一種微創檢查技術同時也是先進的婦科疾病診斷技術，可直接見到宮腔內情況并可以對宮內病變情況進行描述，可以對病變進行更加準確、快速的分辨。

1.3觀察指標

做好結果記錄及病理檢查結果進行對比。術后6-12個月進行隨訪。

1.4統計學處理

數據統計處理使用SPSS19.0軟件，宮腔鏡及病理檢查結果[n（%）]，檢驗χ2，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

檢查后結果：功能性子宮出血患者為81例，為50.6%;子宮內膜炎患者為32例，為20.0%;子宮內膜息肉患者為31例，為19.4%。最終病理檢查確診功能性子宮出血患者為78例，為48.8%;子宮內膜息肉患者為33例，為20.6%;子宮內膜炎患者為28例，為17.5%。病理檢查異常患者為133例，占宮腔鏡檢查及病理檢查結果總符合率83.1%。在對宮腔鏡檢查結果與病理檢查結果進行比較后差異無統計學意義（P>0.05），見表1、2。手術后對160例患者進行隨訪，隨訪成功患者為158例。經宮腔鏡檢查復發患者為4例，復發率為2.5%;使用藥物治療無效的患者為3例，為2.0%;治療后陰道出血不止患者為2例，發病率為1.3%，采用中西醫結合治療方式，治療后未出現并發癥。

3討論

宮腔鏡的主要特點是可以在直視下對整個宮腔進行清晰的觀察，可對宮腔的解剖結構和形態、子宮內膜光澤、厚度、血管走向、占位病灶、粘連、異物等進行直接的觀察，可對病變放大，很好的識別子宮內膜黏膜下肌瘤及蒂部位置、子宮內膜息肉及蒂部位置、異常組織的部位，在直視的情況下進行相關操作，提高診斷率。

4結語

在進行異常子宮出血檢查時使用宮頸鏡檢查可以得到較好的效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]王芳.異常子宮出血的病因及臨床治療預后分析[J].中國醫藥指南，2018.