中風偏癱利用中醫針灸結合康復治療的臨床效果觀察

常露鳳

【摘要】

目的：觀察中風偏癱利用中醫針灸結合康復治療的臨床效果。方法：本次研究對象選自我院2017年2月～2018年2月收治的60例中風偏癱患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各30例患者。對照組予以單純康復治療，觀察組予以中醫針灸結合康復治療，比較兩組臨床效果。結果：觀察組總有效率為93.33%，顯著高于對照組P<0.05，差異具有統計學意義。結論：中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果顯著。

【關鍵詞】中風偏癱;中醫針灸;康復治療;臨床效果

【中圖分類號】

R715? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-132-01

中風偏癱多見于老年人群，為腦卒中患者常見并發癥。中風偏癱會不同程度的造成患者喪失生活自理能力和勞動能力[1]，同時增加患者痛苦和經濟負擔，需要予以積極防治。為了觀察中風偏癱利用中醫針灸結合康復治療的臨床效果，對我院2017年2月～2018年2月收治的60例中風偏癱患者進行了本次研究，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象選自我院2017年2月～2018年2月收治的60例中風偏癱患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各30例患者。

對照組：男性20例，女性10例，平均年齡（67.86±2.71）歲;偏癱位置：左側偏癱22例，右側偏癱8例。

觀察組：男性19例，女性11例，平均年齡（68.15±2.68）歲;偏癱位置：左側偏癱21例，右側偏癱9例。

比較兩組患者的性別、年齡、偏癱位置等一般資料無明顯差異，p>0.5，差異無統計學意義。

1.2方法

對照組：予以單純康復治療，具體如下：（1）體位護理：針對偏癱患者，予以舒適體位，而對于急性偏癱患者則立即使其臥床休息，以防患肢關節痙攣變形和關節脫位變形。但患者采取仰臥位時，則應讓其肩部上臺前挺，上臂外旋稍微外展，肘與腕均伸展，掌心向上，手指伸展分開，上肢則放于枕頭上。（2）按摩：從印堂到太陽穴方向，從迎香穴到顴骨，再到耳前，來回按摩，采用拇指進行按摩，稍稍用力即可。（3）運動療法：指導患者通過自身力量，利用徒手手法或器械進行被動或主動運動，如步行、移乘訓練、宜化訓練、平衡訓練、有氧訓練、呼吸訓練、肌力訓練、關節功能訓練等。另外醫護人員協助其鍛煉，使得患者恢復局部或全身感覺、運動功能。（4）語言功能鍛煉：制作溝通卡片或通過寫字、肢體語言等形式進行語言交流鍛煉，鼓勵講話。（5）吞咽功能鍛煉：指導患者首先吸氣屏息，接著進行吞咽動作，但是注意合并冠心病患者不宜進行該項鍛煉，然后用冰的棉棒觸碰患者舌根部、咽喉、軟腭，誘導吞咽，并輔以按摩。鍛煉效果良好者可進一步做伸縮舌頭或者側方伸展、上翹運動。最后是進食鍛煉，進食密度由小到大。

觀察組：予以中醫針灸聯合康復治療，其中康復治療同對照組。中醫針灸具體如下：（1）頭針：選擇26-28號針，患者采取坐位、臥位均可。確診后按臨床體征選好刺激區域。常規頭皮消毒，沿著頭皮斜向捻轉進針，刺入頭皮下或肌層，然后固定不提插。每分鐘捻約200次，每次針體前后旋轉30轉，持續捻轉1-2分鐘，留針5-10分鐘，同法再捻2次，即可起針。接著采用消毒棉球按壓針眼，防止出血。癱瘓者恢復較慢者每日1次，10次為一療程，休息3-5天后開始第2療程。若出現暈針現象，立即拔針，讓其臥床休息。（2）體針：上肢選取健側肩髑、合谷、手三里、魚際、外關等穴位，下肢同理選取健側的陽陵泉、懸鐘、足三里等穴位，均予以強刺激。采用電針選擇疏波或疎密波，以解除中樞性癱瘓休克期，恢復肌力、肌張力等。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組患者經治療后的效果，分別統計總有效率，具體如下：

總有效率：療效分為顯效、有效、無效三級，顯效：偏癱癥狀顯著改善，肢體功能恢復良好;有效：偏癱癥狀及肢體功能均有改善，可進行簡單活動;無效：偏癱癥狀及肢體功能均無改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS20.0統計軟件處理，為計量資料采用（x±s）表示;計數資料采用（%）表示，進行ⅹ2檢驗。如果P<0.05，則差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組的總有效率

觀察組的總有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

中風偏癱是腦中風患者最為常見的一種并發癥，同時伴有語言、運動障礙等，對患者的生活造成嚴重影響。因此，針對中風偏癱患者需要加強康復治療措施。

康復護理干預是在患者病情及體征比較穩定的情緒下制定相應的康復鍛煉，以循序漸進為原則[2]。另外，在一定前提下越早進行康復鍛煉，康復效果越好。中醫學認為，中風偏癱分為風痰阻絡和肝陽化風等證，其中前者主要是因為正氣不足、脈絡空虛、風邪趁虛而入而導致發病，而后者主要是由于肝腎陰虛、風陽內動、痰邪走竄經絡而發病。針灸是中醫治療手段，采用“醒腦開竅”針法、頭針等均有利于改善腦血管患者的血液流變情況，從而改善腦循環。動物實驗表明，電針刺激可以降低血管阻力，增加腦血流量以及血氧供給，大大降低對腦組織的損害[3]。對腦梗塞患者進行針灸可以調整血脂，增加腦血供及其代謝，提高皮層細胞的電活動，從而改善腦血管微循環和促進腦功能恢復。針灸刺激是一種外周感覺輸入形式，通過健側取穴強手法可以激發低位中樞控制下的泛化性運動，從而提高患肢肌張力。

本研究中，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提高（P<0.05），可見中醫針灸聯合康復治療中風偏癱患者可以有效增強療效。

參考文獻：

[1]陳智.針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果分析[J].內蒙古中醫藥，2018，37（03）：64-65.

[2]李春鑫.探究中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（24）：205-206.

[3]叢賀東.中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（87）：17083.