腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的效果觀察及并發癥發生率影響分析

何娜

【摘要】

目的：探討觀察腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的效果觀察及并發癥發生率影響分析。方法：觀察對象為我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例，自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組50例，采取開腹手術治療，實驗組50例，采取腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的手術指標以及并發癥發生率。結果：實驗組的手術出血量、手術時間與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的肛門排氣時間、平均住院時間與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的并發癥發生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。結論：腹腔鏡手術治療宮外孕優于開腹手術治療宮外孕，具有創傷小、恢復快等優點，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;開腹手術;宮外孕

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-137-01

前言：宮外孕是婦科常見的急腹癥，是由于受精卵在宮腔以外的位置著床，在其他位置發育妊娠，其中90%的概率發生在輸尿管，會出現出血、劇烈疼痛等臨床癥狀[1]，嚴重威脅患者的身體健康，此次將我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例作為觀察對象，探討觀察腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的效果觀察及并發癥發生率影響分析。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均經彩超、HCG檢查確診為宮外孕[2];年齡≥20歲。排除標準：腹部手術史患者;年齡<20歲;合并其他嚴重臟器疾病;精神意識障礙者;認知功能障礙者。對照組50例，年齡20-35歲，平均年齡（28.6±4.2）歲;實驗組50例，年齡20-36歲，平均年齡（28.5±6.1）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數據更具有可比性。

1.2方法

對照組采取開腹手術，具體如下：患者取平臥位，給予患者全身麻醉，留置尿管，在患者的臍恥部行縱形切口，逐層開腹，清除積血，切開妊娠部位，切除妊娠組織，仔細縫合，清理盆腔積血，清點手術器械物品，進行關腹[3]。

實驗組采取腹腔鏡手術，具體如下：患者取平臥位，給予患者全身麻醉，留置尿管，穿刺臍孔處，注入氧氣形成氣腹，在患者的臍恥部行橫行切口，用10mm針管穿刺，行腹腔鏡手術，出血點采取電凝方法處理，用氯化鈉沖洗腹腔后進行關腹[4]。

兩組患者術后均采取抗感染治療，密切觀察生命體征變化情況，實驗組術后6小時可下床活動，對照組術后24小時后拔除尿管后下床活動。

1.3觀察指標及判定標準對比兩組患者的手術指標以及并發癥發生率。手術中指標：手術出血量、手術時間。術后指標：肛門排氣時間、平均住院時間。

1.4統計學處理

將對照組和實驗組的患者的各項研究數據錄入到SPSS19.0統計學軟件中進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，以P<0.05表示具有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者的術中指標對比實驗組的手術出血量、手術時間與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術后指標對比實驗組的肛門排氣時間、平均住院時間與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者并發癥發生率對比實驗組的并發癥發生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。見表3。

3討論

宮外孕主要以手術治療為主，開腹手術治療創傷面積較大、出血量較多、術后切口容易發生粘連、恢復較慢以及住院時間較長等缺點[5]，逐漸被腹腔鏡手術治療替代，腹腔鏡手術具有較小創傷切口，精細鏡下操作，較高的清除妊娠組織率，更好的保留輸尿管，有效提高術后宮內妊娠，減少粘連，減少輸尿管堵塞[6]。

此次探討觀察腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的效果觀察及并發癥發生率影響分析。探討結果顯示： 實驗組的手術出血量、手術時間與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的肛門排氣時間、平均住院時間與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的并發癥發生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術治療宮外孕優于開腹手術治療宮外孕，具有創傷小、恢復快等優點，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]仇樹棟. 腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果分析[J]. 白求恩醫學雜志， 2017， 11（5）：640-642.

[2]龔衛玲， 彭錦燕. 腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果對比分析[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（11）：61-63.

[3]王麗紅. 不同手術方法治療宮外孕的療效及安全性分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2018， v.5（5）：25+27.

[4]田紅英. 圍手術期護理在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護理效果評價[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）：131-132.

[5]曹敏， 蘇洪. 用腹腔鏡低氣腹壓手術治療宮外孕大出血的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（7）：35-36.

[6]崔耀雙. 優質護理在宮外孕腹腔鏡手術中的應用效果及臨床分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（10）：109-109.