五聯(lián)疫苗接種的常見不良反應(yīng)及處理

金嬌嬌 王亞萍

【摘要】

嬰兒接種五聯(lián)疫苗后常會發(fā)生一些局部或全身的不良反應(yīng)。對于所發(fā)生的不良反應(yīng)進行正確鑒別并進行及時恰當?shù)奶幚恚粌H可以減少嬰兒不必要的疼痛和痛苦，也可以避免更為嚴重的后果發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 五聯(lián)疫苗;不良反應(yīng);處理方法

Common adverse reactions and treatment of wulian vaccine

Jin Jiaojiao，Wang Yaping

Malu Town Community Health Care Center， Shanghai 201801，China[Abstract]

some local or systemic adverse reactions often occur after infants receive wulian vaccine. Correct identification and timely and appropriate treatment of adverse reactions can not only reduce unnecessary pain and suffering of infants， but also avoid more serious consequences.

[Key words] wulian vaccine; Adverse reactions; Processing method

【中圖分類號】

R197.7? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-139-01

五聯(lián)疫苗可以同時預(yù)防由百日咳桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒、b型流感嗜血桿菌所引起的五種嚴重威脅兒童健康的傳染性疾病。[1]雖然五聯(lián)疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率比常規(guī)疫苗（百白破疫苗）低，[2]但當嬰兒接種五聯(lián)疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)時還是會使家長產(chǎn)生緊張的情緒，更有甚者會去和醫(yī)生進行不必要的理論。然而，關(guān)于五聯(lián)疫苗的不良反應(yīng)和相關(guān)處理方法報道甚少，即使有報道也很少可以給家長和醫(yī)生提供簡單有效的方法作為參考。本文主要對自身在臨床中所遇到的五聯(lián)疫苗的不良反應(yīng)和相應(yīng)的處理方法進行總結(jié)，以求他人可以在遇到相似不良反應(yīng)時進行及時正確的鑒別和處理，從而避免更為嚴重的后果發(fā)生，總結(jié)臨床體會如下。

1不良反應(yīng)及處理

接種五聯(lián)疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率比接種常規(guī)疫苗（百白破疫苗）低，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)多見于注射部位疼痛和全身發(fā)熱，主要分為局部不良反應(yīng)和全身不良反應(yīng)，下面將結(jié)合相關(guān)文獻報道和自身臨床工作經(jīng)驗對五聯(lián)所引起的兩類不良反應(yīng)做具體分析，并提供相應(yīng)的處理方法供大家參考。

1.1局部不良反應(yīng)及處理

五聯(lián)疫苗由于疫苗組分較多，反應(yīng)原性高于單獨疫苗，注射部位反應(yīng)如腫脹等均為五聯(lián)疫苗抗原所致，并可產(chǎn)生相應(yīng)抗體。[3]接種部位出現(xiàn)局部紅暈或硬結(jié)，根據(jù)縱橫平均直徑分為輕度反應(yīng)（0.5cm≤ 直徑 ≤2.5cm），中度反應(yīng)（2.6 cm≤ 直徑 ≤ 5.0 cm）， 重度反應(yīng)（5.1cm≤ 直徑）。紅腫和觸痛在五聯(lián)疫苗中發(fā)生率較低，但是腫脹發(fā)生率較高。兒童接種五聯(lián)所引起的常見局部反應(yīng)及處理方法總結(jié)如下（表一）。

1.2全身反應(yīng)及處理嬰兒接種五聯(lián)疫苗最常見的全身不良反應(yīng)為全身發(fā)熱反應(yīng)，根據(jù)嬰兒腋下體溫將全身發(fā)熱反應(yīng)分為三類，弱反應(yīng)（體溫在37.1～37.5℃之間），中反應(yīng)（體溫在37.6～38.5℃之間），強反應(yīng)（體溫在38.6℃以上）。在臨床中可根據(jù)嬰兒發(fā)生全身發(fā)熱反應(yīng)的不同程度，采用相應(yīng)的處理方法，兒童接種五聯(lián)所引起的常見全身反應(yīng)及處理方法總結(jié)如下（表二）。

2小結(jié)

雖然五聯(lián)疫苗的局部、全身反應(yīng)率很低，并且紅腫和硬結(jié)也很少發(fā)生，但每當由接種五聯(lián)所引起的不良反應(yīng)發(fā)生時依然還會引起家長和醫(yī)生的不安。通過對臨床實踐中接種五聯(lián)疫苗所出現(xiàn)的不良反應(yīng)和及時有效的處理方法進行歸納總結(jié)，可以給各位家長、醫(yī)生提供更為方便的參考。從而，我們可以對接種五聯(lián)疫苗所發(fā)生的不良反應(yīng)進行及時的鑒別，并采取相應(yīng)的方法進行簡單有效的處理，以避免更為嚴重的后果發(fā)生，最終達到接種五聯(lián)疫苗的安全有效。

參考文獻：

[1]SANOFI PASTEUR. Prescribing information of Pentaxim[M].

[2]陳斐.五聯(lián)疫苗與常規(guī)疫苗接種不良反應(yīng)比較[J].健康教育與健康促進，2017，12（03）：265-266.

[3]任思思， 王棟芳， 鐘朝暉. 吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗的安全性和免疫原性的meta分析[J]. 臨床兒科雜志， 32（3）.

[4]吳智芬.五聯(lián)疫苗不良反應(yīng)的觀察和處理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（36）：8116-8117.

[5]張愛華.淺析嬰幼兒接種五聯(lián)疫苗的不良反應(yīng)及對其進行護理的措施[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（17）：146-147.