彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的應用體會

張志華

【摘要】

目的：研究彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的應用價值。方法：選擇我院內分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者作為研究組，同時抽取我院在同時期接收的50例健康體檢的人員作為對照組，對兩組患者均安排彩色多普勒超聲檢查，比較兩組人員的診斷檢查結果差異。結果：下肢動脈變化檢查結果：對照組的血栓發生率、血管狹窄發生率、血管閉塞發生率以及斑塊發生率顯著低于研究組（P<0.05）;下肢血管病變檢查結果：對照組下肢血管病變發生率顯著低于研究組（P<0.05）。結論：在糖尿病下肢血管病變檢查診斷中，彩色多普勒超聲診斷方式具有較高的診斷準確率，可為臨床治療方案的制定帶來指導依據，診斷價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;糖尿病;下肢血管病變;檢查;價值

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-149-01

前言

下肢血管病變為常見的一種糖尿病并發癥，其主要臨床癥狀為下肢麻木以及疼痛等等，若不及時加以治療，任由病情發展，會造成截肢。而治療的前提是需要對患者的下肢血管病變情況及時做出準確的診斷[1]。本次研究對我院內分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者采用了彩色多普勒超聲診斷方式進行診斷，收獲了良好的診斷效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院內分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者作為研究組，同時抽取我院在同時期接收的50例健康體檢的人員作為對照組。對照組男性共計23例，女性共計27例;年齡值在47歲至79歲之間，中位值為（61.33±4.67）歲。研究組男性患者共計26例，女性患者共計24例;年齡值在48歲至78歲之間，中位值為（61.30±4.65）歲;病程在5年至13年之間，中位值（6.67±1.43）年，50例患者均為2型糖尿病。研究已獲我院倫理委員會審批，兩組研究人員在性別以及年齡等方面的一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入和排除

納入標準：①符合糖尿病下肢血管病變診斷標準[1]的患者;②無意識障礙，可正常溝通的患者;③愿意簽署知情同意書的患者;④未合并其他下肢疾病的患者。

排除標準：①合并臟器損傷的患者;②既往存在下肢手術史的患者;③拒絕加入研究的患者;④既往存在下肢截肢史的患者。

1.3方法

對照組和研究組人員入院后均安排采用全數字彩色多普勒超聲診斷儀（品牌：邁瑞;型號：DC-N2S）進行超聲檢查，將探頭頻率范圍設置在8mHz-12mHz之間;流速設置為9cm·s-1;取樣容積為2mm;同時將聲束血流夾角設置為<60°。之后安排兩組人員去平臥體位，同時充分暴露雙下肢，仔細檢查其橫切面，觀察橫切面的具體血流分布情況，之后檢查其縱面，觀察縱面內壁在血管舒張時的厚度，最后依次檢查其雙下肢股總動脈、腘動脈、脛后動脈以及足背動脈。

1.4觀察指標

①觀察對照組和研究組的下肢動脈病變檢查結果（主要為血栓、血管狹窄、血管閉塞以及斑塊）。②觀察對照組和研究組下肢血管病變發生情況，主要為正常和病變，正常判定標準：下肢動脈血管血流正常，血管壁光滑且厚度小于0.01毫米。病變判定標準：下肢動脈血管血流信號比較薄弱，血管壁出現粥樣病變且厚度大于0.01毫米。

1.5統計學方法

研究數據選擇SPSSl7.0統計學軟件處理，以百分比率表示組間計數資料，選擇X2進行檢驗，P<0.05則說明差異有統計學意義。

2結果

2.1對照組和研究組的下肢動脈病變檢查結果對比

對照組的血栓發生率、血管狹窄發生率、血管閉塞發生率以及斑塊發生率顯著低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2對照組和研究組下肢血管病變發生率結果對比

對照組檢查結果顯示共計6例人員發生下肢血管病變，發生率為12.00%，研究組檢查結果顯示共計48例患者發生下肢血管病變，發生率為96.00%，差異有統計學意義（X2=71.015，P=0.000）。

3討論

由于我國老齡化問題越來越嚴重，導致近幾年我國糖尿病患者患者數量也呈現出不斷上升的趨勢，已經嚴重影響到了老年群體的生活質量以及生命健康[1]。特別是對于糖尿病下肢血管病變的患者來說，無論是致死概率還是致殘概率都比較高，因此發病后應該盡早采取科學有效的治療措施來改善患者預后。有相關研究指出[2]，采用彩色多普勒超聲診斷檢查糖尿病下肢血管病變患者的病變發生情況，可為臨床治療帶來良好的指導依據。

彩色多普勒超聲診斷檢查的主要特點為操作簡單、重復性強且價格實惠，不會增加患者的經濟負擔，該診斷方式的超聲波進入患者體內后，其生成的圖像和人體密度分布一致，而血管病變情況則可以通過斑塊回聲來進行判斷，因此具有較高的靈敏度[2]。賈學明[2]曾經對55例糖尿病下肢血管病變患者采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查后，發現診斷出血管狹窄、閉塞、斑塊的患者例數分別為20例、18例和14例，彩色多普勒超聲診斷儀檢出率為94.55%（52/55）。而本次研究結果也顯示，對照組的血栓發生率、血管狹窄發生率、血管閉塞發生率以及斑塊發生率顯著低于研究組（P<0.05），同時研究組檢查結果顯示共計48例患者發生下肢血管病變，發生率為96.00%，而對照組下肢血管病變發生率僅為12.00%（P<0.05），和賈學明[2]的研究結果大致相符，足以說明彩色多普勒超聲儀在糖尿病下肢血管病變診斷中的良好應用價值。

綜上所述，在糖尿病下肢血管病變檢查診斷中，彩色多普勒超聲診斷方式具有較高的診斷準確率，可為臨床治療方案的制定帶來指導依據，診斷價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]曾艾， 葛肖艷. 彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價值[J]. 中國醫藥導刊， 2016， 18（1）：38-39.

[2]賈學明.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：17-18.