全程護理對急診內科昏迷患者的效果

劉莉 陳衛杰 沙婷

【摘要】

目的：研究急診內科昏迷患者采用全程護理的效果。方法：隨機選定我院2018年11月至2019年10月救治及診療的急診內科昏迷患者54例，隨機法分組，實驗組護理工作中納入27例患者并展開全程護理，對照組護理工作中納入27例患者并展開常規護理。結果：將對照組及實驗組進行組間數據對比，后者護理后GCS評分顯著更高，差異表達存在統計學意義（P<0.05）;對比分析2組患者護理前GCS評分，差異不大（P>0.05）。結論：急診內科昏迷患者采用全程護理，取得了滿意成效。

【關鍵詞】急診內科;昏迷;全程護理;效果

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-197-01

1資料及方法

1.1資料

選擇急診內科昏迷患者54例，就診時間控制在2018年11月至2019年10月，均知情同意，嚴格依據隨機法進行患者分組，實驗組27例，男女構成是14例及13例，年齡分布36歲至51歲，年齡中位數46.5歲，對照組27例，男女構成是15例及12例，年齡分布35歲至52歲，年齡中位數46.0歲。比較2組患者資料，可對比且P>0.05。

1.2方法

對照組護理工作中納入27例患者并展開常規護理：待患者入院，評估并判斷患者病情，根據結果，做好患者對應治療及護理，護理措施包括病情觀察、心理干預、簡單健康宣教等。

實驗組護理工作中納入27例患者并展開全程護理：將接診通知接到后，立即聯系醫院急救人員，對患者昏迷程度、意識狀況進行充分了解后，將入院搶救所需場所及物品準確妥善，對相關科室醫師進行通知，做好接診準備。待患者入院后，利用科學、快速分診，搶救患者，科學評估患者病情，對患者病情嚴重程度進行明確，有利于患者準確分診。對于評估為昏迷的患者來說，為患者立即構建氧氣通道，確保患者順暢呼吸、呼吸道內不存在異物，為患者實施心電監護并對患者血氧飽和度進行時時監測，對患者意識、體征、心率、血壓等情況進行嚴密觀察，為患者迅速構建靜脈通道并遵醫囑為患者立即實施藥物治療，若患者創傷后持續出血，應立即為患者實施止血處理，將患者傷口包扎良好，另外，護士應對所有搶救數據進行詳細記錄，將交接班工作做好，若患者出現呼吸驟停或者心跳驟停，應立即為患者實施心肺復蘇處理[2]。建立患者分診后，對于各個急救護士來說，應配合治療開展，盡快采取措施，為患者后續治療爭取寶貴時間，搶救之后，若患者病情穩定，應對患者基礎護理進行有效強化，遵照要求，將各項基礎護理工作妥善完成。臨床實踐證實，除了為患者完善日常護理及監測生命體征外，護士還應該指導患者飲食構成，調整患者飲食結構，叮囑患者多進食高蛋白食物、新鮮蔬果，禁食刺激、辛辣性食物，對患者情緒進行耐心觀察，安慰患者，鼓勵患者積極面對疾病，另外，對于急診搶救室及觀察室來說，需要保證通風及陽光充足，整潔有序的擺放室內物品。

1.3效果分析[3]

利用GCS評分方法來評價2組患者意識狀態。

1.4統計學辦法

計算計量資料（t檢驗）、計數資料（X2檢驗）數據期間使用SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（均數±標準差）、率，P<0.05，統計學存在意義。

2結果

實驗組護理后GCS評分顯著更高，與對照組對應數據進行比較，差異顯著（P<0.05）;將2組患者護理前GCS評分進行對比分析，差異不存在統計學意義（P>0.05）。

3討論

危重癥患者在臨床上發病率較高，多數患者收治于急診內科，其中常見昏迷患者，分析病因，復雜多樣，加之患者病情變化速度較快，因此，急診內科護理質量較高，對于急診內科昏迷患者來說，若不能有效、及時救治，可導致最佳搶救時機失去，因此，臨床要求急診內科護士具備扎實的基本功及高素養護理實踐能力[4]。

急診內科昏迷患者采用全程護理，可行性較高，臨床優勢較為明顯，可將患者護理水平及效率均顯著提高，可有效發揮輔助治療作用，為患者搶救贏得機會，體現了護士高水平專業護理技能。臨床實踐證實，全程護理屬于新型護理模式[5]，為護士更好發展護理學科提供了新思路及途徑，將其應用于急診內科昏迷患者護理過程中，可促進護患關系融洽，可醫院護理水平及質量大大提高，有利于患者盡早康復，可將患者就診費用相應下降并在一定程度上將患者經濟負擔減輕。護理過程中，護士應立即安排搶救室并做好相關準備工作，將患者呼吸道清理并放置口咽通氣管，為患者實施氧氣吸入并在必要情況下為患者開展氣管插管，為患者構建2條靜脈通道并檢查患者各項生化指標，對患者體征進行密切監測，若患者血壓降低，為患者遵醫囑實施阿拉明類藥物及多巴胺藥物治療。

本文得出：實驗組護理后GCS評分顯著更高。

綜合以上，急診內科昏迷患者采用全程護理的效果顯著，可顯著提高患者護理后GCS評分，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]周娟婷.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果[J].健康之路，2018（5）.