循證護(hù)理對(duì)麻疹患兒療效、家屬負(fù)面情緒的影響

朱佩杰

【摘要】

目的：研究循證護(hù)理對(duì)麻疹患兒療效、家屬負(fù)面情緒的影響。方法：以我院2016年5月—2019年3月選取的68例麻疹患兒為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀(guān)察組各34例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組運(yùn)用循證護(hù)理，觀(guān)察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：較之對(duì)照組76.5%的治療總有效率，觀(guān)察組的94.1%明顯較高（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀(guān)察組患兒家屬負(fù)面情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：麻疹患兒的治療中運(yùn)用循證護(hù)理，效果良好，可有效緩解家屬的負(fù)面情緒，臨床值得大力推崇。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;麻疹;家屬負(fù)面情緒;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-202-01

麻疹是兒科中一種常見(jiàn)的呼吸道感染疾病，容易在人群聚集的地方流行，診治時(shí)采取隔離措施極其重要。治療中配合相應(yīng)的護(hù)理更為必要，常規(guī)護(hù)理雖然可發(fā)揮一定作用，但距離預(yù)期效果難免差異較大[1]。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理，護(hù)理理念主要是結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的愿望進(jìn)行護(hù)理的一種方式，可以提高護(hù)理人員的實(shí)踐能力。本院對(duì)部分麻疹患兒實(shí)施循證護(hù)理，取得護(hù)理效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究對(duì)象：68例麻疹患兒;選取時(shí)間：2016年5月—2019年3月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對(duì)照組，觀(guān)察組。病例詳情：對(duì)照組共34例，男女之比為15：19;年齡1～10歲，平均（5.32±1.31）歲。觀(guān)察組共34例，男女之比為16：18;年齡1～12歲，平均（4.89±2.10）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組基線(xiàn)資料無(wú)較大差異（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒進(jìn)行消毒，并對(duì)患兒的病情進(jìn)行觀(guān)察，實(shí)施對(duì)癥處理。

觀(guān)察組行循證護(hù)理，具體如下：

1.2.1成立循證護(hù)理小組

由護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員構(gòu)成，全部接受循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

1.2.2提出循證護(hù)理問(wèn)題

實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，由責(zé)任護(hù)士收集每位患者的資料，從具體的工作中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，主要疏導(dǎo)患者的心理，做好消毒工作，從口腔、高熱、皮疹、并發(fā)癥等多個(gè)層面展開(kāi)護(hù)理。

1.2.3循證護(hù)理支持

針對(duì)循證護(hù)理中存在的具體問(wèn)題，結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)與積累的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找尋循證支持，找尋相關(guān)資料，評(píng)估證據(jù)在臨床上的實(shí)用性，依據(jù)患者臨床的實(shí)際需求，合理制定護(hù)理措施。

1.2.4循證護(hù)理的實(shí)施（1）心理護(hù)理：患者在入院后對(duì)患者做好心理護(hù)理，主動(dòng)對(duì)患者予以幫助，避免對(duì)患者的心理造成巨大的壓力，確保患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療，能夠積極配合治療，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生有效進(jìn)行預(yù)防。（2）消毒隔離：注意房間的衛(wèi)生環(huán)境，保持房間的整潔，適當(dāng)開(kāi)窗保持通風(fēng)，減少陪護(hù)，探視人員一律帶口罩，對(duì)護(hù)理診療合理安排，最好能夠集中操作，將感染的發(fā)生率降到最低。（3）口腔護(hù)理：患者口腔黏膜比較嚴(yán)重的人員，可以使用碳酸氫鈉（3%）進(jìn)行漱口，并指導(dǎo)患者在飯后進(jìn)行漱口。（4）高熱護(hù)理：叮囑患者多飲水，對(duì)患者的體溫變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀(guān)察，遵循醫(yī)囑實(shí)施對(duì)癥處理。體溫若超過(guò)38.5℃，就需要遵循醫(yī)囑服用一些小劑量藥物來(lái)降溫。服藥后使用溫水對(duì)患兒進(jìn)行擦浴，這樣可以幫助麻疹的發(fā)透，退熱的過(guò)程中及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行更換。

1.3觀(guān)察指標(biāo)（1）觀(guān)察兩組患兒的治療療效，判定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患兒的所有癥狀全部消失，療效指數(shù)大于90%。好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)為30%-90%;無(wú)效：患兒臨床癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)跡象，甚至有加重跡象，療效指數(shù)小于30%。治療總有效率為治愈與好轉(zhuǎn)例數(shù)之和與總例數(shù)的占比。（2）觀(guān)察患兒家屬負(fù)面情緒變化，利用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患兒家屬的負(fù)面情緒，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入68例麻疹患兒研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，借助t值、x2值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒治療療效

較之對(duì)照組76.5%的治療總有效率，觀(guān)察組的94.1%明顯較高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患兒家屬的負(fù)面情緒狀況

護(hù)理前兩組患兒家屬負(fù)面情緒SDS、SAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀(guān)察組患兒家屬負(fù)面情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

麻疹是小兒呼吸道容易出現(xiàn)的一種疾病，具有較強(qiáng)的感染性，在人口聚集的地方容易流行。這種疾病帶有黏液病毒，課余通過(guò)呼吸道分泌物進(jìn)行傳染，臨床上會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、眼結(jié)膜炎等癥。

小兒由于機(jī)體發(fā)育不健全，很容易受該病影響。因此，小兒若感染該病，一定要第一時(shí)間治療，治療的同時(shí)輔以護(hù)理措施，由于常規(guī)護(hù)理往往達(dá)不到預(yù)期護(hù)理效果。因此，本文嘗試對(duì)部分患兒采用循證護(hù)理[2]。循證護(hù)理是一項(xiàng)新型護(hù)理模式，主要是護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中明確、明智的結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與科研結(jié)論，并結(jié)合患者的愿望，獲取相關(guān)證據(jù)，制定臨床護(hù)理決策[3]。本研究對(duì)部分麻疹患兒采用循證護(hù)理后，患兒家屬的負(fù)面情緒明顯得到改善，效果良好。

綜上所述，麻疹患兒的治療中采用循證護(hù)理，可以有效改善患兒家屬的負(fù)面情緒，治療療效頗高，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]池福娓，劉美容，謝春紅，等.循證護(hù)理對(duì)小兒手足口病并腦炎護(hù)理效果及家屬滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（4）：461-462.

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