護理干預在預防靜脈留置針致靜脈炎的效果觀察

龍愛萍

【摘要】

目的：對護理干預方法在預防靜脈留置針產生靜脈炎的效果進行分析。方法：選取本院自2019年1月至2019年5月的50例使用靜脈留置針的患者，隨機分為對照組與實驗組，對照組采取常規靜脈留置針護理方法，實驗組在對照組常規靜脈留置針護理方法的基礎上增加護理干預。經過一個月的護理后，對患者出現靜脈炎的概率進行比較。結果：實驗組患者靜脈炎的出現率為12%，對照組患者發生靜脈炎的概率為38%（p<0.05）。結論：對靜脈留置針患者使用護理干預手段可以減少患者出現靜脈炎的概率，不僅可以降低患者的痛苦，還可以減少患者的經濟損失。

【中圖分類號】

R197.7? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-202-02

靜脈留置針的使用可以減少患者的痛苦，在一定程度上減少患者穿刺數，靜脈留置針在臨床上使用廣泛，受到了廣大醫師和患者的青睞。但在使用靜脈留置針的過程中會增加靜脈炎發生的幾率，不僅會增加患者的住院天數，患者帶來一定痛苦，防止患者在使用靜脈留置針的過程中發生靜脈炎，現采取一定護理干預手段。本文就護理干預手段在預防靜脈留置針致靜脈炎的效果進行觀察與分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2019年1月至2019年5月的50使用靜脈留置針的患者，其中實驗組50人，患者年齡39到82歲。平均年齡62±1.3歲。對照組50人，年齡41到83歲，患者平均年齡62±2.1歲。兩組患者中患者的年齡性別，所用藥物以及藥使用量等方面沒有較大差別，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規靜脈留置針護理方法，實驗組在對照組常規靜脈留置針護理方法的基礎上增加護理干預。其中護理干預的方法如下：（1）成立相關靜脈留置針小組。小組成員應包括一名醫生，一名專業護士，一名護士，小組成員要對靜脈炎病情有足夠的了解，面對特殊情況具有一定應變能力。（2）對患者進行評估。根據患者的情況，結合靜脈留置針致靜脈炎的因素對患者進行評估。根據患者的病情危險程度，將患者分為危險型和低危型。觀察相關生理數值變化情況，進行動態評估。在評估后對低危患者使用無高滲性，高濃度刺激性強的化療藥物，低危患者的日輸液量應保持在1500ml以下。對高危患者應使用含高滲性高濃度刺激性強的化療藥物。高危患者的日輸液量應保持在1500ml以上。（3）采取有針對性的干預手段。根據患者的病情采取不同的干預手段。對低危患者應采取基礎防御措施，其中包括血管的選擇，穿刺部位的評估。在選擇穿刺部位時，應選擇較粗，靜脈彈性較好的靜脈進行穿刺。在穿刺時盡量選擇手背和前臂的靜脈，穿刺的過程中避開重要關節。為了升高穿刺的效率，對患者進行靜脈穿刺的成員應為靜脈留置針小組成員。穿刺的過程中注意無菌操作。穿刺前后對患者進行相關醫療知識的基礎科普。對高危患者采取強化干預手段。在對患者進行強化干預手段的過程中，護理者要勤觀察，建立一定的靜脈炎標識。嚴格掌握藥物的濃度與精度，使用高要求輸液器，在輸液完成后立刻用生理鹽水沖洗。此外，抗生素的使用方法為短時間快速沖擊給藥。（4）輸入藥物順序。輸液時應先講對血管刺激性大或高滲性藥物，上述藥物輸入完成后，再依次注入對血管刺激性小的藥物或低滲性藥物，此外，如抗生素類藥物與普通藥物一起注入，應先注入抗生素類藥物。

1.3觀察指標

觀察兩組患者發生靜脈炎的情況。按情況分為分為I類，‖類，三類[1-3]，其中l類情況為患者局部腫痛與發紅，靜脈無條索狀變化，未觸及硬結;‖類為在l類靜脈炎的表現上沿靜脈走向顯示紅線，三類為在‖類靜脈炎表現上沿靜脈走線呈條索狀。

1.4統計學處理經錄入數據后，采用 SPSS 19. 0 統計軟件進行統計學處理，以[n（%）]表示計數資料，以 （x±s）表示計量資料，以 P<0. 05 為差異有統計學意義。

2結果

對兩組靜脈炎患者的靜脈炎發生情況進行比較與分析。實驗組患者靜脈炎的出現率為12%，對照組患者發生靜脈炎的概率為38%（p<0.05）。

3討論

研究表明，對靜脈炎的發生因素進行研究，有助于減少靜脈炎的發生。護理者對靜脈炎的產生因素與嚴重程度的評估能力，可有效地減少靜脈炎的發生概率。靜脈炎的評估處理是護理干預過程中非常重要的一步。使用靜脈留置針的過程中發生靜脈炎的可能性較大，或為使用過程中常見的并發癥，周迎春[3]等研究認為留置針留置時間，穿刺的部位，使用的藥物類別，每日藥物使用量等因素與靜脈炎的發生有很大的關系。周迎春[3]等研究顯示對靜脈炎患者的日輸液量持續大于1500ml，會增加靜脈炎的發生幾率。而日輸液量小于1500ml時，靜脈炎的發生幾率小于日輸液量大的患者。本研究認為患者的年齡等相關因素對靜脈炎的發生沒有影響。采取相關有針對性的護理措施，以降低靜脈炎的出現概率，讓相關護理者加強日常中對高危靜脈炎患者的觀察與教育。提高靜脈留置針小組的專業評估能力，提高小組成員應對與處理靜脈炎的能力。如需對患者輸入高刺激性高濃度的藥物，應勻速緩慢滴注，同時使用一定濃度的氯化鈉溶液，緩沖藥物對患者血管的刺激作用。若長時間對患者輸入高刺激性高濃度的藥物，會給患者血管帶來一定傷害，引發靜脈炎。對兩組靜脈炎患者的靜脈炎發生情況進行比較與分析。本文研究數據顯示，實驗組患者靜脈炎的為12%，告訴患者發生靜脈炎的概率為38%（p<0.05），證明護理干預在預防靜脈留置針產生靜脈炎的過程中有一定的效果。常規護理方法因缺乏一定的系統性，缺乏一定的評估環節，所以在預防靜脈炎的過程中沒有針對性，沒有較大的護理效果。本文研究的護理干預手段，采取對產生靜脈炎的危險因素進行評估的護理方法，通過具有針對性的護理措施，降低靜脈炎發生的可能性，在臨床上具有推廣價值意義。

參考文獻：

[1]賴利，李俊英;化療性靜脈炎的護理進展[J];護理學雜志;2002年01期

[2]徐秀紅;孫莉;康惠爾透明貼防治靜脈留置針所致靜脈炎效果觀察[J];臨床誤診誤治;2010年08期

[3]周迎春;靜脈留置針輸液患者發生靜脈炎的危險因素分析[J];護理學報;2010年10期