圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛狀況的影響分析

王禛

【摘要】

目的：研究乳腺癌改良根治術中圍手術期護理干預的應用價值。方法：利用奇偶數字分組法均分2017和2018年中本院婦科接診的乳腺癌改良根治術病患60例，試驗組采取圍手術期護理干預法，對照組采取常規護理法。對比情緒和疼痛程度。結果：試驗組干預后焦慮評分（43.62±2.24）分、抑郁評分（44.74±2.81）分，優于對照組（50.27±2.71）分和（51.63±2.99）分，P<0.05。試驗組干預后疼痛程度評分（2.29±0.73）分，低于對照組（4.18±1.09）分，P<0.05。結論：開展圍手術期護理干預工作，可改善乳腺癌改良根治術病患的心態，減輕疼痛程度。

【關鍵詞】改良根治術;疼痛狀況;圍手術期護理干預;乳腺癌

【中圖分類號】R476

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-230-01

在女性惡性腫瘤中，乳腺癌的發病率比較高，占總比例的10%左右，能夠對女性的身體健康造成嚴重損害[1]。近幾年中，生活節奏的加快，生活壓力的增大，使得乳腺癌的患病率顯著增高，并呈現出了朝著年輕女性發展的趨勢[2]。經手術治療能夠對乳腺癌的進展進行抑制，但手術的創傷比較大，可影響患者的情緒。本文旨在分析圍手術期護理干預用于乳腺癌改良根治術中的價值，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究選取的是60例接受乳腺癌改良根治術治療的病患，手指時間2017年1月-2018年12月。按照奇偶數字分組原理均分成2組。試驗組年齡32-68歲，均值（50.74±5.02）歲;體重41-68kg，均值（52.38±4.16）kg。對照組年齡32-69歲，均值（50.99±5.13）歲;體重40-68kg，均值（52.91±4.08）kg。患者經CT和X線檢查明確診斷，并在術后經病理學檢查證實。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組體重等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都完善常規護理：術前準備，告知用藥事宜，病情觀察，與基礎護理等。試驗組加用圍手術期護理干預：（1）術前，與患者溝通，充分了解其基本狀況，準確評估心理狀態，同時根據患者的基本需求，采取視頻播放、示范指導、書面指導以及口頭講解等方式向患者介紹乳腺癌的基礎病理知識，并告知患者手術情況，使患者對手術有一個正確的認知。通過個體化干預亦或者是集體咨詢等方式，對患者進行心理輔導，同時教給患者自我管理情緒的方法。利用激勵性的語言鼓勵患者，指導患者進行深呼吸，促使身體放松。指導患者正確咳痰，囑家屬多關心患者，予以患者更多的情感支持。（2）術中，確保手術室安靜，合理調整手術室溫濕度。安排1名護士全程陪伴患者，通過目光、握手與撫觸等方式予以患者心理上的安慰。嚴密觀察患者各體征變化，若有異常立即處理。（3）術后，積極開導患者，消除患者的抑郁和自卑等負性情緒。準確評估患者的疼痛情況，囑患者不要過于恐慌，并指導患者采取聽音樂等方式分散注意力，減輕疼痛程度。若患者主訴疼痛較為劇烈，需對其施以自控鎮痛泵治療。術后當天，指導患者做轉腕亦或者是握拳等訓練。術后第1d，指導患者做肘關節無神訓練。術后第3-5d，指導患者做肩關節等訓練。

1.3評價指標

用視覺模擬評分法對2組的疼痛程度作出評價，最高10分，疼痛越劇烈，評分就越高。

負性情緒評估選用焦慮、抑郁自評量表，以50分為基準，評分升高，負性情緒越嚴重[3]。

1.4統計學分析對數據的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（x±s）;χ2檢驗計數資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2結果

2.1負性情緒分析2組尚未干預之時負性情緒對比無顯著差異（P>0.05）。試驗組干預結束后負性情緒輕于對照組，P<0.05。如表1。

2.2疼痛程度分析對2組尚未干預時的疼痛程度作對比，組間差異無統計學意義（P>0.05）。2組干預結束后疼痛程度對比，差異顯著（P<0.05）。如表2。

3討論

對于乳腺癌病患而言，其承受的壓力非常大，盡管，在手術治療之后患者的病情能夠得到有效的抑制，但手術所造成的創傷依舊能夠影響患者的身心健康，所以，護士有必要做好乳腺癌病患圍術期的護理工作。現代研究表明，經圍手術期護理干預后，乳腺癌病患的疼痛程度明顯減輕，心理狀態明顯改善，病情恢復更加迅速，預后更好，此外，患者生活質量也能在較短的時間之內迅速恢復[4]。此研究中，試驗組干預后的疼痛程度和負性情緒都輕于對照組，P<0.05。圍手術期護理干預不僅有助于改善乳腺癌改良根治術病患的心態，還能有效減輕其疼痛程度。如此一來，也更利于患者術后病情的恢復。

綜上，采取圍手術期護理干預法，對接受乳腺癌改良根治術治療的病患進行護理，可取得顯著成效，建議推廣。

參考文獻：

[1]韓嘉嘉，陳巧玉，趙姣姣.圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛的作用探討[J].中國保健營養，2019，29（32）：205-206.

[2]郭占琴.圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛效果觀察[J].醫學美學美容，2019，28（18）：123-124.

[3]郎曉芳.圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術后焦慮和抑郁心理的影響[J].河南醫學研究，2019，28（14）：2655-2656.

[4]侯云俠，張晨.圍手術期護理對乳腺癌改良根治術患者負性情緒及疼痛程度的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（23）：164-166.