綜合護理在小兒支氣管炎中的應用效果

溫玉丹

【摘要】

目的：分析綜合護理用于小兒支氣管炎中的臨床效果。方法：選取73例小兒支氣管炎患兒根據不同護理干預措施分成A組和B組，兩組分別36例、37例。A組患兒采取常規護理干預措施，B組在A組基礎上采取綜合護理干預。比較兩組患兒治療效果、癥狀改善時間。結果：A組患兒臨床總有效率為75.0%，顯著低于B組的97.3%，組間P<0.05。B組患兒體溫恢復、咳嗽消失、憋喘消失時間均較A組更短，P<0.05。結論：綜合護理能提高小兒支氣管炎的治療效果，短時間內改善咳嗽、憋喘等癥狀。

【關鍵詞】小兒支氣管炎;病毒感染;綜合護理

【中圖分類號】

R441 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-222-01

小兒支氣管炎屬于一種兒科常見的呼吸系統病變，具有多發、常見、病情急等特點，常發于冬春交替季節，與病毒、細菌等感染相關[1]。有資料指出[1]，在小兒支氣管炎患兒治療期間積極采取護理干預能夠提高臨床療效。但既往常規干預單純進行生命體征監測、吸氧等，效果并不理想。綜合護理針對健康教育、心理指導、病情等開展護理干預，能夠明顯改善患兒癥狀，對患兒康復具有重要意義。

1受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2017年1月-2019年2月73例小兒支氣管炎患兒作為研究對象，其中男女患兒各49例、24例，年齡3個月-5歲，平均（1.8±0.4）歲。根據不同護理干預措施分成A組和B組，兩組分別36例、37例。對兩組患兒性別、年齡相比，P>0.05。

1.2病例入選標準

73例患兒均由筆者所在醫院收治，患兒經臨床確診為小兒支氣管炎，符合相關診斷標準[2]。排除合并其他臟器系統嚴重病變、精神障礙、依從性差等患兒。

1.3方法

A組患兒采取常規護理干預措施，包括常規吸氧、生命體征監測、預防心衰等措施。B組同時采取綜合護理干預：①健康宣教：護士應積極和患兒家屬交流，掌握病史病情，為家長講解疾病知識、藥物應用、注意事項等，使之做到心中有數，進一步提高家長的護理能力。健康宣教方式可采取定期講座、發放宣教手冊、大廳或走廊播放宣教視頻等，護理人員還可利用與患兒家長接觸的每一次機會，不拘泥于形式地進行潛移默化的宣教，增強家長的知識掌握度，增強治療信心。②心理護理：由于患兒年齡小，容易出現煩躁不安、哭鬧等，引起家長過度緊張、焦慮，護士應與家長溝通，詳細講解疾病發生發展、治療和注意事項等，耐心解答家長疑慮獲得信任，以進一步緩解其心理壓力，促進護患關系和諧;對于病情較為嚴重且耐受程度較差的患兒，需及時安撫其不良情緒，可通過在病房內張貼卡通畫、播放卡通視頻等方式，轉移患兒注意力，營造舒適的治療氛圍。③飲食干預：根據患兒病情合理制定飲食方案，盡量少吃多餐，選擇高蛋白、易消化、高熱量、粗纖維飲食，確保大便暢通，囑患兒每天喝水1.5L以上。④病情護理：做好生命體征監測的同時采取補液等對癥措施，由于小兒表達能力較弱，難以主動講述自身感受。因此，護士要密切注意患兒情況，盡量使患兒安靜，避免哭鬧，以減少氧耗;保持病室環境舒適，溫、濕度適宜，室溫維持在18-22°，濕度以60%為宜，確保病房整潔、安靜;若患兒咳嗽嚴重影響睡眠，應置患兒于有利于痰排出體位，患兒頭抬高30-60°，并經常更換，定時翻身拍背。或抱起患兒，有利于呼吸道分泌物排出，保持呼吸道通暢;遵醫囑用藥改善呼吸功能、通氣狀況，積極對癥應用抗生素，并觀察藥物的療效和不良反應，必要時給于吸氧，觀察患兒缺氧癥狀是否改善，發現異常及時處理。

1.4療效指標

記錄患兒體溫恢復、咳嗽消失、憋喘消失時間，并根據患兒癥狀改善判定療效[2]：①臨床治愈，指患兒炎癥完全吸收，咳嗽、憋喘等癥狀完全消失;②顯效，指患兒炎癥基本吸收，癥狀較前改善85%以上;③好轉，指患兒炎癥部分吸收，癥狀較前改善50%以上;④無效，指不滿足上述標準。

1.5統計學分析

SPSS20.0統計學處理軟件;計數資料以“n（%）”形式錄入，采取χ2檢驗;符合正態分布的計量資料以“x±s”形式錄入，采取t檢驗;P<0.05示差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效A組患兒臨床總有效率為75.0%，顯著低于B組的97.3%，組間P<0.05。見表1.

2.2患兒癥狀改善時間B組患兒體溫恢復、咳嗽消失、憋喘消失時間均較A組更短，P<0.05。見表2.

3討論

小兒支氣管炎具有多發、常見、病情急等特征，由于幼兒機體抵抗能力較差，患兒難以清楚表述其感受，出現煩躁、哭鬧等情況，同時也導致家屬緊張、焦慮情緒，不利于患兒治療[3]。因此，采取有效的護理干預十分必要。

綜合護理作為一種新型護理模式，堅持“以人為本”的原則[4]，針對健康宣教、心理護理、飲食干預、病情護理方面展開干預，不僅能讓患兒及家長增加疾病知識、幫助緩解心理壓力，還能確保患兒營養充分，通過病情護理干預讓促進患兒康復。從本研究結果來看， A組患兒臨床總有效率為75.0%，低于B組的97.3%，組間P<0.05。B組患兒體溫恢復、咳嗽消失、憋喘消失時間均較A組更短，P<0.05。提示，綜合護理增強了小兒支氣管炎治療效果，快速改善咳嗽等癥狀，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張遒.細節護理對小兒支氣管炎臨床效果的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：165，182.

[2]陳樹寶.小兒內科疾病臨床治療與合理用藥[M].北京：科學技術文獻出版社.2007，258-280.

[3]楊春霞.綜合護理干預在小兒支氣管炎護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（1）：129-130.

[4]余玫潔，李雙燕.綜合護理干預在小兒支氣管炎護理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2019，29（19）：205-206.