手術室護理配合對骨科切口感染的影響研究

于彩霞 王佳佳 于新嬌

【摘要】

目的：探討手術室護理配合對骨科切口感染的影響。方法：選擇我院骨科收治的92例手術治療患者作為研究對象，隨機將92例患者分為兩組，對照組給予傳統護理干預，觀察組介入手術室護理配合措施，比較兩組患者康復效果、術后VAS評分、手術室不規范護理操作及切口感染情況。結果：觀察組患者床上活動時間、下床活動時間、住院時間及VAS評分都低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組患者手術室不規范操作及切口感染發生率都低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：手術室護理配合能明顯促進患者術后康復，減少手術室護理操作不規范引起的術后切口感染。

【關鍵詞】 護理配合;骨科

【中圖分類號】 R816.8

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-224-01

1資料與方法

1.1患者資料選擇2018年4月至2019年6月我院骨科收治的92例手術治療患者作為研究對象，按照手術室護理干預措施不同，隨機將92例患者分為兩組。觀察組49例，男性33例，女性16例，平均年齡（47.2±2.3）歲; 對照組43例，男性28例，女性15例，平均年齡（46.5±2.7）歲;兩組患者基礎資料比較無差異（P>0.05）。

1.2護理方法對照組給予手術室常規護理干預，觀察組則介入手術室護理配合干預措施，具體包括：手術室管理，外源性病原菌是導致術后感染的主因，為此手術室空間消毒和空氣含菌量要重點控制，術前做好手術室空間和設施設備的消毒，術前和術中做好空氣質量監測，接臺手術或是手術時間超過3h的，要減少人員走動或設施設備移動，同時要減少手術室周邊環境可能引起的交叉污染，根據患者病情進行分級管理，手術室人流和物流通道要嚴格管理，醫療廢棄物要密閉儲存和分類處理;手術室溫度對患者體溫有較大影響，體溫過低會降低患者免疫力，增加術后感染機率，為此要控制好手術室溫度，圍術期做好手術患者的保溫措施[1]。人員管理，手術室中人員主要包括醫務人員和患者，嚴格做好患者術前皮膚清潔，入手術室前對創口進行消毒清洗，手術室時間過長要及時更換術巾，醫務人員則要嚴格手部消毒和無菌衣更換，強化醫務人員的無菌意識，減少手術室人員走動。器械和設備管理，術前應對手術器械和設施設備進行嚴格消毒滅菌處理，對于消毒滅菌效果要進行驗證，選擇正確合理的消毒滅菌方法，術前嚴格檢查無菌器械包裝完整程度，防止植入性器械、輸液針、無菌紗布等無菌醫療器械引起切口感染，嚴格控制手術室外來物品，手術器械、醫療器械及設施設備的領取發放等要建立相應的制度[2]。

1.3觀察指標比較兩組患者康復效果、術后VAS評分、手術室不規范護理操作及切口感染情況。術后康復觀察指標包括床上活動時間、下床活動時間及住院時間，上述指標所用時間越短，說明患者術后康復效果越好。分別于術后24h和72h觀察兩組切口疼痛情況，評估疼痛使用VAS量表，VAS評分在0分和10分之間，0分表示無疼痛，10分為劇烈疼痛，對患者日常工作和生活有嚴重影響。手術室不規范護理操作包括消毒不徹底、隔離措施不到位、衛生清理不干凈、活動頻率、手部消毒不到位、器械和設備準備不足等，手術室護理操作不規范是引發術后感染的重要因素，通過評比兩組不規范護理操作發生率，評價手術室護理配合的應用價值[3]。術后觀察患者切口愈合情況，術后切口發生紅腫硬結、積液化膿等情況即可視為術后切口愈合不良，需要再次切口引流者視為切口感染。

1.4統計學分析本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后康復效果及疼痛情況比較觀察組患者床上活動時間、下床活動時間、住院時間及VAS評分都低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者手術護理不規范操作及切口感染情況比較觀察組患者手術室不規范操作發生率低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表2。觀察組術后切口感染1例，呼吸系統感染2例，術后感染發生率為6.1%（3/49），對照組術后發生切口感染3例，呼吸系統感染3例，泌尿系統感染2例，術后感染發生率為18.6%（8/43），觀察組術后感染發生率低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

護理干預對臨床治療效果有較大的影響已成為學界共識，科學有效的護理措施有助于提高治療效果，預防疾病復發或并發癥，因此護理干預措施的研究亦成為各科室研究的熱點。骨科患者術后易發生切口感染，感染的誘發因素眾多，良好的手術室護理配合能降低術后感染風險，為此本文將其應用于臨床中，實驗結果顯示，觀察組患者術后康復效果和疼痛程度優于對照組，通過對比兩組手術室護理操作發現，觀察組護理不規范操作發生率低于對照組，因此術后切口感染發生率亦低于對照組。綜上所述，術室護理配合能明顯促進患者術后康復，減少手術室護理操作不規范引起的術后切口感染。

參考文獻：

[1]唐子媛.手術室護理配合對骨科切口感染發生情況的影響[J].現代醫藥衛生，2015，19（21）： 3333-3335.

[2]張新然.手術室護理配合對骨科切口感染的影響探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3089-3090.

[3]龐艷鴻.淺析手術室護理配合對骨科切口感染發生情況的影響[J].繼續醫學教育，2018，15（2）：120-121.