備孕，查查牙和甲狀腺

王琳

女性懷孕后，用藥、治療都比以往更加注意。所以，育齡女性計劃懷孕前更要關注身體狀況。

小小的孕前齲齒，若治療不及時可能發展成牙髓炎，再發展下去會變成影響進食的牙槽膿腫。因此，建議育齡女性懷孕前去正規醫院牙科檢查牙齒。

妊娠性牙齦炎：因為雌激素代謝增加，激素作用在牙齦的微血管上，使得牙齦充血腫脹，會降低牙齦對炎性反應的抵抗力。孕前措施：口腔衛生良好者妊娠期牙齦炎的發生率較低，所以應養成每年洗一次牙的好習慣。臨時抱佛腳也行，可以在懷孕前洗一次牙，改善口腔衛生，有效預防妊娠性牙齦炎。

齲齒：這是牙齒硬組織逐漸被破壞的疾病，病變繼續發展會形成齲洞，最終導致牙齒喪失，所以千萬不能拖著不治。妊娠期嘔吐可能在刷牙時加重，有些孕婦停止刷牙或草草了事，加之嘔吐會使唾液酸堿值下降，易引起牙齒酸蝕、脫礦、細菌增多。另外，孕婦飲食次數增多、偏食都會導致齲齒。如果懷孕前3個月需要打麻醉處理齲齒，孕婦一般難以接受，但不處理，牙疼又會讓孕婦難以忍受。孕前措施：患有齲齒，一定要在孕前診治。

智齒冠周炎：智齒由于萌出空間不足或位置異常，食物常嵌存其中。懷孕前3個月機體抵抗力低，加上妊娠期生理、生活習慣改變，智齒冠周炎容易發作。孕前措施：若備孕女性有智齒，經常疼痛且患過智齒冠周炎，建議拔除。若懷孕后才出現急性炎癥，應在初期盡早到醫院處理，避免自行使用抗生素。

甲狀腺功能疾病也應引起備孕女性的高度重視。甲亢、甲減患者甲狀腺和免疫功能都存在異常，而且血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤進入胎兒體內，導致新生兒甲狀腺功能異常。產后由于免疫功能變化，可使母親病情加重，因此部分患有甲狀腺疾病的女性怕影響后代害怕懷孕。其實，在內分泌科及婦產科醫生的指導下做好計劃妊娠，患者可以生育健康寶寶。現在甲狀腺疾病孕婦產后會有新生兒甲狀腺疾病篩查，即使有問題，孩子也能得到及時治療。

甲亢或甲減患者準備懷孕需要保證幾個條件：病情應控制得相對穩定，即癥狀緩解，甲功五項正常，同時口服藥物已進入維持量。