藥物管理技能訓練對精神分裂癥患者服藥依從性的影響

任文超 莊靜靜 殷軍波

【摘 要】目的：探討藥物管理技能訓練對精神分裂癥患者用藥依從性的影響。方法：將2018年3月至2019年3月期間我院收治的80例精神分裂癥患者應用抽簽分組法分為對照組和觀察組，各40例。對照組給予常規護理干預和用藥指導，觀察組在常規護理干預基礎上開展藥物管理技能訓練。對比兩組不同時間段的用藥依從性和用藥態度評分。結果：觀察組在出院1個月后及6個月后的用藥依從性優良率均高于對照組（P<0.05）;觀察組在訓練結束后和出院6個月后的用藥態度評分均高于對照組（P<0.05）。結論：藥物管理技能培訓可顯著提升精神分裂癥患者的用藥依從性，同時有效改善用藥態度，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】藥物管理技能訓練;精神分裂癥;用藥依從性

Abstract：Objective To explore the effect of drug management skill training on medication compliance of schizophrenia patients. Methods： 80 schizophrenic patients admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were divided into control group and observation group by drawing lots and grouping， 40 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention and medication guidance， while the observation group was given medication management skills training based on routine nursing intervention. The medication compliance and medication attitude scores of the two groups at different time periods were compared. Results： the excellent and good compliance rate of the observation group was higher than that of the control group after 1 month and 6 months of discharge from hospital （p < 0.05）. The medication attitude score of the observation group was higher than that of the control group after training and 6 months after discharge （p < 0.05）. Conclusion： Drug management skill training can significantly improve medication compliance of schizophrenia patients， and effectively improve medication attitude， which is worthy of promotion and application.

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前言：精神分裂癥是一種病因尚未明確的重型精神疾病，患者多存在認知功能受損、病情反復等疾病特征，進而可對患者的健康水平及生命安全造成嚴重威脅[1]。藥物治療是精神分裂癥患者的首選治療方法，而在該病的疾病特征影響下，多數患者均需進行長期藥物治療，而良好的用藥依從性是保證藥效的關鍵所在，但部分患者易于用藥期間出現不規律用藥的情況，進而可對整體治療效果產生較大的不良影響[2]。

相關研究表示，通過在精神分裂癥患者的用藥治療期間為患者開展藥物管理技能訓練，可有助于提升患者的服藥依從性，進而可明顯改善臨床療效[3]。為進一步分析上述用藥管理方法的有效性，本次研究主要探討了藥物管理技能訓練對精神分裂癥患者服藥依從性的影響，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2018年3月至2019年3月期間于我院就診的80例精神分裂癥患者作為研究對象，應用抽簽分組法將其分為對照組和觀察組，各40例。

對照組中，有男性22例，女性18例，年齡為26～71歲，平均年齡為（49.2±4.7）歲。

觀察組中，有男性24例，女性16例，年齡為28～69歲，平均年齡為（50.2±4.1）歲。

兩組的一般資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：

（1）病情符合精神分裂癥的相關診斷標準;

（2）患者及其家屬對本次研究知情，并已簽署知情同意書;

（3）具有完整的臨床資料。

排除標準：

（1）合并患有嚴重的器質性疾病;

（2）處于哺乳期或妊娠期;

（3）無法主動配合開展研究內容。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預及用藥指導。

觀察組在常規護理干預的基礎上開展藥物管理技能訓練，具體的護理內容如下：

（1）成立藥物管理技能訓練小組，小組內成員包括科室護士長及護理人員，全部小組成員均進行統一的藥物管理培訓。

（2）訓練開展前，由護理人員向患者及其家屬講解開展訓練的目的及具體的訓練內容，以提升患者的訓練配合度，每例患者均由2名護理人員共同負責。

（3）由于精神分裂癥患者存在認知功能受損的癥狀表現，為此，護理人員需通過向患者重復講解用藥方法、用藥注意事項等基礎用藥知識，并于為患者發藥前再次進行相應的用藥指導，同時要求患者對用藥指導內容進行復述，以確定患者已充分掌握用藥相關知識，同時需認真記錄患者的服藥情況，對于仍存在不規律服藥情況的患者，應及時對其進行督促用藥。

（4）護理人員應叮囑患者定期來院取藥，并于發放藥物前要求患者說明所用藥物的名稱、用藥劑量及相關注意事項，若患者說明內容正確，則可在個人信息核對無誤后為其發放藥物，若患者的說明內容存在錯誤，則應立即為其糾正錯誤內容，并要求其對糾正內容進行復述，待患者可完整無誤地說明用藥方法后，方可為其發放治療藥物，并于每次發藥后均提醒患者遵醫囑服藥的重要性。護理人員可對按時取藥且服藥依從性較高的患者進行鼓勵表揚，以進一步提高患者的訓練配合度。

1.3 觀察指標

對比兩組不同時間段的用藥依從性和用藥態度評分。應用Morisky服藥依從性量表對患者的用藥依從性進行評價，量表評分范圍為0～8分，評分越高代表患者的用藥依從性越好，評價標準分為優秀、良好和較差這3個等級;采用本院自制的用藥態度評定問卷對患者的用藥態度進行評價，問卷滿分為20分，評分越高代表患者的用藥態度越好。

1.4 統計學

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組不同時間段的用藥依從性對比

觀察組在出院1個月后及6個月后的用藥依從性優良率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不同時間段的用藥態度評分對比

兩組訓練開始前的用藥態度評分相比無明顯差異（P>0.05）;觀察組在訓練結束后和出院6個月后的用藥態度評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種病程較長的精神方面疾病，目前，臨床方面尚未發現可徹底治愈該病的治療方法，因此，僅能通過藥物治療的方式控制病情進展情況。由于精神分裂癥患者的藥物治療周期較長，進而易導致患者在用藥期間出現服藥不規律等現象，從而易影響整體治療效果。如何有效提升精神分裂癥患者的用藥依從性現已成為臨床學者的關注重點。在以往的精神分裂癥用藥管理中，護理人員常采用被動督促用藥等方式為患者進行用藥指導，進而易導致患者出現抵觸等負面情緒，從而不利于用藥效果。相關研究表示，通過在精神分裂癥患者的用藥管理中為其開展藥物管理技能訓練，可有效改善患者的不合理用藥情況，進而有助于提升藥物治療效果[4]。藥物管理技能訓練作為一種新型的用藥管理方法，其可通過為患者開展重復用藥指導、用藥情況記錄、定期定量給藥等訓練內容，進而使患者有效掌握用藥方法及流程，同時可顯著改善患者的主動用藥情況，從而可有效提升用藥依從性[5]。

根據研究結果可得知，觀察組在出院1個月后及6個月后的用藥依從性優良率均高于對照組，其在訓練結束后和出院6個月后的用藥態度評分均高于對照組。進而說明，藥物管理技能訓練有助于改善精神分裂癥患者的用藥依從性和用藥態度。

綜上所述，通過為精神分裂癥患者開展藥物管理技能訓練，可有效提升患者的用藥依從性，糾正用藥態度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

楊海龍，楊日紅.探討藥物管理訓練對精神分裂癥患者服藥依從性和疾病預后的影響[J].北方藥學，2017，14（4）：193-194.

顏紅萍，趙李平，胡凌志，等.自我管理技能訓練法對精神分裂癥患者治療依從性和生活質量的影響[J].浙江臨床醫學，2017，19（8）：1501-1503.

周秀娟，賴根祥.藥物自我管理技能訓練對精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中國鄉村醫藥，2017，24（15）：66-67.

李丹.藥物自我管理訓練對精神分裂癥病人用藥依從性及康復效果的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（22）：3446-3447.

陳貴靜，黃吟，黃智前.藥物管理技能訓練在精神分裂癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（15）：140-141.