舒適護理運用在甲狀腺手術中的效果分析

劉廣慧

【摘 要】目的：觀察及分析予以甲狀腺手術患者實施舒適護理模式的成效。方法：選取于我院實施治療的100例甲狀腺手術患者作為研究對象，劃分成應用不同方案護理的研究組以及參照組，前一組實施舒適護理，后一組僅落實常規的護理方案，對比兩組的護理成效。結果：對比觀察患者護理以后的心理狀態評分（SAS評分、SDS評分）、總體護理滿意度、疼痛評分，結果顯示，相較于參照組而言，研究組均具備明顯的優勢，p<0.05，統計學意義存在。結論：將舒適護理模式應用到甲狀腺手術患者中可實現護理質量水平更好的提升。

【關鍵詞】舒適護理;甲狀腺手術;效果

Abstract：Objective To observe and analyze the effect of comfort nursing mode in patients undergoing thyroid surgery. Methods： 100 cases of thyroid surgery patients in our hospital were selected as the research object， divided into different nursing groups and the reference group. Results： after the comparison of observation of patients after nursing psychological state score （SAS score， SDS score）， overall nursing satisfaction， pain score， the results show that， compared with the control group， the research group has obvious advantages， p<0.05， statistically significant. Conclusion： the application of comfortable nursing mode to thyroid surgery patients can achieve better improvement of nursing quality level.

Key words： comfort care; Thyroid surgery; The effect

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

外科手術中，甲狀腺手術相對常見，由于手術是重大的心理性以及軀體性應激源，能夠導致機體形成強烈的心理以及生理應激反應，而且反應過度強烈的情況下，會影響到神經系統以及內分泌系統、循環系統等，降低手術成效。所以，對于患者展開科學的護理模式，幫助患者得到最佳身體狀態尤為關鍵。本研究進行分析將舒適護理應用到甲狀腺手術患者中的成效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的患者是100例在我院接受治療的甲狀腺患者，均接受手術治療，時間選自2016.8-2019.6。疾病類型包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺功能亢進、結節性甲狀腺、甲狀腺癌分別是24例、30例、40例、6例。患者及其家屬對于此次研究的內容具備知情權，同時進行簽署同意書。按照隨機分組的方式，劃分100例病患為病例數相同的研究組、參照組，分別是50例。研究組內，具有男性以及女性分別是26例、24例，平均年齡是（50.3±2.3）歲;參照組內，具有男性以及女性分別是28例、22例，平均年齡是（52.6±2.8）歲。對比患者的相關資料，能夠進行比較，p>0.05。

1.2 方法

對于參照組的患者實施常規的護理模式，研究組則進行舒適護理方案，主要內容為：

首先，術前舒適護理方案。通常實施甲狀腺手術的病患要擇期手術，因此術前醫護人員需要同患者之間加強交流，對于病患的病情狀態進行全面掌握，仔細的詢問有無藥物過敏史。術前叮囑早晚間注意保暖防止出現感冒問題，而且有效的減少呼吸道分泌物，避免手術后由于咳嗽引發傷口出血問題[1-2]。醫護人員指導給患者練習頸部過伸體位訓練，幫助手術期間耐受更長的時間。 同時手術前進行清潔頸部皮膚，以親切和藹的態度鼓勵患者，讓其放松心情，改善緊張焦慮情緒，調節病房溫度適宜。播放舒緩的輕音樂，評估患者的情緒。其次，術中舒適護理方案。手術當天，護理人員仔細的核查手術患者個人資料，陪同一起進入手術室，以握手和語言等方式鼓勵患者，消除其顧慮。告知患者如果手術期間具有不適感或其他的需要，可及時的通知醫生處理。整個手術環節，醫護人員對患者的生命體征指標進行監測，包括心率、脈搏以及呼吸等，保障輸液管道和輸血管道通暢狀態，監測氣管插管情況，配合麻醉醫生實施靜脈留置針并將三通進行連接。麻醉生效之后，醫護人員采取體位軟墊，輔助患者擺放體位，固定頭部以及手腳，所有動作要輕柔[3-4]。術中盡量減輕聲響，削弱儀器噪音，并注重為患者做好保暖工作，避免身體寒冷引發降低血壓問題，保護好患者隱私，避免暴露隱私部位。最后，術后舒適護理方案。術畢，幫助患者整理衣物。全麻患者蘇醒過程中，存在情緒不穩定或躁動等現象，醫護人員應該妥善約束患者，防止摔倒、墜床以及自傷等情況。如果患者提出有關于疾病的問題，醫護人員要耐心的解答，進行健康知識教育，告知手術切口疼痛時間、 術后恢復等等內容，觀察好患者的不適感。叮囑術后進食應該細嚼慢咽，防止食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標 采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的心理狀態，同時以世界衛生組織（WHO）標準評價患者的疼痛程度[5]，有疼痛但是能夠忍受，不影響睡眠和可正常生活，即為Ⅰ級;疼痛明顯不可忍受，影響生活以及睡眠，需服用鎮痛藥，即為Ⅱ級;疼痛嚴重，要鎮痛給藥，不能正常的生活以及睡眠，即為Ⅲ級。另外，記錄患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法 處理數據的軟件是SPSS21.0統計學軟件，均數±平均數（）表示計量資料，（n，%）表示計數資料，分別使用t、X2進行組間對比。如果結果具備統計學價值，則p值在0.05以下（p<0.05）。

2 結果

2.1 心理狀態評分比較

如下表1所示，護理以后，研究組的SAS評分以及SDS評分均優于參照組，p<0.05。

2.2 兩組疼痛程度和護理滿意度比較 如下表2所統計，研究組的疼痛程度明顯的低于參照組，其總體護理滿意度顯著的高于參照組，p<0.05。

3 討論

舒適護理屬于先進的現代化護理模式，主要的目標就是輔助病患在生理、心理、靈性以及社會環境中獲得最佳狀態，有效的減少不愉快的心態，使得患者的身心處于最舒適狀態中。甲狀腺手術存在一定的特殊性，所以對于患者展開舒適護理尤為關鍵。

舒適護理相較傳統的管理模式來說，能夠加強基礎護理的同時，將護理工作優勢特征充分的體現，能夠最大限度的優化人力資源、使得護理服務質量水平有效提高、推動醫護人員同患者之間形成和諧的關系等。而且舒適護理將“以人為本”作為重要的理念，在身體、心理等方面全方位的護理服務，屬于規范化的護理服務模式。本研究結果顯示，對比觀察患者護理以后的心理狀態評分（SAS評分、SDS評分）、總體護理滿意度、疼痛評分，結果顯示，相較于參照組而言，研究組均具備明顯的優勢，p<0.05，統計學意義存在。

結語：

綜上所述，將舒適護理模式應用到甲狀腺手術患者中，可以更好的將護理服務質量水平提升，積極的改善心理狀態，緩解疼痛感，促進康復，值得推廣應用。

參考文獻

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