老年急性心肌梗死合并心力衰竭35例臨床護理分析

王丹

【摘 要】目的：了解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護理方式。方法：選擇我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。隨機分組，常規護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施常規護理，舒適護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實施舒適護理。比較兩組急性心肌梗死合并心力衰竭患者滿意度;住院時間;護理前后患者彩超心功能監測指標。結果：舒適護理組滿意度高于常規護理組，P<0.05。舒適護理組急性心肌梗死合并心力衰竭住院時間、彩超心功能監測指標相比較常規護理組更好，P<0.05。結論：舒適護理急性心肌梗死合并心力衰竭效果確切，可獲得理想效果，可改善患者心功能，提高滿意度。

【關鍵詞】急性心肌梗死合并心力衰竭;護理方式;心功能監測

Abstract：Objective To understand the nursing method of senile acute myocardial infarction combined with heart failure. Methods： 35 patients with acute myocardial infarction combined with heart failure were selected from February 2017 to January 2018 in our hospital. Random group， routine nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure routine nursing， comfort nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure patients implementing comfortable nursing. To compare the satisfaction of patients with acute myocardial infarction combined with heart failure. Duration of hospitalization; Monitoring index of color Super heart function in patients before and after nursing. Results： The satisfaction of comfort care group was higher than that of normal care group， P 0.05. Relaxation nursing group acute myocardial infarction combined with heart failure inpatient time， color Super heart function monitoring index is better than normal nursing group， P 0.05. Conclusion： Comfort nursing acute myocardial infarction combined with heart failure effect is accurate， can obtain the ideal effect， can improve the patient's heart function， improve the satisfaction.

Key words： Acute myocardial infarction combined with heart failure; （a） The care modalities; Cardiac function monitoring

【中圖分類號】R592【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在老年患者中，急性心肌梗死合并心力衰竭發病率高。目前，急性心肌梗死其進展結局為心力衰竭，對患者帶來痛苦，多數患者同時存在不良情緒，需要關注其有效護理[1]。本研究分析了老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護理方式，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。隨機分組，其中，常規護理組18例，男女分別10例和8例，61-77（63.27±2.89）歲。急性心肌梗死合并心力衰竭持續時間2-8小時，平均（2.29±0.35）小時。舒適護理組17例，男女分別17例和10例，62-77（63.27±2.82）歲。冠心病病程1-17年，平均（8.79±2.16）年。急性心肌梗死合并心力衰竭持續時間2-8小時，平均（2.26±0.31）小時。常規護理組、舒適護理組資料有可比性。

1.2 方法 常規護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施常規護理，舒適護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實施舒適護理。①心理護理：患者出現急性胸痛，胸悶，產生恐懼和緊張，護士需要與老年急性心梗合并心衰建立良好關系，給予老年急性心梗合并心衰安慰和鼓勵，獲得其理解和信任，促使其更好配合治療，減輕恐懼和焦慮對病情的加重作用。②用藥護理。告知老年急性心梗合并心衰和家屬藥物治療機理、藥物治療的可行性和可能的風險，簽署同意書，治療過程醫囑嚴格按照劑量給藥，治療后加強生命體征的監測，做好老年急性心梗合并心衰的凝血功能監測和心電圖監測，出現異常及時匯報醫生。③ 康復護理：急性心肌梗死用藥且生命體征穩定后，可逐漸進行康復鍛煉，循序漸進，結合老年急性心梗合并心衰情況制定康復訓練方案，指導老年急性心梗合并心衰選擇合適的運動，如慢跑和太極拳，早晚鍛煉，長期堅持，避免強度過大。給予豐富膳食纖維飲食指導，避免進食辛辣刺激性的食物。

1.3 指標 比較兩組急性心肌梗死合并心力衰竭滿意度;住院時間;護理前后患者彩超心功能監測指標。

1.4 統計學處理 SPSS25.0軟件進行x2檢驗、 t檢驗，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度 舒適護理組滿意度高于常規護理組，P<0.05。其中，常規護理組滿意度66.67%;舒適護理組滿意度100.00%。

2.2 彩超心功能監測指標 護理前常規護理組、舒適護理組彩超心功能監測指標比較，P>0.05;護理后舒適護理組彩超心功能監測指標中，LVEDD、LVESD降低更明顯，而左心室射血功能提高更顯著，P<0.05。見表1.

2.3 住院時間 舒適護理組住院時間和常規護理組比較有優勢，P<0.05，舒適護理組住院時間分別是8.45±1.18天，而常規護理組住院時間分別是13.27±1.35天。

3 討論

急性心肌梗死合并心力衰竭是最常見的心臟病，患者就診時出現胸部疼痛、氣短和胸悶等癥狀，且梗死部位不同且臨床表現也存在一定的差異[2]。

早期治療可改善患者預后，但同時需要配合有效護理。在用藥治療中，配合舒適護理，通過給予心理護理，可減輕患者和家屬心理負擔，減輕恐懼感，避免病情加重。用藥指導可幫助患者和家屬更好了解用藥的必要性和風險，減少不必要的醫療糾紛。而生命體征穩定后康復護理可逐漸幫助患者恢復正常生活能力，建立健康生活習慣[3]。

本研究中，常規護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施常規護理，舒適護理組對于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者則實施舒適護理。結果顯示舒適護理組滿意度高于常規護理組，P<0.05。舒適護理組急性心肌梗死合并心力衰竭住院時間、彩超心功能監測指標相比較常規護理組更好，P<0.05。

綜上所述，舒適護理急性心肌梗死合并心力衰竭效果確切，可獲得理想效果，可改善患者心功能，提高滿意度。

參考文獻

黃寧，彭晉，張彩萍，鄺雪燕.循證護理在急性心肌梗死合并心力衰竭病人護理中的應用[J].全科護理，2019，17（13）：1579-1581.

湯迎春.新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理體會[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：147-149.

段楓娟.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理干預及效果評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（06）：91-92.