賽膚潤治療頭頸部放射性皮炎臨床分析及護理觀察

李素娟

【摘 要】目的：探討賽膚潤預防頭頸部放射性皮炎的護理方法。方法：選我院50例頭頸部放療患者，隨機分為試驗組和對照組，分別25例，對照組常規護理措施，試驗組則采用賽膚潤+綜合護理，對比干預效果。結果：試驗組患者放射性皮炎發生率、臨床治愈時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：賽膚潤聯合綜合護理措施預防頭頸部放射性皮炎效果顯。

【關鍵詞】賽膚潤;頭頸部放射性皮炎;綜合護理

Abstract：Objective To explore the nursing method of Saifu Run to prevent radiation dermatitis of head and neck. Methods Fifty patients with head and neck radiotherapy in our hospital were randomly divided into the experimental group and the control group， 25 cases in each group. The control group received routine nursing measures. The experimental group used Saifu Run + comprehensive nursing to compare the intervention effects. Results The incidence of radiation dermatitis and clinical cure time in the experimental group were better than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Saifu Run combined with comprehensive nursing measures to prevent radiation dermatitis in head and neck.

Key words： Sai Run Run; radiation dermatitis of head and neck; comprehensive nursing

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

放射治療是治療惡性腫瘤的常用的治療手段之一，臨床上約80%的惡性腫瘤患者均會選擇使用放射治療。然而放射治療也會對正常細胞造成損傷，放射性皮炎就是一種常見的并發癥[1]。主要臨床癥狀有皮膚干燥、脫屑、色素持久等。臨床研究表明，賽膚潤是一種液體敷料，能夠在患者皮膚表面形成脂質保護膜，能夠保護和修復射線下的皮膚，防止皮膚損傷[2]。本次試驗主要探討賽膚潤治療頭頸部放射性皮炎臨床分析及護理觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院科室在2017年12月—2018年12月期間一共收治了需要頭頸部進行放射治療的患者50例，將兩組患者隨機分為對照組和試驗組，試驗組25例，對照組25例。對照組患者中男20例，女5例，患者的年齡為22～64之間，平均年齡為（44.5±4.5歲），放射次數為26～30次;試驗組患者中男21例，女4例，患者的年齡為26～67之間，平均年齡為（43.2±3.7歲），放射次數為23～30次。兩組患者術前年齡、性別等一般資料差異不顯著，具有研究意義（P>0.05）。

1.2 方法 對對照組患者采用常規護理方法，比如向患者介紹的知識，并且對于患者的治療前后基本生命特征進行嚴密的監測等;對試驗組則采用賽膚潤+綜合護理措施治療，具體方法[3]如下：在放療前8小時、4小時放療后30分鐘內、4小時使用賽膚潤（法國優格制藥公司生產）涂抹進行治療。注意：涂抹時使用指腹輕輕涂抹1至2分鐘，涂抹面積要大于放射的區域。平均一天4次，每天堅持用藥一直至放射治療結束。此外對試驗組患者采用綜合護理措施，護理措施[4]如下：①皮膚護理：由于放療部位在頭頸部，因此在放射治療前后需要對患者的頭頸部皮膚進行著重保護，如應該穿柔軟、棉質的衣服，避免穿硬、高領的衣服，防止衣物對頸部皮膚進行摩擦，造成皮膚損傷;此外，放療后禁止用手撓皮膚，實在癢時輕拍局部，避免涂抹刺激性品;保護頸部皮膚清潔干燥;避免日光直接暴曬;洗澡水不宜過熱，防止皮膚燙傷等;②心理護理：由于患者患有惡性腫瘤，對患者的心理打擊較大，一般患者認為惡性腫瘤無法治愈，因此容易產生負性心理，對放療治療不具有信心，因此護理人員應該注意觀察患者的情緒反應，及時幫助患者樹立治療的信心，使其積極配合治療;③飲食護理：根據患者的具體情況，指導患者進行個性化飲食方案。鼓勵患者多飲水，補充水分;多進食蔬菜水果，禁止食用辛辣刺激性食物。多食用高蛋白、高纖維素、容易消化的食物，少食多餐。

1.3 療效觀察指標 對兩組患者進行放射治療前后效果比較，記錄兩組患者治療后的放射性皮炎的狀況、放射性皮炎治愈效果的比較。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者放射性皮炎發生情況比較

干預后，試驗組放射性皮炎發生率為8.0%，而對照組為20.0%，試驗組患者明顯低于對照組，臨床效果明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 放射性皮炎治愈效果的比較

治療期間，兩組患者為發現出現不良反應，并且試驗組患者的臨床治愈時間較對照組短差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

放射治療時利用射線將腫瘤細胞殺死，目前已經成為治療惡性腫瘤常用的治療手段之一，臨床上約80%的惡性腫瘤患者均會選擇使用放射治療。然而放射治療在殺死腫瘤細胞的前提下同樣也不可避免地對正常細胞造成損傷，其中最為常見的并發癥之一就是放射性皮炎[5]。雖然人的正常組織對于射線損傷具有一定的自我修復能力，但是長久的射線殺傷也會造成組織損傷和修復的過程失衡，使患者產生放射性皮炎，導致皮膚發生改變。一般恢復后的主要癥狀有皮膚干燥、脫屑、色素持久，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。由于頭頸部的特殊部位，并且皮膚薄、皺褶多、汗腺和皮脂腺分泌都較為活躍，在放射治療時間長，劑量大，因此造成皮膚損傷更加嚴重[6]。目前在臨床上對于放射損傷的預防主要是局部外用藥物涂抹治療防護，賽膚潤作為一種液體敷料，能夠在患者皮膚表面形成脂質保護膜，隔離、覆蓋射線下的皮膚，防止皮膚水分流失，緩解皮膚干燥，同時還可以修復損傷皮膚[7]。

試驗結果顯示：治療后，試驗組放射性皮炎發生率為8.0%，而對照組為20.0%，試驗組患者明顯低于對照組，臨床效果明顯;并且試驗組患者的臨床治愈時間較對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者通過運用綜合護理措施，從心理、飲食和皮膚護理多方面全方位呵護，加大了對放療病人的護理，減輕放療后的并發癥。

綜上所述，賽膚潤聯合綜合護理措施預防頭頸部放射性皮炎臨床療效較單獨采用常規護理臨床療效顯著，明顯減輕放射性皮炎的嚴重程度，有效防治放射性皮炎，提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

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