小劑量多巴胺在治療新生兒窒息后腎損害的臨床效果

黎杰勇 何志勛 王偉名

【摘 要】目的：研究小劑量多巴胺在治療新生兒窒息后腎損害的臨床效果。方法：從2017年10月份至2018年6月份醫(yī)院接受的324名窒息后腎損傷新生兒中隨機選取86名患兒作為實驗對象。以隨機抽簽的方式將患兒分為觀察組和對照組，每組43名患兒。對照組患兒接受常規(guī)性治療，觀察組患兒在常規(guī)性治療的基礎上加入小劑量多巴胺進行治療。觀察兩組患兒腎功能的變化情況、治療的實際效果。結果：兩組患兒在接受不同的治療方式后，得到的治療效果也不相同。治療后，觀察組患兒腎功能恢復情況優(yōu)于對照患兒（p<0.05）。結論：在治療窒息后腎損害新生兒使用小劑量多巴胺可以有效的提高患兒的腎功能，提高治療的效果，有著極好的使用效果。

【關鍵詞】小劑量多巴胺;新生兒;窒息;腎損害

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

窒息在新生兒中是較為常見的一種疾病，窒息會嚴重損傷患兒的內(nèi)部系統(tǒng)，導致患兒腎功能出現(xiàn)問題，同時窒息也是影響患兒生命安全的主要因素，必須要及時避免新生兒窒息情況的出現(xiàn)[1]。窒息對患兒的腎功能影響巨大，需要采取有效的治療方式減少對患兒腎功能的損害。目前小劑量多巴胺廣泛的應用于新生兒窒息后腎功能損害，實際的治療效果極好，本文簡要的探討了小劑量多巴胺治療新生兒窒息后腎損害的效果，為今后的治療提供有效借鑒[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文從2017年10月份至2018年6月份醫(yī)院接受的324名窒息后腎損傷新生兒中隨機選取86名患兒作為實驗對象。實驗開始之前，患兒家屬已簽署知情協(xié)議書，同意實驗的開始?；純撼I損害之外不再患有其他類型疾病，否則會嚴重影響實驗效果，選擇合適的患兒后將其平均分為觀察組和對照組，每組43名患兒。對照組患兒中有21名男性患兒，22名女性患兒，胎齡為（38.24±2.5）周;對照組患兒中有20名女性患兒，23名男性患兒，胎齡為（39.24±2.4）周。兩組患兒的平均胎齡、性別等都有所差異，但是這些差異對本次實驗的影響并不大，差異不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒接受常規(guī)性治療，治療的內(nèi)容包含多方面，避免患兒出現(xiàn)感染，保持患兒體內(nèi)酸堿以及水電解質(zhì)的平衡，維持患兒的腦灌注量和血容量，為患兒提供充足的熱量?；純喝羰浅霈F(xiàn)少尿、無尿的情況，適時進行靜脈滴注呋塞注射，要嚴格按照規(guī)定進行注射，藥劑量為1～2mg/kg，每日僅注射一次。

觀察組患兒在常規(guī)性治療的基礎上加入小劑量多巴胺2-5ug/kg/min維持治療，患者在接受小劑量多巴胺治療時禁用任何腎毒性藥物。

1.3 評價指標 實驗后，觀察兩組患兒腎功能的變化情況，根據(jù)患兒的腎功能變化分析治療效果;顯效：患兒的臨床病癥全部消失，血肌酐已恢復正常水平;有效：患者臨床病癥明顯改善，血肌酐趨向正常水平;無效：患兒的臨床病癥未得到改善，治療效果不佳。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2，得到的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

治療前，觀察組的血肌酐指標為（102.3±23.5），對照組的血肌酐指標為（103.1±22.4），無明顯差異（p>0.05）;治療后，觀察組的血肌酐指標為（62.2±21.4），對照組的血肌酐指標為（86.4±20.1），因此觀察組血肌酐指標低于對照組，觀察組的治療效果更為明顯。

兩組患者采用的治療方法不同，得到的治療效果也不相同，觀察組顯效17例，有效23例，無效3例，患兒的治療有效率為93.0%;對照組顯效15例，有效21例，無效7例，患兒的治療有效率為83.7%。兩組患兒的治療效果存在較大差異（p<0.05）。

3 討論

新生兒窒息是新生兒出生后常見的一種并發(fā)癥，窒息嚴重影響著患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對新生兒的腎功能情況也有所影響，所以窒息也是影響患兒生命安全的重要因素[3]。根據(jù)報道，窒息對患兒的影響最嚴重的就對患兒腎功能的損害，必須要及時的尋找正確的治療方法治療新生兒窒息。

目前治療新生兒窒息腎損害的有效方式是多巴胺治療，由于新生兒年紀較小，大劑量的多巴胺治療不但不能有效的治療新生兒窒息后腎損害，相反的會影響治療效果，所以醫(yī)生在治療的過程中要根據(jù)患兒的是實際情況和年齡，合理的使用小劑量多巴胺進行治療，患兒接受小劑量多巴胺治療時需要持續(xù)接受治療，因為短期治療無法體現(xiàn)明顯的效果，所以必須要持續(xù)治療一周左右[4]。

4 結論

本文簡要探討了小劑量多巴胺在治療新生兒窒息后腎損害的實際效果，根據(jù)實驗結果看出，在治療窒息后腎損害新生兒使用小劑量多巴胺可以有效的提高患兒的腎功能，有著極好的使用效果。

參考文獻

申琴玉.1，6-二磷酸果糖與多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療新生兒窒息后心肌損害的效果觀察[J].北方藥學，2018，15（01）：39-40.

鄺焯波，陳曉凡，葉錦龍.小劑量多巴胺及注射用磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損害的療效及安全性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（08）：35-37.

孫蘭霞，張曉榮，馬永亮.肌氨肽苷注射液治療新生兒窒息后腎損傷32例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2014，36（07）：1062-1063.

郭荔.小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2018，24（12）：1844.