不同藥物對(duì)老年精神分裂患者的療效對(duì)比及糖脂類代謝的影響

劉敬元

【摘 要】目的：研究老年精神分裂患者使用不同藥物治療產(chǎn)生的臨床效果，并對(duì)糖脂類代謝情況進(jìn)行分析。方法：在我院篩選出86例老年精神分裂癥患者，時(shí)間選為2017年7月至2018年7月，使用抽簽法分為兩組，各43例。采取阿立哌唑治療為實(shí)驗(yàn)組，采取利培酮治療為觀察組，對(duì)于兩組產(chǎn)生的治療效果進(jìn)行分析，并研究糖脂類代謝情況。結(jié)果：對(duì)兩組總有效率進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于觀察組，差異明顯（P<0.05）。對(duì)兩組治療前后FBG、CHOL、TG水平分析，治療前兩組數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），治療后，觀察組要高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑?qū)τ谥委熇夏昃穹至延酗@著效果，而利培酮對(duì)于老年糖脂類代謝影響小，兩種藥物特點(diǎn)各不相同，因此要依據(jù)老年人自身狀況選擇合適的藥物。

【關(guān)鍵詞】精神分裂;糖脂類代謝;精神心理科

【中圖分類號(hào)】R84【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

精神分裂癥是精神心理科很少見到的一種疾病，該病具體的致病因素想不明確，屬于慢性病，病程較長，且極易復(fù)發(fā)，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[1]。藥物是目前的主要治療方式。但由于老年人機(jī)體免疫系統(tǒng)功能較成年人弱，且大多數(shù)老年人有慢性病史，所以精神分裂用藥時(shí)會(huì)引發(fā)糖脂類代謝紊亂，可能會(huì)引起心腦血管疾病，嚴(yán)重其危害生命安全。因此，如何選擇安全有效的抗精神類藥物是目前臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。本文以我院選取的86例老年精神分裂患者進(jìn)行研究，分別使用阿立哌唑與利培酮兩種不同藥物，對(duì)兩種藥物產(chǎn)生的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料 使用抽簽法對(duì)本院篩選出86例老年精神分裂患者進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組，各43例。其中實(shí)驗(yàn)組男、女比例為26：17，年齡在67至79歲，平均年齡為（73.86±4.77）歲。觀察組男、女比例為28：15，年齡在65至78歲，平均年齡為（72.68±4.95）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者服用浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)的阿立哌唑片（國藥準(zhǔn)字H20061305）10mg/片，開始服用劑量為10mg/天，不受進(jìn)食影響，用藥兩周后依據(jù)療效以及患者耐受力適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，但加藥速度不宜過快。觀察組服用常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)的利培酮片（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050410）1mg，開始服用量為每次0.5mg，每天兩次，依據(jù)患者病情逐漸加大劑量，最大為每天兩次，一次為2mg。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組治療總有效率。痊愈：患者臨床癥狀消失;微效：患者臨床癥狀改善，但還會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻視等;惡化：患者認(rèn)知功能受損，神經(jīng)系統(tǒng)病變。（2）對(duì)患者治療前后的空腹血糖（FBG）、膽固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）進(jìn)行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用程序系統(tǒng)SPSS15.0解析數(shù)據(jù)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn);使用（）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組治療總有效率進(jìn)行分析

對(duì)比兩組治療總有效率，實(shí)驗(yàn)組97.67%高于觀察組86.05%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)兩組治療前后FBG、CHOL、TG進(jìn)行分析

兩組治療前后FBG、CHOL、TG水平進(jìn)行對(duì)比，治療前，兩組數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）;治療后，觀察組要高于實(shí)驗(yàn)組，差異明顯（P<0.05），見表2。

討論

精神分裂是一種慢性疾病，主要依靠藥物治療方式控制病情發(fā)展，該病注意單一用藥原則與個(gè)體化用藥原則[3]，常會(huì)使用第二代抗精神病藥物，如利培酮、奎硫平等，通過抑制信號(hào)傳導(dǎo)、阻止多巴胺受體來改善患者臨床癥狀。

白樹存[4]研究表明阿立哌唑治療老年精神分裂癥患者療效相當(dāng)，對(duì)DA能神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，是DA遞質(zhì)穩(wěn)定劑，能夠改善伴發(fā)的情感癥狀。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于觀察組，差異明顯（P<0.05），但治療后，觀察組FBG、CHOL、TG水平均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。由此得出，兩種藥物特點(diǎn)各不相同，阿立哌唑可有效治愈老年精神分裂患者，但對(duì)血糖、血脂影響要大于利培酮。

綜上所述，對(duì)老年精神分裂患者治療是，要依據(jù)老年人血糖、血脂等各方面條件為其選擇合適的藥物，以促進(jìn)其治療進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

孫繼軍.帕利哌酮緩釋片治療伴Ⅱ型糖尿病的老年精神分裂癥患者1例[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2017，43（10）：638-640.

吳霞，翟麗麗.比較奧氮平與利培酮在老年精神分裂癥方面的療效與安全性[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：88-89.

唐德平.阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療老年精神分裂癥120例的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（2）：110-110.

白樹存.不同藥物治療老年精神分裂癥療效及對(duì)糖脂代謝的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（9）：975-977.