彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的應用價值研究

王建國

【摘 要】目的：分析卵巢囊腫蒂扭轉螺旋CT聯合多平面重建技術診斷價值。方法：選擇2016年3月-2019年3月我院行卵巢囊腫蒂扭轉檢查的40例患者，所有患者均行螺旋CT聯合多平面重建技術診斷，后行組織病理學診斷，觀察不同診斷方式的準確率及診斷結果。結果：組織病理學診斷準確率（100.00%）略高于螺旋CT聯合多平面重建技術診斷準確率（95.00%），但無顯著差異（P>0.05）。兩組診斷方式中病灶直徑、囊壁加厚厚度無顯著差異（P>0.05）。結論：通過對卵巢囊腫蒂扭轉患者進行螺旋CT與多平面重建技術的聯合診斷，具有較高的檢出率與準確率，能清晰的顯示出病灶直徑及囊腫厚度，推廣使用價值較高。

【關鍵詞】多平面重建技術;螺旋CT;卵巢囊腫蒂扭轉

【中圖分類號】R737.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

卵巢囊腫蒂扭轉作為常見急腹癥，特點是病情重、發病急，臨床表現為下腹部急性且劇烈性疼痛，嚴重時需給予手術治療，否則會危及患者生命[1]。所以對于卵巢囊腫蒂扭轉應早診斷、治療，既往常通過B超進行診斷，但其影響因素較多，包括積液、腸道脹氣等，對于蒂扭轉情況無法進行有效的顯示，近年來螺旋CT與多平面重建技術應用于患者的診斷中[2，3]。為探討其診斷價值，本研究擇了2016年3月-2019年3月我院行卵巢囊腫蒂扭轉檢查的40例患者，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月-2019年3月我院行卵巢囊腫蒂扭轉檢查的40例患者，所有患者均行螺旋CT聯合多平面重建技術診斷，后行組織病理學診斷。患者年齡分布在21-46歲之間，平均年齡為（32.78±5.36）歲;下腹疼痛時間分布在1-4天，平均疼痛時間（1.74±0.62）天。所納入患者均存在程度不同的下腹疼痛感，B超檢查提示存在盆腔囊性包塊。排除合并惡性腫瘤、精神類疾病、檢查依從性差的患者。研究獲得倫理委員會批準。

1.2 方法 所有患者均行螺旋CT聯合多平面重建技術診斷，診斷儀器為飛利浦十六排螺旋CT，檢查前讓患者服用800mL溫水，保持平臥位，將掃描儀電壓設置為120kV，層厚設置為10mm，掃描時間設置為15s，間隔距離設置為10mm。自恥骨聯合下緣向上掃描，此過程避免偽影，掃描至顯示出全部病灶。結束后增強掃描工作進行數據重建，將間隔設置為10mm，層厚設置為10mm，統計重建數據進行處理。

1.3 觀察指標 觀察不同診斷方式的準確率及診斷結果。

1.4 統計學分析 實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察不同診斷方式的準確率

組織病理學診斷準確率（100.00%）略高于螺旋CT聯合多平面重建技術診斷準確率（95.00%），無顯著差異（P>0.05）。

2.2 觀察不同診斷方式診斷結果

組織病理學診斷病灶直徑為（5.12±1.74）cm，囊壁加厚厚度為（8.01±2.11）mm;螺旋CT聯合多平面重建技術診斷病灶直徑為（5.37±1.52）cm，囊壁加厚厚度為（8.24±2.09）mm，兩組無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

卵巢囊腫蒂扭轉是常見的育齡期女性疾病，輸卵管、固有韌帶等是主要的扭轉蒂部分，為女性子宮及卵巢給予營養支持，在卵巢囊腫蒂扭轉早期進行診斷并治療，能保護患者輸卵管及卵巢，減少術后并發癥，可見早診斷的重要性[4]。螺旋CT近年來應用于卵巢囊腫蒂扭轉的診斷中，其較高的時間、空間分辨率，可與薄層重建相結合，后經多平面重建處理，能對蒂扭轉情況進行最佳角度的觀察。女性卵巢囊腫壁是比較薄的，普通檢查無法將其變化情況進行清晰的顯示，但若出現蒂扭轉，會引起靜脈回流阻塞，導致囊壁淤血、水腫情況的發生，此外還會增厚卵巢囊腫壁，引起腫脹[5]。在螺旋CT及多平面重建技術圖像上，卵巢囊腫蒂扭轉表現為密度均勻度較差，出血部分密度顯著升高，繩索狀、不規則實性腫塊明顯，能對子宮直腸窩積液及盆腔囊腫表面進行清晰的顯示[6]。本研究結果顯示，組織病理學診斷準確率（100.00%）略高于螺旋CT聯合多平面重建技術診斷準確率（95.00%），無顯著差異（P>0.05）。兩組診斷方式中病灶直徑、囊壁加厚厚度無顯著差異（P>0.05）?？梢妼⒙菪鼵T與多平面重建技術聯合應用于卵巢囊腫蒂扭轉的診斷中，能實現較高的診斷準確率，且病灶直徑與囊腫厚度的準確度較高，應用價值顯著。

綜上所述，通過對卵巢囊腫蒂扭轉患者進行螺旋CT與多平面重建技術的聯合診斷，具有較高的檢出率與準確率，能清晰的顯示出病灶直徑及囊腫厚度，推廣使用價值較高。

參考文獻

黃瑞彬，劉業東.探究卵巢囊腫蒂扭轉采用螺旋CT經多平面重建技術的臨床診斷效果分析[J].中國保健營養，2018，28（28）：288-289.

孟萍.卵巢囊腫蒂扭轉的CT征象及臨床診斷價值探討[J].影像研究與醫學應用，2019，3（19）：213-214.

王杰.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉的臨床價值探究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（17）：233-234.

陳麗，張倩.多平面重建技術在128層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應用效果分析[J].健康大視野，2019，（4）：54-55.

郭有標，伏紅超，周慧.多層螺旋CT容積掃描結合多平面重建技術在先天性支氣管發育異常診斷中的應用[J].影像研究與醫學應用，2019，3（2）：56-57.

楊兆杰，伏紅超，周慧.多層螺旋CT多平面重建技術在顴眶復合體骨折診斷中的應用價值[J].中國保健營養，2018，28（36）：380.