切開復位鋼板內固定治療根骨關節內骨折的臨床療效分析

韓德

【摘 要】目的：對西酞普蘭聯合多塞平治療廣泛性焦慮癥伴共病性失眠的臨床效果進行觀察研究。方法選取我院收治的80例廣泛性焦慮癥伴共病性失眠患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組各40例。對照組晨服西酞普蘭，治療組晨服西酞普蘭，睡前1小時服用小劑量鹽酸多塞平片，對比2組治療前后的評分指數。結果治療組總有效率為84.21%，對照組總有效率為50.00%，且治療組各項評分均優于對照組。結論西酞普蘭聯合多塞平治療廣泛性焦慮癥伴共病性失眠的臨床效果顯著，無不良反應。

【關鍵詞】多塞平;西酞普蘭;廣泛性焦慮癥;共病性失眠

【中圖分類號】R749.75【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

現如今生活節奏逐漸加快，生活壓力變大，失眠、焦慮人群基數也在不斷增加。共病性失眠又稱繼發性失眠，是常見的失眠臨床類型，其常見發病原因是焦慮癥伴發失眠。多塞平在治療失眠癥方面有顯著療效，且不良反應較少。本研究采用西酞普蘭聯合多塞平治療方式，對廣泛性焦慮癥伴共病性失眠的臨床效果進行分析研究，現如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年10月就診于我院的廣泛性焦慮癥伴共病性失眠患者80例，年齡為45～65歲。分別符合焦慮癥和失眠癥診斷標準。將80例患者隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男16例，女24例;病程0.5～12年。對照組男15例，女25例;平均年齡為43～65歲;病程為1.5～15年。2組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2組均給予氫溴酸西酞普蘭20mg晨起口服，治療組加用鹽酸多塞平3～6mg睡前1h口服。治療時間為8周。患者于研究結束后繼續鞏固或維持治療。

1.3 觀察指標及療效評價標準 由1名醫師分別對2組在治療前、治療第4、8周后進行PSQI和HAMA評分。失眠癥狀療效評定：參考CCMD-3中失眠的診斷標準，并根據PSQI量表計算減分率。按減分率判定療效：≥75%為痊愈，≥50%為顯效，≥25%為進步，<25%為無效，總有效率=（痊愈+顯效）/總例數×100%。統計對比2組不良反應發生情況。使用TESS副反應量表對結果進行評定。

2 結果

2.1 臨床療效

治療組失訪2例，38例治療達觀察終點。對照組因治療效果不佳中斷治療2例，38例治療達觀察終點。上述未達治療終點者在統計分析時按缺失值處理。治療組總有效率為84.21%顯著高于對照組的50.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 睡眠狀況

治療前2組PSQI評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療4、8周后2組PSQI評分均低于治療前，且治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 焦慮狀況

治療前2組HAMA評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療第4、8周2組HAMA評分均低于治療前，且治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

本次研究中，采用了小劑量多塞平聯合西酞普蘭治療焦慮癥伴共病性失眠。結果顯示，與治療前相比，聯合小劑量鹽酸多塞平治療組患者PSQI評分、HAMA評分均顯著降低，且治療組有少量患者口干、便秘、嗜睡等癥狀，但沒有出現不良反應不依從的現象，且不良反應TESS評分低于對照組。

綜上所述，與單純用藥相比，聯合療法對焦慮癥伴發共病性失眠改善效果明顯，治療周期短，使患者能夠盡早提高睡眠質量，改善焦慮癥狀。因此，西酞普蘭聯合多塞平治療治療廣泛性焦慮癥伴共病性失眠值得臨床推廣。

參考文獻

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