心理護理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響

何媛

【摘 要】目的：分析心理護理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響。方法：選擇我院自2016年1月-2019年6月收治的138例急診心絞痛患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組69例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理，對兩組疼痛程度、焦慮情緒進行比較。結果：經護理干預后，觀察組VAS、SAS評分與對照組對比，有明顯差異，P<0.05，觀察組評分分別為（3.21±0.72）分、（31.53±5.94）分。結論：給予急診心絞痛患者心理護理干預，可減輕疼痛，緩解焦慮情況，值得在臨床上借鑒。

【關鍵詞】心理護理;急診心絞痛;疼痛;焦慮情緒

Abstract：Objective To Analyze the effects of psychological care on pain and anxiety in patients with emergency angina.Method 138 patients with emergency angina pectoris admitted to our hospital from January 2016 to June 2019 were randomly divided into 2 groups， control group and observation group， 69 cases in each group.The control group was given routine care， and the observation group was given psychological care on the basis of the control group， and the pain level and anxiety of the two groups were compared.Result After the nursing intervention， the VAS and SAS scores of the observation group were significantly different from those of the control group， P<0.05.The observation group scores were （3.21±0.72） points and （31.53±5.94） points， respectively.In conclusion Giving psychological nursing intervention to patients with emergency angina can relieve pain and alleviate anxiety， which is worthy of reference in clinical practice.

Key words： Psychological care;Emergency angina;pain;Anxiety

【中圖分類號】R473.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

急性心絞痛發病突然，患者會有不良情緒，如緊張、焦慮等，對機體各系統造成不良影響[1-3]，不利于疾病治療，進而影響恢復。急診心絞痛患者，給予心理護理可有效緩解不良情緒，進而減少疼痛。現選擇我院自2016年1月-2019年6月收治的138例急診心絞痛患者作為研究對象，做如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年1月-2019年6月收治的138例急診心絞痛患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組69例。對照組，男35例，女34例，年齡為46-59歲，平均年齡為（48.37±5.98）歲，病程為30min-2h，平均病程為（1.88±1.25）h;觀察組，男36例，女33例，年齡為47-61歲，平均年齡為（50.28±6.29）歲，病程為35min-3h，平均病程為（2.18±0.89）h，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理：（1）基礎護理：1min內護理人員協助患者取平臥位，解開領口、褲袋，吸氧（3-5L/min）;5min內護理人員為其建立靜脈通道，2條以上，對生命體征、心電情況進行檢測，留取15ml血液標本送檢;5min內測量雙側手臂血壓，行心電圖檢查，舌下含服硝酸甘油;1min內，口服阿司匹林腸溶片抗血小板;開啟綠色通道，在半小時內行冠脈造影檢查，依據檢查結果給予相應治療。② 健康宣教：護理人員可將急診心絞痛相關知識告知患者，如發病誘因、治療方法、預后等，以提高認知;并告知他們按時服藥的必要性。③ 飲食護理：不良飲食會影響疾病恢復，護理人員要對患者進行指導，告知他們要保證營養供給，以富含維生素、高蛋白食物為主;可分次進食，少量多餐;預防便秘，以免誘發心絞痛。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予心理護理，具體如下：① 心理支持：急診心絞痛患者，由于病痛會有恐懼、緊張等不良情緒，護理人員要主動與其溝通，對不良情緒來源進行了解，并給予心理支持，以眼神、鼓勵性語言進行;在與患者溝通過程中，要有耐心，對于其提出的問題進行解答。做好家屬的溝通，使其主動關心、陪伴患者。② 心理放松：心絞痛發作時，患者較為痛苦，部分會有瀕死感，護理人員要對其進行放松訓練，使其逐漸恢復平穩，如深、慢呼吸，轉移患者注意力等。③急診后心理護理：急診治療后，護理人員對患者病情進行觀察，如體溫、呼吸、脈搏等;告知患者治療后注意事項。

1.3 觀察指標（1）兩組患者疼痛、焦慮程度對比，前者采用VAS評分方法，后者采用SAS評分[4];（2）兩組護理滿意度對比。

1.4 統計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，以x2檢驗，以（）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 由表1知，干預后，觀察組VAS、SAS評分與對照組對比，前者均較低，P<0.05。

2.2 護理滿意度對比 由表2知，觀察組護理滿意度為95.65%明顯高于對照組73.91%，相對比，P<0.05。

3 討論

心絞痛為急診就診的常見疾病之一，患者表現為心前區疼痛、伴有出汗、心悸等不適.多數患者在發作時出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，增加體內腎上腺素的分泌，進而影響機體多系統，如內分泌、神經系統等，使冠狀動脈痙攣現象加重[5]。因而對于此類患者需給予有效措施緩解不良情緒，可給予心理護理。

在患者入院后，護理人員要解開患者衣褲、腰帶，給予吸氧、心電監護，建立靜脈通道等，為搶救贏取時間;告知患者疾病相關知識，按時服藥，提高治療依從性;做好飲食指導，以保證機體所需營養。在上述基礎上給予心理護理，護理人員要做好溝通，告知他們不要緊張，積極配合治療會有較好的療效，指導其放松的方法，如轉移注意力、調整體位等;做好與患者家屬的溝通，取得他們的信任，告知其做好患者的心理疏導;在急診治療后，告知他們相關注意事項，并注意觀察患者病情。本次研究結果顯示，觀察組患者疼痛評分、焦慮情緒評分均較低;由此提示急診心絞痛患者給予心理護理干預，可緩解焦慮情緒，減輕疼痛，進而提高護理滿意度。

綜上所述，心理護理用于急診心絞痛患者有較好的療效，值得在臨床上使用。

參考文獻

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