卵巢囊腫蒂扭轉螺旋CT聯合多平面重建技術診斷價值分析

王鳳亮

【摘 要】目的：探究尼莫地平結合阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈的療效及安全性。方法：依據診治時間順序行數字編號將所有腦血管痙攣性頭痛頭暈患者隨機分為研究組與對照組。所有腦血管痙攣性頭痛頭暈患者均接受病史詢問、常規檢查、情緒疏導等基礎治療，口服尼莫地平治療。研究組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者加用阿司匹林腸溶片。比較不同時間點兩組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者的VAS（視覺疼痛模擬評分），臨床療效及安全性。結果：研究組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者VAS評分降低幅度大于對照組（P<0.05）;治療28d后，兩組腦血管痙攣性頭痛頭暈病情均得到有效控制，經統計，尼莫地平加阿司匹林腸溶片臨床治療的總有效率90.38%（94/104）明顯高于單用尼莫地平76.92%（80/104），差異有統計學意義（P<0.05）;個別腦血管痙攣性頭痛頭暈患者出現輕微腹部不適感，無需特殊處理自行緩解，治療期間肝腎功能均正常，研究組發生腦血管急性事件1例，對照組發生5例，研究組安全性明顯更有優勢（P<0.05）。結論：對腦血管痙攣性頭痛頭暈患者使用尼莫地平與小劑量阿司匹林腸溶片，療效確切，安全可靠，值得深入推廣研究。

【關鍵詞】阿司匹林;腦血管;痙攣性;頭痛頭暈

【中圖分類號】R541.14【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

研究表明，腦血管痙攣癥狀的發生于患者體內血色素的增加有密切關系[1]，因此抑制血栓素的生成對于改善患者腦血管痙攣病癥有重要意義，而頭痛頭暈是腦血管痙攣的主要病癥[2]。本次研究旨在觀察，在口服血管痙攣常用藥物尼莫地平的基礎上，加用抗血栓素制劑阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的療效及安全性。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院自2018年1月-2019年4月收治的，經頭顱CT診斷確診的腦血管痙攣性頭痛頭暈患者208例作為研究對象，排除因其他原因導致的頭痛、頭暈。年齡51-75歲，男128例，女80例。依據患者診治時間順序行數字編號將所有腦血管痙攣性頭痛頭暈患者隨機分為研究組（104例）與對照組（104例），兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有腦血管痙攣性頭痛頭暈患者均接受病史詢問、常規檢查、情緒疏導等基礎治療，口服哈藥集團生產的尼莫地平治療，40mg/次，3次/d。研究組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者加用阿司匹林腸溶片（石家莊歐意藥業有限公司生產）治療，每日劑量控制在75mg，1次/d。

1.3 觀察指標 比較不同時間點兩組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者的VAS（視覺疼痛模擬評分），臨床療效及安全性。

1.4 統計學分析 應用統計學軟件SPSS19.0進行分析，采用卡方檢驗，采用單因素方差分析多組均數，兩獨立樣本秩和檢驗，有統計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1 不同時間點VAS評分 醫治前研究組、對照組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者的VAS評分分別為（8.45±1.75）分、（8.56±1.84）分，醫治后，分別為（2.12±0.67）分、（4.97±0.75）分，研究組腦血管痙攣性頭痛頭暈患者VAS評分降低幅度大于對照組（P<0.05）。

2.2 臨床療效 治療28d后，兩組腦血管痙攣性頭痛頭暈病情均得到有效控制，經統計，尼莫地平加阿司匹林腸溶片臨床治療的總有效率90.38%（94/104）明顯高于單用尼莫地平76.92%（80/104），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 安全性 個別腦血管痙攣性頭痛頭暈患者出現輕微腹部不適感，無需特殊處理自行緩解，治療期間肝腎功能均正常，研究組發生腦血管急性事件1例，對照組發生5例，研究組安全性明顯更有優勢（P<0.05）。

3 討論

尼莫地平可選擇性擴張腦血管，對于機體腦血液循環的改善有明顯作用[3]，能緩解腦血管痙攣癥狀，是臨床治療腦血管痙攣病癥的常用藥物。阿司匹林在臨床上常用于解熱鎮痛，臨床實踐發現，阿司匹林可通過阻滯TXA2的形成預防腦血管痙攣[4]，其抗血小板凝聚作用也在腦血管痙攣性頭痛頭暈中發揮積極作用。與尼莫地平同用，有協同作用，能增強擴血管、避免腦動脈痙攣等作用[5]，顯著改善患者腦血管痙攣病癥，本研究中主要體現在有效緩解患者頭痛、頭暈癥狀。以往臨床上應用阿司匹林時劑量較大[6]，應用于腦血管痙攣性頭痛頭暈不良反應發生較高，本次研究中采用小劑量阿司匹林腸溶片，僅出現個別腹部輕微不適癥狀，且無需給予特殊救治，可自行緩解。

研究結果證實，對腦血管痙攣性頭痛頭暈患者使用尼莫地平與小劑量阿司匹林腸溶片，療效確切，安全可靠，值得深入推廣研究。

參考文獻

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