血清CA125檢測在子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者中的應用價值

李翠花 陳真云 蘇建房

【摘 要】目的：探討血清CA125在子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者中的應用價值。方法：將2018年7月～2019年6月間我院收診的150例子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者納入研究，作為研究組。其中，子宮腺肌病患者70例，子宮內膜異位癥患者80例。選取相同時間段與年齡段內在健康體檢中心體檢的健康人群150例，作為對照組。分別對研究組和對照組進行血清CA125檢測，對比分析檢測結果。結果：對照組血清CA125陽性人數30例，占對照組人數的20%。研究組血清CA125陽性人數120例，占子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者人數的80%。其中，子宮腺肌病和子宮內膜異位癥患者分別為60例，分別占各自疾病的百分比為85.71%和75%。兩組比較，研究組和對照組在血清CA125水平有著明顯的差異（=12.968，P=0.037），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血清CA125能夠作為子宮腺肌病與子宮內膜異位癥的輔助診斷，具有較大的臨床實用價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】血清CA125;子宮腺肌病;子宮內膜異位癥

【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

子宮腺肌病與子宮內膜異位癥是生育期女性的婦科常見疾病[1]。隨著生活壓力的增大，子宮腺肌病與子宮內膜異位癥的發病率逐年增加，僅僅依靠傳統的影像學檢查方法無法快速確診[2]。為了提高該疾病的診斷率，需要在血清中尋找易于檢測的敏感檢驗標志物。其中，血清CA125在子宮腺肌病與子宮內膜異位癥中具有較高的診斷價值[3]。現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年6月間在我院治療的150例子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者納入研究，作為研究組。其中，子宮肌腺病患者70例，子宮內膜異位癥患者80例。選取相同時間段與年齡段內在健康體檢中心體檢的健康人群150例，作為對照組。對照組：年齡和平均年齡分別為：28～48歲和（31.9±3.2） 歲。研究組：年齡和平均年齡分別為27～49歲和（33.5±3.9） 歲。將兩組病人年齡的構成比，進行比較，t = 3.7，P = 0.19，P<0.05，具有可比性。

1.2 研究方法（1）取樣。所有人群在非月經期進行空腹靜脈采血，4℃，10000g離心后，獲得血清，置于-20℃。（2）血清CA125檢測。分離血清后，送檢驗科應用全自動化學發光檢測儀檢測，在檢測規程中，嚴格按照檢驗科相關操作流程操作。

1.3 血清CA125評判標準

血清CA125值為 > 35 U/mL，判定為陽性。

1.4 統計學結果 采用SPSS 17.0對數據進行統計學分析，計量資料經正態性檢驗符合正態分布者采用配對t檢驗，率的比較應用檢驗。P <0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 子宮腺肌病和子宮內膜異位癥患者與健康人群血清CA125檢測水平的比較

自動化學發光檢測顯示，子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者血清中CA125的表達水平高于健康人群的檢測水平，研究組血清CA125陽性人數120例，占子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者人數的80%，對照組血清CA125陽性人數30例，占對照組人數的20%，兩組比較差異具有統計學意義， = 12.968，P = 0.037 （P <0.05），見表1。另外， 整個靜脈采血過程中兩組人群均未見嚴重不適。

2.2 子宮腺肌病患者比子宮內膜異位癥患者血清CA125檢測水平的比較

自動化學發光檢測顯示，子宮腺肌病與子宮內膜異位癥患者血清CA125陽性人數均為60例;分別占各疾病觀察人數的85.71%和75%，子宮腺肌病患者比子宮內膜異位癥患者血清CA125高，兩組比較差異具有統計學意義， = 10.57，p = 0.031 （P < 0.05），見表2。另外， 整個靜脈采血過程中兩組疾病患者均未見嚴重不適。

3 討論

子宮腺肌病和子宮內膜異位癥是婦科常見疾病，子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變;子宮內膜異位癥為活性內膜細胞經輸卵管在子宮內膜外異位生長的疾病[4]。目前該病的發病機制并不十分清楚，主要與遺傳、免疫和飲食有關[5]。路士芬和周娟的報道子宮內膜異位癥患者血清中CA125表達高[6-7]。本研究結果發現，血清CA125在子宮腺肌病和子宮內膜異位癥患者中高表達，達到80%，明顯高于對照組20%。因此，血清CA125能為疾病診斷提供參考重要依據。

超聲檢查技術操作簡便，是診斷子宮腺肌病和子宮內膜異位癥的常規診斷方式，但是超聲檢查的花費較高。在子宮腺肌病和子宮內膜異位癥患者中，血清CA125具有統計學差異[3，4]。因此，血清CA125可以作為臨床輔助診斷，為子宮腺肌病與子宮內膜異位癥的診斷提供了參考。子宮腺肌病和子宮內膜異位癥的血清CA125水平上偏高。究其原因，CA125是一種糖蛋白抗原，來源于子宮內膜壁細胞表面，可能容易導致子宮內膜異位癥患者血清CA125升高[7]。

綜上，血清CA125能夠做為子宮腺肌病與子宮內膜異位癥的重要輔助診斷， 具有較大的臨床實用價值， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

寇國楨.血清CA_{125、HE4、EMAb水平聯合檢測在子宮內膜異位癥患者診斷中的應用價值[J].醫藥論壇雜志， 2017，38（06），101-102.}

藍玲.探討血清CA125在子宮內膜異位癥和子宮腺肌病中的臨床應用價值[J].特別健康， 2018， 19 （12） ：1992.

霍剛， 王艷.NLR、血清CA125及CA199檢測在子宮腺肌病和子宮內膜異位癥中的臨床意義[J].臨床醫學研究與實踐 2019，4（15），91-93.

楊波， 竇雪艷， 高智達.血清CA125、CA199檢測在子宮內膜異位癥診斷中的應用[J].寧夏醫科大學學報 2018，40（08），962-964.

李蘊微， 劉玉婷， 王姝.子宮腺肌病患者的血清CA125水平及其影響因素分析[J].中華婦產科雜志 2019，2（09），117-120.

路士芬.CA125診斷子宮內膜異位癥的意義及相關因素分析[J].標記免疫分析與臨床 2015，22（07），654-656+659.

梁小梅.血清CA125聯合抗子宮內膜抗體在子宮內膜異位癥診斷中的應用.中國婦幼保健 2013，28（33），5466-5467.