藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價值體會

黃梅

【摘 要】目的：探討社區(qū)糖尿病患者采用運動療法、飲食控制聯(lián)合藥物治療的臨床效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月期間社區(qū)醫(yī)院收治的92例糖尿病患者為研究對象，分為兩組，其中給予對照組單一藥物治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再給予飲食控制和運動療法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組血糖水平比較無差異（P<0.05）;治療后，觀察組的FBG和2hPG水平均低于對照組（P<0.05）;同時，與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運用飲食控制+藥物+運動療法對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;運動療法;飲食控制;藥物

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

糖尿病是比較常見的一種內(nèi)分泌疾病，以高血糖為主要表現(xiàn)，若長時間處于高血糖狀態(tài)，會累及血管、神經(jīng)、眼、心臟等多器官、多組織功能，誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全。當(dāng)前在治療社區(qū)糖尿病時，通常以藥物為主，雖然可以降低患者血糖水平，但是無法獲得滿意效果。因此，本文對社區(qū)糖尿病患者采用運動療法+飲食控制+藥物治療的臨床價值進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇社區(qū)醫(yī)院2018年1月-2019年1月期間收治的糖尿病患者92例為研究對象，分為兩組，每組46例。對照組年齡52-70歲，平均（60.3±9.5）歲，病程1-16年，平均（8.3±5.3）年，其中18例為女性、28例為男性;觀察組年齡53-72歲，平均（60.5±9.6）歲，病程1-17年，平均（8.4±5.4）年，其中17例為女性、29例為男性。兩組的年齡、病程等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用單一藥物治療，即格列吡嗪緩釋片（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970356，規(guī)格5mg），5mg/次，1次/d，早餐前30min服用，連續(xù)治療6個月。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合飲食控制和運動療法，具體如下：①飲食控制。運用簡單易懂的語言，給患者講解飲食的重要性，告知患者避免食用高膽固醇、高糖以及高脂肪的食物，保持碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的比例在0.5：1.5：3，嚴(yán)禁食用油炸、肥肉以及內(nèi)臟等食物。同時，將患者的血糖水平作為依據(jù)，再結(jié)合個人喜好，制定針對性飲食方案，以高蛋白食物為主，比如酸奶、瘦肉、蝦類以及魚類等，并且多食用可增加纖維素和降低血糖的食物，包括木耳、藕、苦瓜、胡蘿卜、菠菜以及芹菜等;②運動療法。根據(jù)患者的個人體質(zhì)，制定個性化運動方案，比如瑜伽、游泳、慢跑、太極拳以及散步等，控制好運動時間，堅持循序漸進(jìn)的基本原則，避免運動過量。需要注意的是，對于合并并發(fā)癥、身體素質(zhì)差、年齡較大的患者，應(yīng)該盡量減少運動，避免加重病情。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前后檢測兩組血糖水平，包括餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FBG），并且評價療效：①顯效。患者癥狀消失，且FBG<6.1mmol/L;②有效。FBG<8.5mmol/L，且癥狀改善明顯;③無效。癥狀和體征變化不明顯或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，采用t和X2檢驗計量與計數(shù)資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)過6個月治療后，觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血糖水平變化情況

3 討論

糖尿病是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)生和發(fā)展與患者生活習(xí)慣有關(guān)，尤其是飲食習(xí)慣，長時間食用高膽固醇、高脂肪以及高糖分食物的人群，其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險較高[1]。臨床上在對糖尿病患者進(jìn)行治療時，有多種多樣的藥物，包括胰島素、二甲雙胍等，其中格列吡嗪緩釋片作為第二代的一種磺脲類口服降糖藥，其降糖效果安全、有效，服藥方便，不容易發(fā)生低血糖，并且藥物半衰期長，患者依從性好。但是糖尿病作為終身性的一種疾病，當(dāng)前尚無法完全治愈，藥物治療雖然可以對病情發(fā)展進(jìn)行控制，而運動療法、飲食控制也是治療糖尿病的一個有效方法。在飲食干預(yù)中，通過指導(dǎo)患者合理安排日常飲食，對高糖、高脂肪等食物的攝入量進(jìn)行控制，能夠使胰島β細(xì)胞負(fù)荷減輕，有助于改善胰島功能[2]。同時，適當(dāng)?shù)倪\動可以使機(jī)體新陳代謝的速度加快，使葡萄糖利用減少，對血糖進(jìn)行有效控制，并且堅持鍛煉，能夠使靶細(xì)胞對胰島素的敏感度提高，使組織對葡萄糖的利用和吸收加快，再加上運動能夠使肌肉組織脂蛋白增加，使脂分解加快，對膽固醇和游離脂肪酸的運用起到促進(jìn)作用，從而發(fā)揮調(diào)脂、降脂效果[3]。

綜上所述，臨床上在對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合運用運動療法和飲食控制，不僅可以降低患者血糖水平，還能提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王國杰.藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：191.

高利英.飲食、運動、藥物治療在糖尿病預(yù)防控制中的作用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（26）：37-38.

李常虹.飲食控制聯(lián)合運動療法在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：122-123.