研究超聲對腎血管測定預測高血壓方面的價值

劉曉璇

【摘 要】目的：分析超聲對腎血管測定預測高血壓方面的價值。方法：選擇我院收治的16例腎血管性高血壓患者及16例體檢健康者，將其分別列為研究組和正常組，時間為2016年9月-2019年9月，兩組患者均行超聲腎血管測定，對比其超聲探測值及各項腎功能指標。結果：相比于研究組，正常組血流量更低，腎動脈內徑更長，差異性顯著（P<0.05）。相比于研究組，正常組RI、PI更低，Vd、Vs更高，差異性顯著（P<0.05）。結論：超聲在腎血管測定時，可發現腎動脈早期病變情況，敏感性和準確性較高，能有效預測高血壓情況，利于后期治療與恢復。

【關鍵詞】高血壓;腎血管測定;超聲

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

腎血管性高血壓發生是腎臟血流減少，腎素-血管緊張素系統被激活，引起心功能不全及血壓升高等情況，狹窄管腔則減少腎臟血流量，導致腎功能降低及腎實質破壞等情況的發生，影響患者正常生活[1]。作為常見的慢性疾病，高血壓尚無根治方法，但相關研究發現，腎血管性高血壓可治愈，故早診斷早治療意義重大[2]。本研究選擇2016年9月-2019年9月我院收治的16例腎血管性高血壓患者及16例體檢健康者，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月-2019年9月我院收治的16例腎血管性高血壓患者及16例體檢健康者，將其分別列為研究組和正常組，研究組中有男性9例，女性7例，年齡43-76歲，平均年齡為（61.38±5.42）歲;正常組中有男性8例，女性8例，年齡46-78歲，平均年齡為（63.59±5.07）歲，兩組數據無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均行超聲腎血管測定，診斷儀器為VIVID6超聲診斷儀，將儀器探頭頻率設置為3.5MHz，讓患者保持側臥位，將腰部暴露出來，通過二維超聲對腎臟冠狀切面進行探測，若血流帶為動靜脈則儀器閃爍紅藍光，讓患者屏住呼吸，保持穩定的圖像狀態，腎動脈血流在儀器上顯示后，行內徑測量。通過PDE對腎動脈血流頻譜進行測量，在腎動脈管腔內放置取樣容積。當頻譜滿意后分析最大頻譜，進行血流值及頻譜檢測。

1.3 觀察指標

對比兩組患者超聲探測值及各項腎功能指標。超聲探測值指標：血流量、腎動脈內徑。腎功能指標：阻力指數（RI）、搏動指數（PI）、舒張期流速（Vd）、收縮期流速（Vs）。

1.4 統計學分析 實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組超聲探測值

2.2 分析兩組腎功能指標

3 討論

腎臟是人體重要器官，可調節電解質及水平衡，其分泌功能多樣，是高血壓損害的重要器官，而腎臟受損又會引起高血壓，兩者形成惡性循環狀態。腎血管性高血壓的發生是血管病變或腎實質病變，糖尿病、冠心病等基礎疾病會提高其發病率[3]。相關研究發現，腎血管性高血壓可治愈，但隨著病程延長會增加治療難度，需進行早診斷早治療。腎血管性高血壓的診斷方式較多，其診斷金標準是腎動脈造影，但此種檢查方式創傷較大，且會導致變態反應的發生，后彩色超聲應用于診斷之中，其操作簡單、無創性及經濟性等優點，讓患者更容易接受[4，5]。

彩色多普勒超聲在檢查時，可對腎臟面積萎縮等情況進行清晰顯示，若患者處于動脈收縮狀態，血流減少，而血管阻力會隨腎動脈肌層的肥厚程度而增加，導致高血壓的發生[6]。本次研究中，相比于研究組，正常組血流量更低，腎動脈內徑更長，差異性顯著（P<0.05）。相比于研究組，正常組RI、PI更低，Vd、Vs更高，差異性顯著（P<0.05）。其原因多是腎臟病變會增強腎包膜的韌性，腎實質發生變化，其比值變化會放大病變狀態，具有較高的敏感性。通過監測患者血管內皮舒張功能，并將其與舒張因子檢測結果相結合，能有效發現血管損傷，以預測腎血管性高血壓的發生，作用顯著。

綜上所述，超聲在腎血管測定時，可發現腎動脈早期病變情況，敏感性和準確性較高，能有效預測高血壓情況，利于后期治療與恢復。

參考文獻

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