全身MRI與PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷及預(yù)后中的臨床價(jià)值

王冬梅 駱?biāo)芍? 何蒼龍

【摘 要】目的：分析全身MRI與PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷及預(yù)后中的臨床價(jià)值。方法：納入我院自2016年12月-2018年12月期間接收的74例淋巴瘤患者作為研究對象，按照硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為觀察組和對照組，對照組患者采用全身MRI檢查，觀察組患者采用PETCT檢查，對74例患者檢查結(jié)果及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行評估。結(jié)果：檢查結(jié)果：觀察組檢查結(jié)果優(yōu)于對照組，P<0.05。診斷準(zhǔn)確率：觀察組診斷準(zhǔn)確率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷中具有重要作用，既能明確患者骨髓浸潤情況，還能提高診斷準(zhǔn)確率，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】全身MRI;PETCT;淋巴瘤;骨髓浸潤;診斷效果

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

淋巴瘤起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者發(fā)病后，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大等，同時(shí)，該病發(fā)病后，會(huì)造成患者骨髓浸潤，導(dǎo)致患者病情惡化，增加臨床診斷及治療難度，同時(shí)提高患者死亡率，因此，對于淋巴瘤患者而言，早期診斷、早期治療對患者具有重要意義[1]。故本次選擇我院接收的淋巴瘤患者作為研究對象，對其分別采用全身MRI與PETCT檢查，對其檢查結(jié)果及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行評價(jià)，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院自2016年12月-2018年12月期間接收的74例淋巴瘤患者作為研究對象，按照硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為觀察組和對照組，即每組37例樣本。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次納入患者均符合淋巴瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）依從性較高患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重精神疾病患者;（2）認(rèn)知功能存在嚴(yán)重障礙。觀察組：男（n=20）、女：（n=17）;年齡：35-82（平均：58.05±23.09）歲;對照組：男（n=21）、女：（n=16）;年齡：36-83（平均：59.05±23.07）歲。本次研究獲得委員會(huì)審批，患者及家屬均知情。對比2組基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組：給予患者全身MRI檢查，檢查儀器選用1.5T核磁共振成像儀，要求患者呈仰臥位，調(diào)整T1W1、T2W2參數(shù)，并進(jìn)行序列掃描，保存掃描圖像。

觀察組：患者采用PETCT檢查，儀器選用美國公司生產(chǎn)的PETCT掃描儀，患者檢查時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)，將顯像劑注入患者靜脈，大約1h后進(jìn)行顯像檢查;要求患者平躺，并調(diào)整掃描參數(shù)，電流調(diào)整為300mA，電壓調(diào)整為120kV，層厚調(diào)整為3mm，掃描時(shí)開啟三維模式，掃描結(jié)束后融合掃描圖像[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查結(jié)果評估：根據(jù)患者具體發(fā)病位置檢出率進(jìn)行評估。診斷準(zhǔn)確率評估：其中確診人數(shù)越高，誤診、漏診人數(shù)越少，說明診斷的越準(zhǔn)確。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中檢查結(jié)果、診斷準(zhǔn)確率屬計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方（ ）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果對比 觀察組患者具體發(fā)病位置檢出率優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 診斷準(zhǔn)確率對比 觀察組患者診斷準(zhǔn)確率高于對照組，P<0.05，具體分析見表2。

3 討論

淋巴瘤屬于繼發(fā)性及原發(fā)性兩種，原發(fā)性淋巴瘤患者臨床癥狀并不明顯，且治療難度較小;而繼發(fā)性淋巴瘤多會(huì)侵及患者骨骼，病情較為嚴(yán)重，臨床治療難度較大[3]。淋巴瘤骨髓浸潤臨床比較罕見，該病發(fā)病人群較為普遍，其中以中老年患者較為常見，男性患者發(fā)病率高于女性患者。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，在淋巴瘤骨髓浸潤診斷中采用PETCT，觀察組患者病灶檢出率優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組患者診斷準(zhǔn)確率94.59%高于對照組78.37%，P<0.05，由此可見，在淋巴瘤骨髓浸潤的臨床診斷中，PETCT方式優(yōu)于全身MRI檢查方式。MRI可以較清楚反映患者骨質(zhì)損傷程度，同時(shí)還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期骨髓浸潤現(xiàn)象，但是對于硬性病變組織識(shí)別較差，需依靠軟組織腫塊進(jìn)行間接判斷[4-5]。而PETCT可以清晰顯示患者骨質(zhì)損傷情況，同時(shí)，該檢查技術(shù)對于局部病灶具有明顯特異性，檢查過程中，可以明顯觀察腫瘤及病灶分布情況，但是全身MRI檢查時(shí)，檢查結(jié)果將受到微小病灶的影響，進(jìn)而影響診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷中具有重要作用，既能明確患者骨髓浸潤情況，還能提高診斷準(zhǔn)確率，值得進(jìn)一步推廣。

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