嬰幼兒太極按摩配合手指點穴在嬰幼兒消化功能失調中的應用效果觀察

莫婕云

【摘 要】目的：探討采用純中醫手法治療小兒消化功能失調的臨床效果觀察。方法：選取2017年6月～2018年12月在我科收治的65例消化功能失調的患兒，其中屬消化不良性泄瀉22例，厭食、食積類25例，便秘18例，采用嬰幼兒太極按摩配合手指點穴手法治療，10日為一療程，一日一次，一次予太極按摩治療20～25分鐘，手指點穴5～10分鐘，治療過程每日進行評估比較。結果：嬰幼兒太極按摩配合手指點穴治療各型消化功能失調均收到程度不同的臨床效果，尤其消化不良性泄瀉及便秘有效率達到100%，綜合總有效率達98%。結論：嬰幼兒太極按摩配合手指點穴治療小兒消化功能失調療效顯著，具有一定的臨床實用價值。

【關鍵詞】嬰幼兒太極按摩;手指點穴;消化功能失調

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

消化功能失調是由于嬰幼兒期消化功能尚未成熟，內傷乳食，停聚不化，氣滯不行所形成的一種消化道疾病。以不思乳食，腹部脹滿，大便不調等為特征。

何謂太極按摩，指在太極穴（即神闕穴）施用的一種按摩手法，能培扶元氣而行氣化功能，鼓舞中氣，增強升降出入之氣機，加強加深自然呼吸，使大氣壯旺，血脈暢榮，五臟六腑得以自然呼吸，充分發揮了人體的自然本能[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年6月至2018年12月期間在我院兒二科門診及住院部收治的嬰幼兒消化功能失調的患兒共計65例，胎齡29W±2d～40W±5d，平均月齡6月左右，最小的23天，最大4歲，以1月～8月為主，出生體重1.3～4.1kg。臨床癥狀：乳食內積，面色少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，拒奶，大便溏泄酸臭或便秘等。

1.2 治療方法 先予嬰幼兒太極按摩20`25分鐘，將患兒仰臥床上，施術者平膝而坐，將手烘熱（尤其是寒冷季節），左手或右手內勞宮穴對準小兒太極穴（即神闕穴），施以與小兒腹式呼吸腹壁起伏的頻率相等的外力，用力極微，重在意、在合拍;如雞孵卵，一顆不可閃失;如貓捕鼠，一心注意在手，隨著患兒呼吸，呼按吸要提，不即不離而行按摩之。根據患兒癥狀予辯證選穴，配合手指點穴治療5～10分鐘。主要治療原則應以調理脾胃功能、疏通中焦氣機為主。以厭食為主選中脘、上脘并輕摩胃脘;以腹脹、腹痛為主，予摩腹，由臍始向外旋摩，由淺至深，點揉下脘、天樞、氣海、大腸俞、合谷;以便秘為主，順時針摩腹，由上至下、由輕至重、由淺至深，點揉大腸俞，搓摩八醪穴;以嘔吐為主，以多指摩揉胃脘部，由上至下，手法宜由輕漸重、由淺漸深，點揉內關穴;以泄瀉為主，逆時針摩腹，重揉神闕，點揉膻中、氣海、大腸俞、命門、按揉內勞宮。

1.3 療效判斷根據嬰幼兒面色、大便、腹痛腹脹、食量、體重、睡眠情況進行治療前后分析比較判斷療效。①顯效：治療2～3天，大便有明顯好轉，腹痛、腹脹減輕，食量增加;治療3～5天，睡眠明顯好轉;治療7～10天面色轉紅潤，臉形變圓，體重增加。②治療7～10天大便明顯好轉，腹痛腹脹減輕，食量增加;治療15～20天睡眠好轉;治療20～25天面色轉紅潤，臉形變圓，體重增加。③效果較差：治療10天大便稍好轉，腹痛腹脹減輕，食量有增加;治療20～30天睡眠稍好轉，體重增加慢。④治療15～20天臨床效果不明顯，家屬放棄這個治療方法。

1.3 統計學方法 采用SPSS10.0統計軟件進行數據處理，計數資料有效率（%），采用x?檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

65例消化功能失調患兒行太極按摩配合手指點穴治療，各類型消化功能失調治療前后臨床癥狀改善情況，見表1。

3 討論

中醫認為，小兒“脾常不足”，脾胃為后天之本，氣血生化之源，為全身氣機升降的樞紐[2]。消化功能失調多見于嬰幼兒至學齡前兒童，有因喂養不當、飲食不節、過時肥甘;有因胃陰不足，食物難以腐熟，津液無以化生，從而厭食;有陰中氣虛弱，脾胃失健，以致消化、吸收、傳導功能異常，納食不振、不思飲食;有因先天不足，后天失養，脾胃功能虛弱，致消化功能異常。張錫純說：“人之中氣，左右回旋，脾主升清，胃主降濁，在下之氣不可一刻不升，在上之氣不可一刻不降，一刻不升則清氣下陷，一刻不降則濁氣上逆。沒有脾胃的升降運動，則清之氣不能輸布，后天之精不能歸藏，飲食清氣無法進入，廢濁之氣無法排出。人體升降運動的樞紐，臍以上若天以降，臍以下如地而升。地地為根，腎主之;在天為干為枝，脾胃主之。在腎之氣，為先天之本;在脾胃之氣，為后天之本。腎所主生命之元氣與脾胃所主之中氣，其升降樞紐皆在臍旁2寸天樞，因而升降之氣交在腹在臍”[3]。這里印證了太極按摩為什么選神闕穴，太極按摩原理除了利用傳統中醫穴位的作用外，還順應患兒的呼吸氣息所產生的共振效應，增加呼吸量，調節呼吸節律，提高了肺的功能，促成了宗氣的生成與運行，而使氣機的升降有力、有序，達到“同聲相應，同氣相求”的效果。從而使脾胃等臟器受到直接、間接的按摩作用，提高了臟腑功能的活動能力，加強了對水谷精微的吸收，對糟粕的排泄，增強了中氣的升降出入運動。手指點穴屬于中醫傳統推拿按摩的范疇，以中醫理論為基礎，通過對孩子穴位的點、按和推拿來調理臟腑、疏通經絡、調和氣血、調整陰陽、扶正祛邪以期治病求本。經過臨床實踐，太極按摩配合手指點穴確確實實收到比較好的治療效果，是一項值得廣泛推崇的綠色治療。

參考文獻

蘇永泉.蘇永泉嬰幼兒太極按摩真傳[M].北京：中國中醫藥出版社，2012.9：

李東垣.脾胃論[M].人民衛生出版社 2005.8

連成.推按精義[M].內部參考印刷資料