研究益氣活血利水方對慢性心力衰竭NT-proBNP水平影響的臨床效果

閆麗杰

【摘 要】目的：探究益氣活血利水方對慢性心力衰竭患者的心功能與N末端B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平的影響。方法：將2016年8月-2019年8月期間在我院接受治療的52例慢性心力衰竭患者作為研究對象，奇偶法將所有研究對象平均分成對照組（n=26）和研究組（n=26），對照組給予常規西醫治療，研究組在對照組的基礎上加用益氣活血利水方，對比兩組患者治療后左心室射血分數（LVEF）的心功能和NT-proBNP水平指標。結果：治療前兩組患者的心功能指標以及NT-proBNP水平對比無顯著差異（p>0.05），經治療，研究組患者的NT-proBNP水平是（284.62±41.36），對照組患者的NT-proBNP水平（319.23±38.52），兩組數據間對比差異顯著，，且治療后研究組患者的各項心功能指標優于對照組，p<0.05，研究具有統計學意義。結論：益氣活血利水方在慢性心力衰竭患者中有良好的臨床應用效果，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】益氣活血利水方;慢性心力衰竭;NT-proBNP水平

【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

慢性心力衰竭是一種心肌損傷疾病，一般由冠心病、心肌梗死、炎癥反應等發展而來，慢性心衰患者在疾病的進展過程中，心肌功能與結構發生改變，心臟的實際泵血滿足不了患者機體的代謝需要[1]。近年來我國慢性心衰患者數量呈逐漸增長的趨勢[2]。研究有效的臨床治療方法對于提高現代醫療水平和確保患者的身體健康極為重要。本文回顧性分析了我院在2016年8月-2019年8月期間收治的52例慢性心力衰竭患者的臨床資料，探究益氣活血利水方的臨床應用價值，現有如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間段為2016年8月-2019年8月，研究對象是該時間段內在我院接受治療的52例慢性心力衰竭患者，研究通過了醫院倫理委員會的批準，患者及家屬在知情并同意本次研究的基礎上簽署了知情同意書。按照奇偶分組的原則將52例研究對象分成對照組（n=26）和研究組（n=26）。對照組患者中包括男性患者14例和女性患者12例，年齡最大值72歲，最小值41歲，平均年齡（58.59±2.51）歲，病程在2-6年區間，平均病程（4.17±1.24）年。對研究組患者中包括男性患者13例和女性患者13例，年齡最大值74歲，最小值43歲，平均年齡（57.93±2.14）歲，病程在2-7年區間，平均病程（4.29±1.31）年。經兩組一般資料的對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規的西醫治療方法，藥物包括呋塞米片（上海朝暉藥業有限公司，國藥準字H31021074，20mg），每日一次，每次20mg;硝酸異山梨酯片（天津太平洋制藥有限公司，國藥準H12020816，5mg）每日三次，每次10mg，結合患者的實際情況調整部分藥物使用量[3]。研究組在對照組的基礎上加用益氣活血利水方，藥物成份包含桃仁（10g）、紅參（7.5g）、川芎（10g）、黃芪（30g）、丹參（20g）、當歸（15g）、白術（15g）、茯苓（15g）、紅花（10g）、桂心（10g）、陳皮（15g）、炙甘草（10g）、五味子（15g）和炒遠志（10g）。以水煎服每日一劑，分早晚兩次服下[4]。兩組患者治療時間均為4周。

1.3 評價標準 對比治療后兩組患者的心功能指標（LVEF）和NT-proBNP水平。

1.4 統計學分析

確保研究數據準確無誤的基礎上，使用統計學軟件（SPSS22.0）分析和處理研究數據，計數資料的表示方法與檢驗方法分別是百分比、x2檢驗，計量資料的檢驗與表示方法分別是t檢驗、均數±標準差。P<0.05表示組間差異明顯，研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心功能指標

治療前，研究組與對照組患者LVEF心功能指標對比無顯著差異（p<0.05），治療后研究組患者的LVEF心功能指標優于對照組，組間差異明顯，p<0.05，詳見表一：

2.2 兩組患者的NT-proBNP水平

治療前對照組與研究組的NT-proBNP水平指標對比差異不明顯，p>0.05，治療后研究組NT-proBNP水平優于對照組，p<0.05，詳見表二：

3 討論

中醫理論認為陰虛、陽虛、氣虛是導致慢性心力衰竭發生的病理基礎，益氣活血利水方中的成分能夠發揮治療虛勞內傷、升陽補中、大補元氣、強心等作用[5]。在慢性心衰的治療中能夠提高患者心臟收縮能力，增加心臟泵血量，進而提升患者的臨床治療效果，改善患者心功能和NT-proBNP水平[6]。

綜上所述，益氣活血利水方在慢性心力衰竭的臨床治療中有良好的應用效果，提高患者的NT-proBNP水平，值得推廣應用。

參考文獻

林泉.益氣活血利水方與曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床對照研究[D].北京中醫藥大學，2018.

李衍達.益氣活血利水方治療氣虛血瘀水停型慢性心力衰竭的臨床研究[D].北京中醫藥大學，2018.

董巧稚，逯金金，蔡玲玲，范宗靜，匡武，崔杰，李冬，張婧倩，周鹍，李巖，萬潔，林謙.益氣活血、溫陽利水方治療慢性收縮性心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（02）：134-136.

周洪武，程時杰，李雅琴.中藥益氣溫陽活血利水方對慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影響[J].心腦血管病防治，2017，17（04）：318-320.

鐘慧玲.益氣活血利水方聯合西藥對慢性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利鈉肽原水平變化的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（12）：1475-1477.

湯潔.益氣活血利水方配合西藥對慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影響[J].社區醫學雜志，2017，15（07）：76-77.