超前平衡鎮痛法在中醫肛腸掛線治療中的應用研究

張建

【摘 要】目的：對臨床中醫肛腸掛線后采取超前平衡鎮痛治療后的疼痛情況進行觀察。方法：在本院所有所收治采取中醫肛腸掛線治療患者中，抽取50例作為研究群體，并隨機分為觀察組和對照組。對照組采取常規長效鎮痛劑治療，觀察組進行超前平衡鎮痛法，對一階段治療后VAS評分情況進行對比，分析效果情況。結果：觀察組VAS評分相對更低一些（P<0.05），證明有關方法鎮痛效果更好一些。結論：臨床中醫肛腸掛線治療之后，采取超前平衡鎮痛法可以更好提升治療效果。

【關鍵詞】超前平衡鎮痛法;長效鎮痛;中醫肛腸掛線治療;應用;效果

Abstract：Objective To observe the pain situation after anal and intestinal catgut hanging therapy with advanced balanced analgesia. Methods Fifty patients were selected as the study group and randomly divided into observation group and control group. The number of cases in each group was completely equal. The control group was treated with conventional long-acting analgesics， while the observation group was treated with advanced balanced analgesia. The VAS scores after one-stage treatment were compared to analyze the difference of the effect after the application of the relevant methods. Results it was found that the VAS score of the observation group was lower （P < 0.05）， which proved that the analgesic effect of the related methods was better. ConclusionPre-balanced analgesia can improve the therapeutic effect of analgesia better.

Key words： preemptive balanced analgesia; long-term analgesia; traditional Chinese medicine anal catgut hanging therapy; application; effect

【中圖分類號】R266【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

引言：

掛線治療是臨床治療肛腸科疾病最常見一類方法，使用率相對較高，可以應用于高位膿腫、高位復雜性肛瘺和高位單純性肛瘺等疾病的治療，都能取得較好效果。但在治療過程中，難免會產生一些較為劇烈的疼痛，給患者帶來較大的痛苦[1]。本研究就超前平衡鎮痛法在該疾病治療中應用成效進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有受試者均在本院所收治進行中醫肛腸掛線治療患者中選取，共計50例，并隨機分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。受試者年齡最小為19歲，最大為72歲，平均為（42.3±7.6）歲，具體疾病包括了肛周膿腫和肛瘺。進行相關資料對比能夠較為突出發現，所有受試者彼此之間并沒有一個較大不同之處（P>0.05），可以采取不同方法進行效果情況對比。

1.2 方法 對照組患者在緊線前進行創面常規消毒，然后在緊線部位附近肌肉組織點狀注射復方亞甲藍（配比為1ml亞甲藍+0.75%羅哌卡因5ml +生理鹽水4ml），緊線后創緣再次消毒，放置黃芩油紗條引流。觀察組緊線前1h口服氨酚曲馬多片50—100mg，在腰腧穴注射藥物適量（配比為10ml生理鹽水+0.75%羅哌卡因5ml），創面常規消毒，然后將1%復方亞甲藍在緊線部位附近肌肉組織進行注射，創緣換藥同對照組，結束后五小時服用氨酚曲馬多片50—100mg，其他護理同對照組。

1.3 觀察指標 對所有受試者進行鎮痛治療之后的VAS評分情況進行觀察，最低分為0分，最高分為10分，分數越低表示疼痛對患者影響越小，鎮痛效果則越好。其中0-2分為創面未覺疼痛，換藥與排便輕微疼痛，3-5分為創面輕微疼痛但換藥排便存在一定疼痛，6-8分為創面存在疼痛而換藥排便存在劇烈疼痛但可忍受，8分以上疼痛劇烈無法忍受。

1.4 統計方法 所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，臨床VAS評分情況采用均數±標準差（）進行表示，采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

進行最終結果對比能夠較為突出發現，觀察組VAS評分情況明顯更低（P<0.05），證明鎮痛效果相對更好。兩組患者臨床VAS評分情況對比詳見表1.

3 結論

超前鎮痛作為一種避免疼痛中樞敏感化形成的一類方法，有助于讓整體手術過程對患者產生應急刺激進一步減小，降低神經中樞和外周神經敏感化，減少炎性介質和有害刺激形成[2]。相關方法應用之后，緊線時和緊線后鎮痛效果明顯好于對照組，所起到作用也相對突出一些。

如上所述，有關治療方法在該類患者中應用成效十分明顯。

參考文獻

袁虎.中醫掛線療法治療高位肛瘺對肛門功能影響的臨床評估[J].中外醫療，2017，36（14）：174-176.

高謙，王愛新，甘學鳳，超前鎮痛配合星狀神經節阻滯治療2型復雜性區域疼痛綜合征效果觀察[J].山東醫藥，2018，58（18）：91-92.