中醫食療干預過敏性鼻炎的效果觀察

高霞

【摘 要】目的：探討中醫食療干預過敏性鼻炎的療效。方法：選取我院內科門診2016年8月-2019年4月期間收治的60例過敏性鼻炎患者，采用隨機數字表法，將其分為實驗組和參照組，每組30例;參照組行常規方法治療，實驗組行常規方法治療中配合中醫食療方法，對比兩種方法的臨床價值。結果：實驗組臨床效果明顯優于參照組，其臨床癥狀好轉率均高于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統計學意義。結論：對于過敏性鼻炎患者，中醫食療配合臨床治療，對其癥狀改善及預后收效顯著。

【關鍵詞】中醫食療;過敏性鼻炎;臨床效果

【中圖分類號】R245.81【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

過敏性鼻炎（又稱變態反應性鼻炎，AR），一般分為季節性和常年性兩類，中醫屬“鼻鼽”，易受患者體質、季節、環境、飲食等因素影響而反復發作，亦可常年伴隨癥狀。筆者隨診省名醫柏晉梅主任三年余，臨床中采用中西醫結合的方法治療過敏性鼻炎，療效顯著，柏主任認為該病的發病多屬肺衛不顧、肺脾氣虛，風寒入侵所致，大多患者由于體質偏頗導致其免疫力低下，而成為易感人群。因此，在柏晉梅主任指導下，根據中醫“急則治其標，緩則治其本”的法則，2016年8月-2019年4月期間，隨機收集就診的具有氣虛體質過敏性鼻炎患者60例對癥施以中醫食療調養。具體情況見下文。

1 實驗資料

1.1 診斷標準：參照《變應性鼻炎診斷和治療指南（2015，天津）》診斷標準制定。[1]診斷依據為：①陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可伴有眼癢、流淚等眼部癥狀;②體征：發作時可見雙側鼻粘膜蒼白、腫脹，下鼻甲水腫，鼻腔多量水樣分泌物，眼部有結膜充血、水腫。根據病情行瓦氏片檢查。③血清特異性IgE檢測;凡符合上述臨床癥狀和體征，血清特異性IgE檢測為陽性結果。體質分類參照《北京中醫藥大學學報》2005年刊登的王琦教授“9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據”，[2]體質特征：肌肉不健壯。常見表現：主項：平素語音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌體胖大、邊有齒痕，脈象虛弱。副項：面色偏黃或晄白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發不華，頭暈，健忘，大便正常，或有便秘但不硬結，或大便不成形，便后仍覺未盡，小便正常或偏多，平素體質虛弱，不耐風、寒、暑、濕，衛表不固易感或病后遷延不愈，無視覺、聽力、語言、精神障礙的患者作為入選病例。

1.2 一般資料：同期符合上述標準確診的過敏性鼻炎患者60例，依據隨機數字表法，成立（30例）與參照組（30例）;實驗組男（n=19），女（n=11），年齡為5-50歲，平均年齡為（21.50±11.53）歲;參照組男（n=16），女（n=14），年齡6-52歲，平均年齡為（25.06±12.36）歲。經統計學計算，兩組數據無顯著差異（p>0.05），統計學沒有意義。

2 研究方法

參照組運用常規方法進行治療，給予鹽酸奧洛他定（生產企業：協和發酵麒麟株式會社富士工廠，批準文號：國藥準字J20150019）每日2次，早晚服各一次（15歲及成人每次5mg，6-14歲兒童每次2.5mg）治療，同與孟魯司特鈉咀嚼片（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字20083330），每日1次，晚服（15歲及以上成人患者每次10mg，6-14歲兒童每次5mg）治療，同時調配中藥方劑辯證施治，癥狀減輕或好轉后停服;

實驗組除常規治療外，配合中藥食療。中藥食療方標準參照中國中醫藥出版社2012年出版的《中醫營養學》[3]中的食養與食療配方 。

2.1 中醫食養方案 在常規飲食的基礎上，根據中醫辨證擬訂中醫食療方案：臨床發作期以緩解癥狀為主，癥狀減輕后主要以扶正補虛，提高體質，脫敏治療為主。

2.2.根據臨證辯證施膳 氣虛患者多因或肺、或脾、或腎三臟氣虛，或病程日久三臟相兼的虛損至肌體不健，易感受外因激發而發病。辯證施膳：肺氣虛，益肺固表為主;脾氣虛，健脾益氣為主;腎氣虛，溫腎固元為主。

對實驗組進行隨訪1年。患者在治療期間，讓患者養成良好的飲食習慣，規律作息等。

3 觀察指標：

參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》中的鼻鼽療效評判標準，[4]觀察治療前后、隨訪1年過敏性鼻炎癥狀改變及患者身體體征改變。療效評定標準：患者配合中醫食療后，癥狀基本消失且身體體征有明顯改善，則為治療顯效;癥狀基本好轉或減輕，身體體征明顯好轉則為治療有效;癥狀沒有變化，身體體征沒有好轉跡象則為無效。

4 結果

4.1 對比兩組臨床療效：見表1。

5 討論

本文選擇過敏性鼻炎氣虛質病例30例，在臨床癥狀發作期以解除癥狀為制定食療方案的主要原則，方中多采用辛夷、白芷、蔥白、生姜等散風寒、通鼻竅食藥材制作，略配雞蛋、粳米、山藥等食藥材健脾和胃，調和陰陽，助中藥制劑更好地發揮作用;臨床癥狀已解或未發作期，以益氣健脾補腎為食療原則，根據不同表現辯證施膳，可選用黨參、草豆蔻、肉蓯蓉、鐵皮石斛、五味子、西洋參、黃芪、靈芝、天麻、三七、山茱萸、杜仲等煲湯、煮粥、制作配料、泡茶、做菜等，達到益氣養陰、固本扶正的目的。《素問.金匱真言論》就有“春善病鼽衄”和“冬不按蹺，春不鼽衄”，根據中醫“治未病”原則，未病預防、已病祛邪，正確搭配膳食，與實驗組30例對照，對防治過敏性鼻炎，取得很好的效果。

綜上所述，根據患者體質加以中醫食療，可使患者機體免疫力增強，逐步改善患者體質，過敏癥狀減輕或消失，實驗組療效明顯好于對照組，中醫食療在過敏性鼻炎治療過程中給予干預，取得較好的臨床效果，臨床意義顯現。

參考文獻

中華耳鼻喉頭頸外科雜志編輯委員會中華耳鼻喉頭頸外科雜志2016年01月第51卷第1期6-24

王琦.九種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學學報，2005，28（4）：1-8.

周儉 編.中醫營養學[]2012年出版

中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》中醫耳鼻喉科病證診斷療效標準，鼻鼽的診斷依據、證候分類、療效評判，2012，109-110.