中醫辨證分型治療功能性消化不良90例療效觀察

丁杏春

【摘 要】目的：探討分析中醫辨證分型治療功能性消化不良療效。方法：從2018年5月～2019年5月于我院收治的功能性消化不良患者病例中，選取90例作為研究對象，結合隨機數表法，分為治療組和對照組，各位45例，其中，治療組在就診時，采取中醫辯證分型，對照組采取嗎丁啉片，對兩組患者的臨床療效、中醫辯證分型與療效等關系進行對比和分析。結果：治療組的臨床總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）;中醫辯證分型各組之間的療效對比差異并不顯著（P>0.05），可以看出中醫辯證用藥具有顯著的優越性。結論：在治療功能性消化不良時，中醫辯證分型治療具有良好的應用價值，不僅可以不斷提高臨床療效，而且還可以防止并發癥的出現，確保功能性消化不良患者生活質量的穩步提升。

【關鍵詞】中醫辨證分型;功能性消化不良;療效

【中圖分類號】R24【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

對于功能性消化不良來說，在消化內科疾病中比較常見，該疾病有著較高的發病率，發病機理也尚未明確，而且在臨床表現中，具有一定的差異性，相關治療藥物的有效性嚴重缺失，所以已經成為了國內外共同關注的話題之一。為此在治療功能性疾病時，采取中醫辯證分型治療，并對嗎丁啉治療相對比，從而評價其療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 研究對象主要選取90例功能性消化不良患者，隨機分為治療組和對照組，各為45例，其中，治療組男女分別為25例、20例，最低年齡為20歲，最高年齡為75歲，平均年齡為（45.9±4.65）歲。對照組男女患者分別為23例、22例，最低年齡為22歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（46.54±4.39）歲。在納入標準中，所有患者具有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛等癥狀，并且所有患者均知情本次研究，簽署知情同意書[2]，如果患者伴有消化性潰瘍和肝腎功能不全等，應予以排除。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組采取嗎丁啉片，10mg/次，3次/天，飯前半個小時口服。在治療期間中，所有患者不得服用其他中西藥物。一個療程為28天。治療組則采取中醫辯證分型，具體來說：

1.2.1 肝胃不和型 共分為20例。在癥狀表現中，主要包括暖氣頻作、胃脫滿悶、苔白或黃等。在處方構成中，主要包括柴胡、佛手、法半夏、白芍以及甘草等，其劑量分別為15g、9g、9g、12g、6g。如果患者胃脘痛比較嚴重，可以添加元胡（9g）和川楝子（9g），如果患者出現口苦咽干和嘈雜泛酸等癥狀，將法半夏去除掉，并將丹皮和梔子等添加進去，各為6g、9g.

1.2.2 脾胃濕熱型 共分為10例。在癥狀表現中，主要體現在口苦口臭、惡心欲吐、濁黃便結等方面，在處方構成中，主要包括黃芩、柴胡、滑石、黃連、甘草，其劑量分別為9g、9g、12g、6g、6g。如果患者出現脹滿暖氣等癥狀[3]，應添加代 石，如果患者胃熱癥狀嚴重，并且口苦燒心，應將蒲公英和石膏等添加進去，各為15g、20g。

2.2.3 脾胃虛弱型 共分為9例。在癥狀表現中，主要在疲乏無力、大便塘泄等方面得到了體現，在處方構成中，主要包括白術、陳皮、茯苓、砂仁以及炙甘草等，各為9g、9g、15g、6g、6g。如果患者腹脹現象嚴重，應將萊菔子（12g）、麥芽（12g）等添加進去;如果痛癥嚴重，可以將元胡（9g）進行添加。

2.4 寒熱錯雜型 共分為6例。在癥狀表現中，主要體現在口苦口臭、惡心嘔吐、呃逆噯氣等方面。在處方構成中，主要包括法半夏、黃苓、萊菔子、黃連、茯苓等，其劑量分別為9g、9g、9g、6g、12g。如果患者胃熱盛者嚴重[4]，可以將竹茹添加進去。

在以上處方中，先浸泡30分鐘，在煮沸以后，文火煎10分鐘。一個療程為28天。

1.3 觀察指標和療效標準 對兩組患者治療后的臨床療效進行對比和觀察。同時，在療效標準中，主要包括顯效、有效以及無效等，其中，如果患者臨床癥狀全部消失，且無不適感，則屬于顯效。

1.4 統計學分析方法 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療組的臨床總有效率為97.78%、對照組為88.89%，治療組的臨床總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 中醫辯證分型和療效關系 中醫辯證分型各組之間的療效對比差異并不顯著（P>0.05），可以看出中醫辯證用藥具有顯著的優越性。

3 討論

現階段，國內外醫學界對功能性消化不良這一疾病予以了高度重視，結合西醫視角，認為該病發病機制的相關性因素，包括胃動力障礙和精神因素等，但是其發病機理尚未確定下來，尚未出現有效的治療藥物[5]。基于中醫視角，該病癥的發病基礎為脾虛，而胃氣不降則屬于引發諸證的原因。結合各患者的病機特點，采取中醫辯證分型治療，旨在體現出疏肝行氣解郁、益氣健脾等功效。

綜上所述，在治療功能性消化不良時，中醫辯證分型治療，可以緩解臨床癥狀，不斷提高臨床療效，值得進行廣泛推廣和推廣。

參考文獻

夏杰玲，吳昌鴻.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：178-179.

趙書豪.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（24）：54-56.

王云.中醫辨證治療功能性消化不良的隨機對照研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（82）：147-148.

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張小雨，董重陽，祁鵬.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良54例療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（49）：164.